付银银邓美娟
（江西省高安市人民医院江西高安330800）
【摘要】目的：分析影响普外科护理安全的因素及应对措施。方法：根据普外临床护理研究，总结影响普外科临床护理的安全因素及应对措施。结果：影响普外科护理的不安全因素有护理人员和患者多方面的原因。结论：护理安全是提高临床护理质量的前提，也是患者康复的必要保障，全面认识影响普外科护理安全的因素，增强责任心和法制观念，对各种影响因素采取有效的预防和控制措施，为患者康复及护士工作提供一个和谐的环境。
【关键词】普外护理；安全问题；应对措施
【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）05-0073-02
随着社会的不断进步，医疗水平也不断提高，普外科的护理安全问题也越来越被重视，做好应对性的防范工作，确保临床护理安全。普通外科主要特点为急诊多、病种复杂，危重病人多，引流管多，且病情复杂、变化快，临床上治疗以及护理的任务比较重，如果医院的护理过程中存在过多安全问题，极有可能会导致医院整体护理效果的下降，引起患者的不良情绪，甚至会激化护患之间矛盾，引发护患纠纷[1]。
1.当前影响普外护理安全的因素分析
1.1法律意识淡薄护理人员普遍法律意识不高，由于护理人员只重视护理专业知识的学习，不能使护理人员树立较强的法律意识，并且，医院在法律法规方面不够重视，培训不到位，加之普外科本身病情急、病种多，护理人员在工作中很容易只重视患者身体状况而忽略了自我保护，导致医疗事故和护理纠纷发生。
1.2普外护患之间沟通交流的缺乏护理是一种特殊服务,在患者的住院过程中,医护人员必须对有特别的心理需求及感受的患者进行得当的护理。由于医护人员自身工作量大等的原因,在为患者进行各种的护理时,难免会对患者的心理感受等缺乏关注;有些医护人员虽然在一点程度上也与患者进行了沟通,但或者由于医护人员所用的方法不当,会使患者对医护人员正确的护理产生不理解。这样对患者的护理工作带来很大的不便,严重的可能影响到患者的自身治疗和康复。
1.3医护人员责任心不强在临床工作中,医护人员的责任心不强等,也是导致护理安全问题产生的原因。有的医护人员由于某些不良的情绪,对护理工作不在意,责任心不强。在进行护理工作时,对各项查对制度、护理操作规程等都没有严格的执行,对患者的观察不仔细,患者病情发生变化时没有及时观察到,从而延误了对患者的抢救时机。例如:在更换液体时,有些医护人员对其药瓶不进行严格的查对,仅凭印象来更换,从而导致液体输错。
这样对患者的治疗造成极大的阻碍,严重的甚至可能引起患者的死亡。
1.4医护人员技术不熟练在护理的工作中,医护人员的每一操作动作都影响着患者的病情变化,医护人员的操作动作是否准确、是否娴熟、是否严谨,都贯穿于护理工作的每一个环节,都对患者的治疗和康复有着极大的关联。
此外,有些医护人员缺乏专业知识,只单纯按医嘱对患者进行护理,不懂得处理应急事件,在患者出现不良反应时不能够采取及时的措施来进行处理;有的医护人员缺乏对患者进行相关方面的知识讲解等,导致患者与医护人员之间的配合性程度的降低。
1.5安全管理制度不健全安全护理管理制度不完善，对潜在的不安全因素缺乏预见性上级对下级的监控缺乏力度、制度执行不力、对人力资源的教育、护理人员的缺编、培训不重视、待遇偏低会导致不安全护理的后果。
1.6护理记录未能达到规范，内容简单，记录项目不全，也有的字迹潦草，与医生记录不吻合，一旦出现医疗纠纷，没有详细记载，在举证方面将会处于弱势。
2.应对措施
2.1加强护理安全意识和法律意识的培养护士不断增强对护理安全重要性的律意识，医院应加强护士对于《护士条例》《医疗事故处理条例》《医疗机构管理条例》的学习，增强护士的法律意识。医院要定期培训护理人员的法律知识，让护士懂得自己的职责和义务。全面增强护士的安全意识和法律观念，有法可依，有法必依的工作态度，严格执行各项规章制度，保证护理安全[2]。
2.2增强护理管理护理管理是医院管理的重要组成部分，有效的管理可以提高护理质量，保证护理安全。作为护理管理的执行者护士长，应该不断增强管理意识，重视护理人员的思想教育，严格遵守各项规章制度，奖罚分明。对于容易出差错的环节提高重视，查明原因，杜绝隐患。
对于日常护理工作过程中的发现的护理缺点，要组织全体护士进行讨论，并且进行总结分析，制订防范措施。
2.3加强责任感形成良好的自律习惯一个对社会有责任感和责任心的护理人员面对患者应具有细心的护理、耐心的解释、真心的关爱和尊重，会时时处处严格要求自己，认认真真的完成各项护理工作。从日常工作的点滴做起，形成良好的自律习惯，加强责任感。
2.4加强护患沟通，保证护理安全护理人员与患者之间良好的沟通可以保证护理的安全，首先，应在思想上认识沟通的重要性，使护理人员愿意主动和病人沟通。
其次，掌握正确的沟通技巧和方法，在护理过程中使用通俗易懂的语言，避免使用专业术语，对于病人特殊的治疗和护理措施，要结合病人实际病情，实事求是地和病人沟通，履行告知义务[3]。
2.5人性化的服务现代衡量医学的标准不在是单纯的治愈率，还包括患者对医院综合的满意度。护理人员要以人为本、关注人、尊重人的感觉和情绪，充分尊重和维护患者的合法权益。工作中，要充分利用一切与患者接触的机会，加强沟通和交流，增进相互的理解和信任，减少误会和冲突，杜绝纠纷的发生。
3.讨论
护理安全应该受到每个护理管理者的高度重视，应根据各种不安全因素，采取针对性的措施进行预防。护理安全质量是直接体现医院护理的最直接、最重要的标准之一。因此抓好护理安全质量能够全面提高护士的综合素质，并降低护理风险，减少医患纠纷，提高医院整体形象。
【参考文献】
[1]黄荔红，李小京，王红.建立护理安全管理网络提高护理风险干预能力[J].中国实用护理杂志，2006，22（5）：26
[2]杨伟琴.常见护理安全隐患探讨与干预[J].护理研究，2008，22（2）：217-218.
[3]周璇.护理安全的影响因素及预防[J].全科护理，2010，8（3）：814-815.