导读:本文包含了肝转移瘤论文开题报告文献综述、选题提纲参考文献及外文文献翻译，主要关键词:肿瘤,消化道,微波,结直肠癌,介入治疗,脾脏,磁共振。
肝转移瘤论文文献综述
覃斯,刘广健,文艳玲,陈秋,王怡敏[1]（2019）在《超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析》一文中研究指出目的本研究中回顾总结了本中心超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的相关资料,旨在探讨不良事件(Adverse Event,AE)的原因和防治措施,以期为临床提供实践经验。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月于我院接受超声引导下经皮MWA治疗CRLMs的427例(男/女,292/135)患者资料,平均年龄56.8±11.8岁(21-86岁)。全部患者共接受614次治疗,消融1334个病灶,平均直径15.4±7.2mm(5-67mm)。所有治疗由同一位具有10年以上消融治疗经验的医师实施。采用KY-2000微波消融治疗仪和KY-2450B型无菌一次性微波消融针(康友,南京)。AE分为5级:1级,轻度AE,无需治疗或无需特别治疗、有缺陷或错误但未形成事实;2级,中度AE,需行介入治疗或输血等、门诊手术观察时间显着延长甚至过夜;3级,重度AE,需住院或超过原定住院时间>24小时、从普通病房转至ICU、需要复杂的介入治疗;4级,威胁生命或致残,如心跳呼吸骤停、休克、器官衰竭、非预期透析、瘫痪、丧失肢体或器官;5级,死亡或流产,发生于消融后30天内。对AE发生率及影响因素进行统计分析。结果本组病例,AE总发生率为4.9%(30/614),无消融相关死亡发生。1级AE发生率为2.6%(16/614),包括8例次胆脂瘤、4例次消融灶旁肝内胆管轻度扩张、3例次无症状少量肝周积液、1例次门静脉血栓,以上不良事件均未予治疗并在随访过程中好转。2级AE发生率为1.6%(10/614),包括3例次肝脓肿,予以置管引流后消失;3例次有症状肝周积液,予以穿刺抽液后消失;2例次有症状的胸腔积液,予以抗炎治疗后好转;1例次有症状腹腔积液,予以置管引流后消失;1例次膈肌和邻近肺组织热灼伤,予以抗炎治疗后好转。3级AE发生率为0.5%(3/614),包括3例消化道穿孔并肝脓肿形成,予以置管引流后好转。4级AE发生率为0.2%(1/614),包括1例小肠穿孔伴血气胸(膈肌缺损),予以急诊手术。影响AE发生的危险因素包括:病灶大小(20.5±11.4mm vs.16.7±6.9mm,P=0.006)、病灶数目[2(1,3) vs.2(1,4),P=0.017]、高危部位病灶数[1(0,1) vs.1(1,2),P=0.012]、穿刺针数[2(1,3) vs.3(2,5),P=0.003]以及有无腹腔手术史(96.7%vs.3.3%,P=0.017)。结论 MWA治疗CRLMs的AE发生率不高,是一种安全的局部治疗方法。严格把握消融适应症,优化高危部位CRLMs的消融策略,及时发现AE并采取有效治疗手段,可有效减少严重AE的发生。(本文来源于《中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编》期刊2019-12-06）
王楠,刘爱连,李烨,徐明哲,王学东[2]（2019）在《基于单源双能CT平扫图像的纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别价值》一文中研究指出目的:探讨单源双能CT平扫图像结合纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行CT能谱成像平扫的26例肝脓肿(27个病灶)和29例肝转移瘤(39个病灶)患者的病例资料,所有入组病例均见明显的中心液化区。在AW 4.5工作站上,重建单能量图像(40～70 keV)用于纹理分析,选择病灶囊腔最大层面勾画兴趣区(ROI)。应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定熵值、能量、偏度、方差及逆差矩5个参数。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U(非正态分布)比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较各参数诊断效能。选择两个最佳参数进行二元logistics回归分析,比较不同单能量下诊断效能。结果:40 keV、50 keV、60 keV条件下肝脓肿能量及逆差矩小于肝转移瘤,熵值及方差大于肝转移瘤(P均<0.05)。50 keV及60 keV条件下偏度小于肝转移瘤(P均<0.05)。其中50 keV条件下诊断肝转移瘤效能最高,AUC为0.782,敏感度88.9%,特异度69.2%。70 keV条件下肝脓肿方差大于肝转移瘤(P<0.05)。结论:基于单源双能CT平扫图像的纹理分析能够有效鉴别肝脓肿与肝转移瘤,50 keV图像结合纹理分析诊断效能最佳。(本文来源于《放射学实践》期刊2019年11期）
