石门县人民医院妇产科湖南常德415300
【摘要】目的探析紫杉醇合并卡铂对卵巢癌的治疗效果。方法选取2016年1月-2018年2月在我院接受卵巢癌治疗的62例患者为研究对象，根据药物治疗差异均分为观察组和对照组，分别给予卡铂联合紫杉醇疗法、卡铂单药疗法，比较两组患者的不良反应及治疗效果。结果观察组的治疗有效率为96.77%，明显高于对照组的74.19%，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）；而观察组的不良反应发生率为9.68%，对照组不良反应发生率为12.90%，两组对比，差异无统计学意义（P0.05）。结论紫杉醇联合卡铂对卵巢癌患者的治疗较为理想，可促进患者尽快恢复健康。
【关键词】紫杉醇；卡铂；卵巢癌；化疗
卵巢癌是一种常见的女性生殖系统恶性疾病，会严重危害女性身心健康。患者常表现出月经不调、身形消瘦、腹部疼痛等临床症状[1]。该病隐匿性较强，发现时已属晚期，因而其死亡率较高。临床上通常采用化疗方法治疗此种恶性肿瘤，其中铂类药物、紫杉醇是常用的化疗药物。近些年，第二代铂类药物-卡铂已逐渐替代了顺铂，卡铂药物引发的神经毒性、肾毒性和肠道不适均轻于顺铂[2]。本组研究选取了2016年1月-2018年2月在我院接受卵巢癌治疗的62例患者为研究对象，并分析观察紫杉醇联合卡铂及卡铂单药治疗的效果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2016年1月-2018年2月在我院接受卵巢癌治疗的62例患者为研究对象，根据药物治疗差异分为观察组和对照组，每组31例，观察组年龄33-64岁，平均年龄（46.2±5.1）岁；体重为40-70kg，平均体重（55.2±7.1）kg；病程为2-22个月，平均病程为（12.1±6.1）个月；婚姻状况：已婚18例，未婚13例。对照组年龄34-63岁，平均年龄（46.4±5.2）岁；体重为41-69kg，平均体重（55.3±7.2）kg；病程为1-23个月，平均病程为（12.2±6.2）个月；婚姻状况：已婚16例，未婚15例。比较两组患者的年龄、病程、体重等一般资料，两组之间差异不显著（P＞0.05），可以进行比较。
1.2病例入选标准
所选62例患者均知情，自愿参与本研究，且已签署同意书，经我院伦理委员会批准。入选标准如下：（1）年龄超过60岁；（2）经细胞学和病理组织学确诊为卵巢癌；（3）入院前无化疗、放疗史；（4）未合并其它恶性肿瘤；（5）肝、肾功能健全；（6）无精神病史；（7）无化疗禁忌证。
1.3方法
1.2.1观察组
观察组患者接受紫杉醇联合卡铂治疗，化疗前1d，将100mg/ml的紫杉醇加入到500ml生理盐水中，静脉滴注3h；然后将葡萄糖（5%）加入至卡铂中，共500ml，静脉滴注5h，患者共接受为期6周的化疗。
1.2.2对照组
对照组患者接受卡铂单药治疗，治疗前先对患者进行止吐、利尿、水化等处理，化疗前1d，将葡萄糖（5%）加入至卡铂中，共500ml，静脉滴注5h，患者共接受为期6周的化疗。
1.3疗效评价标准及不良反应观察
1.3.1疗效评价标准
（1）完全缓解：卵巢肿瘤完全消失，患者临床症状全部消失，至少可维持4周；（2）部分缓解：卵巢肿瘤体积减少一半以上，各项临床症状得到缓解，至少可维持4周；（3）稳定：肿瘤体积未增长、变化，各项临床症状无显著改善，可至少维持4周；（4）进展：卵巢肿瘤体积增大，病灶甚至出现转移，各项临床症状明显加重。
1.3.2不良反应观察
密切观察治疗期间患者是否出现血红蛋白下降、白细胞下降、肝肾功能损害和消化道反应等不良反应。
1.4数据处理方法
运用统计学软件SPSS15.0处理本组数据，用百分数表示计数资料，组间比较进行卡方检验，以P＜0.05表示组间差异具有统计学意义。
2结果
2.1比较患者的临床治疗效果
由表1可知，观察组患者的卵巢癌治疗总有效率为96.77%，显著高于对照组患者的74.19%，且两组间的差异具备统计学意义（P＜0.05）。结果见表1。
表1比较两组患者的临床治疗效果
3.讨论
卵巢癌是常见的女性恶性肿瘤，其治疗效果较差，生存率较低。为提升患者治疗效果和生存率，临床上多借助术后联合化疗控制肿瘤病灶转移和扩散[3]。临床常用化疗药物为铂类，紫杉醇提取自红豆杉，它可通过控制微管蛋白的解聚来维持微观蛋白的稳定，以此抑制肿瘤细胞进行有丝分裂，对脑瘤、脑癌和卵巢癌等均有较好的抗肿瘤效果[4，5]。
本组研究结果表明，观察组卵巢癌患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。观察组所用紫杉醇联合卡铂通过腹腔灌注给药来治疗卵巢癌，所用药物不进入血液循环，局部药物浓度显著高于血药浓度，腹膜对药物吸收快，且直接作用在病变部位以发挥抗癌作用。观察组和对照组患者发生不良反应间差异无统计学意义（P＞0．05）。这也提示我，，应密切观察在对卵巢癌患者治疗过程中，可能产生的恶心呕吐、肝肾损伤等不良反应，并给予针对性的有效治疗。
总之，紫杉醇联合卡铂及卡铂单药治疗卵巢癌，所得临床疗效不同。其中紫杉醇联合卡铂通过腹腔灌注治疗卵巢癌，可显著提高治疗效果，值得在今后的卵巢癌临床治疗中推广运用。
参考文献：
[1]高翔，刘永军，于华，李晓丹，霍艳.不同剂量紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌的疗效比较[J].山东医药，2015，55（37）：69-70.
[2]杨丽娟.卡铂与紫杉醇联合治疗卵巢癌患者的临床随机对照研究[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（19）：32-33.
[3]肖卫.紫杉醇联合卡铂化疗治疗卵巢癌的效果及安全性分析[J].临床合理用药杂志，2017，10（22）：96-97.
[4]张舸.卵巢癌治疗中应用紫杉醇联合卡铂的效果分析及评定[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（50）：9865.
[5]王认格，王占荣.紫杉醇脂质体联合卡铂治疗卵巢癌疗效及对患者生存率的影响[J].海峡药学，2017，29（10）：160-161.