王丽
内蒙古鄂尔多斯市中心医院017000
目前，临床用药种类繁多，很多药物之间存在配伍禁忌是护理人员在临床实践过程中发现的。2015年4月，我科发现注射用丹参多酚酸盐与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌。为避免或减少临床护理工作中的一些不必要的差错和事故，维护患者的安全及健康，现报道如下。
临床资料患者，男，65岁，因冠心病，心绞痛，高血压，胃溃疡入院。遵医嘱给予5%葡萄糖溶液250ml+注射用丹参多酚酸盐100mg静脉滴注，接着更换0.9%氯化钠100ml+注射用泮托拉唑钠40mg静脉滴注时茂菲滴管内出现液体为黄绿色反应，无浑浊及沉淀。立即更换输液器，严密观察患者病情变化，经观察未发生不良用药反应，患者主诉无不适症状。注射用丹参多酚酸盐为浅棕色疏松块状物，50mg／瓶，由上海绿谷制药有限公司生产，有活血、化瘀、通脉的作用，用于冠心病稳定型心绞痛。注射用泮托拉唑钠为白色或类白色疏松块或粉末，40mg／瓶，由海南卫康有限公司生产，适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。为证实两种药物存在配伍禁忌的情况，查阅《306种药物配伍禁忌表》及药品使用说明书，均无此两种药物的配伍禁忌说明。
实验方法及结果为进一步证实注射用丹参多酚酸盐与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌，通过与医院药师委员会共同进行实验，我们用一次性注射器抽取丹参多酚酸盐稀释液与泮托拉唑钠稀释液混合时，针管内液体即刻出现黄绿色反应，同时静置30分钟、60分钟均未发生任何改变。临床应用及实验均表明注射用丹参多酚酸盐与注射用泮托拉唑钠存在配伍禁忌。
建议临床使用上述两种药物时，应尽量避免同时或连续使用。护士在临床护理工作中遇到新药物或不熟悉的药物时，一定要注意以下几点：（1）用药前仔细查看药物说明书和《静脉滴注药物配伍禁忌表》，掌握药物的有关知识。（2）对不明确存在配伍禁忌的药物连续滴注时，应中间使用生理盐水进行冲管，然后再进行下一组药物的滴注。（3）严格、认真执行病房巡视，落实分级护理措施，严密观察患者用药反应及用药疗效，发现异常及报告，处理。避免用药不良反应的发生。（4）对科室及有关文献、指南报到的药物间配伍禁忌情况、实例，组织全体医护人员安全用药学习，提高警惕，促进合理、有效、准确用药。
作者简介：王丽（1981－），女，汉族，内蒙古鄂尔多斯市人；主管护师。