Y.Luo,A.Pandey,M.A.Ghasabeh,P.Pandey,F.N.Varzaneh[3]（2019）在《基于多参数MRI容积成像对评价经动脉化学栓塞治疗神经内分泌性肝转移瘤预后价值的研究》一文中研究指出摘要目的确定基于多参数MR成像能否预测经动脉化学栓塞(TACE)治疗的神经内分泌肝转移(NELM)病人的总生存期(OS)和肝脏无进展生存期(HPFS)。方法该回顾性(本文来源于《国际医学放射学杂志》期刊2019年06期）
赵凯[4]（2019）在《介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤的临床效果分析》一文中研究指出目的分析介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤的临床效果。方法遴选我院于2012年2月至2014年2月收治的28例消化道肿瘤肝转移瘤患者,均应用介入治疗。随访5年,分析患者的近期疗效,统计1年、3年、5年存活情况以及平均存活时间,并记录不良反应情况。结果富血供肿瘤组的治疗总有效率为83.33%,1年存活率为91.67%,3年存活率为58.33%,5年存活率为41.67%,平均存活时间为(30.25±2.74)个月,比之乏血供肿瘤组,差异均具统计学意义(P<0.05);两组的胸闷、腹痛、呕吐恶心、低热的发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤的临床效果显着,可推广应用。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年89期）
朱旅聪,赵振华,杨建峰,黄亚男,王挺[5]（2019）在《动态对比增强MRI叁维直方图定量参数鉴别肝细胞癌和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值》一文中研究指出目的 :探讨动态对比增强MRI(DCE-MRI)叁维直方图定量参数鉴别肝细胞癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值。方法:回顾性分析经病理证实且术前均行腹部常规MRI和DCE-MRI检查的HCC或肝转移瘤病例59例,其中HCC 41例,肝转移瘤18例。运用肝脏双血供双输入Extended Tofts模型,叁维全病灶勾画ROI,获得DCE-MRI灌注参数,包括转运常数(K~(trans))、速率常数(K_(ep))、血管外细胞外间隙容积分数(V_e)、血管(血浆)间隙容积分数(V_p)和肝动脉供血比例(HPI)。进行叁维Histogram分析,获得上述参数的中位数、平均数、偏度、峰度、能量、熵、10%位数、90%位数。采用独立样本t检验和Mann-Whitney U检验比较各参数间差异。绘制ROC曲线,分析各参数鉴别诊断HCC和肝转移瘤的效能。结果:HCC和肝转移瘤的叁维直方图定量参数中,K~(trans)、K_(ep)(中位数、平均数、10%位数、90%位数),K_(ep)能量、熵,V_e中位数、偏度、10%位数、90%位数,V_p偏度、峰度、能量、熵、90%位数和HPI中位数、平均数、90%位数的差异有统计学意义(P<0.05),余参数差异均无统计学意义(P>0.05)。其中K_(ep)90%位数的ROC下面积(AUC)最大(0.930)。结论:DCE-MRI叁维直方图定量参数可用于鉴别HCC和结直肠腺癌肝转移瘤的异质性,其中K_(ep)90%位数具有较高诊断效能。(本文来源于《中国临床医学影像杂志》期刊2019年10期）
赵飞[6]（2019）在《18F-FDG PET/CT显像诊断肝转移瘤116例分析》一文中研究指出目的:分析18F-FDG PET/CT显像诊断肝转移瘤价值。方法:选肝转移瘤患者116例,随机分两组,对照组CT诊断,观察组用18F-FDG PET/CT显影诊断,比较诊断结果。结果:观察组恶性检出率明显增加,病灶数目以及大小更为清晰明显,患者检查诊断满意度高(P<0.05)。结论:18F-FDG PET/CT显像诊断科提高患者疾病的检出率、提高对于患者病情的了解以及提高患者满意度具有重要意义,应为首选方案。(本文来源于《医学食疗与健康》期刊2019年13期）
吴勇超,李智岗,史博,荣小翠,李亚洲[7]（2019）在《经脾种植VX2瘤株悬液建立兔肝转移瘤模型》一文中研究指出目的探讨经脾种植VX2瘤株构建肝转移瘤(LM)模型的可行性及能否成为LM临床和基础研究的理想动物模型。方法选取40只新西兰大白兔。制备VX2瘤株悬液。经左上腹切口将脾脏牵拉出腹腔,用1 mL注射器将瘤株悬液注入脾脏,注射后将脾脏纳入腹腔,逐层缝合。2周后行上腹部增强CT扫描,观察LM模型肝内影像学表现。将兔处死行大体解剖,观察LM在肝内分布。对LM脱水、固定后行苏木精-伊红(HE)染色,观察其镜下表现。结果 40只兔VX2肝转移瘤模型成功种植37只,种植成功率为92.5%。1只兔种植中麻醉死亡,1只未种植成功,1只CT增强扫描时死亡。37只兔上腹部增强CT扫描显示肝内转移瘤强化,周边呈环形强化,中心区未见强化,与临床上常见消化道LM增强CT表现一致;大体解剖显示肝内各叶有大小不等多发LM,分布无明显特点,与临床上肿瘤经门静脉途径转移至肝脏的特点一致;镜下见LM中心区为坏死细胞,外周区表现为浓染的肿瘤细胞、炎性细胞等。结论经脾种植VX2瘤株悬液可成功建立兔LM模型,脾脏转移至肝脏的转移瘤更符合临床上消化道肿瘤经门静脉途径转移至肝脏模式。该模型值得在临床和基础研究中推广。(本文来源于《介入放射学杂志》期刊2019年09期）
郭桂琴[8]（2019）在《消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效分析》一文中研究指出目的:分析消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效。方法:选取我院2017年11月至2018年11月期间收治的消化道肿瘤肝转移瘤患者50例进行研究,富血供肿瘤有25例、乏血供肿瘤有25例,分别分入富血供组、乏血供组,均采取介入治疗,比较两组患者治疗近期疗效和术后1年生存率。结果:经过介入治疗,富血供组患者近期治疗总有效率为76.67%,治疗后1年生存率为83.33%,高于乏血供组患者(P<0.05)。结论:介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤患者效果突出,尤其是针对富血供肿瘤,提高近期治疗总有效率,延长患者生存时间,提高患者生存质量。(本文来源于《人人健康》期刊2019年18期）
刘广健,覃斯,陈秋,王怡敏,陈丽梅[9]（2019）在《超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析》一文中研究指出目的本研究中回顾总结了本中心超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的相关资料,旨在探讨不良事件(Adverse Event,AE)的原因和防治措施,以期为临床提供实践经验。方法回顾性分析2013年6月～2018年6月于我院接受超声引导下经皮MWA治疗CRLMs的427例(男/女,292/135)患者资料,平均年龄56.8±11.8岁(21-86岁)。全部患者共接受614次治疗,消融1334个病灶,平均直径15.4±7.2mm(5-67mm)。所有治疗由同一位具有10年以上消融治疗经验的医师实施。采用KY-2000微波消融治疗仪和KY-2450B型无菌一次性微波消融针(康友,南京)。AE分为5级:1级,轻度AE,无需治疗或无需特别治疗、有缺陷或错误但未形成事实;2级,中度AE,需行介入治疗或输血等、门诊手术观察时间显着延长甚至过夜;3级,重度AE,需住院或超过原定住院时间>24小时、从普通病房转至ICU、需要复杂的介入治疗;4级,威胁生命或致残,如心跳呼吸骤停、休克、器官衰竭、非预期透析、瘫痪、丧失肢体或器官;5级,死亡或流产,发生于消融后30天内。对AE发生率及影响因素进行统计分析。结果本组病例,AE总发生率为4.9%(30/614),无消融相关死亡发生。1级AE发生率为2.6%(16/614),包括8例次胆脂瘤、4例次消融灶旁肝内胆管轻度扩张、3例次无症状少量肝周积液、1例次门静脉血栓,以上不良事件均未予治疗并在随访过程中好转。2级AE发生率为1.6%(10/614),包括3例次肝脓肿,予以置管引流后消失;3例次有症状肝周积液,予以穿刺抽液后消失;2例次有症状的胸腔积液,予以抗炎治疗后好转;1例次有症状腹腔积液,予以置管引流后消失;1例次膈肌和邻近肺组织热灼伤,予以抗炎治疗后好转。3级AE发生率为0.5%(3/614),包括3例消化道穿孔并肝脓肿形成,予以置管引流后好转。4级AE发生率为0.2%(1/614),包括1例小肠穿孔伴血气胸(膈肌缺损),予以急诊手术。影响AE发生的危险因素包括:病灶大小(20.5±11.4mm vs.16.7±6.9mm,P=0.006)、病灶数目[2 (1,3) vs.2(1,4),P=0.017]、高危部位病灶数[1(0,1) vs.1(1,2),P=0.012]、穿刺针数[2(1,3) vs.3(2,5),P=0.003]以及有无腹腔手术史(96.7%vs.3.3%,P=0.017)。结论MWA治疗CRLMs的AE发生率不高,是一种安全的局部治疗方法。严格把握消融适应症,优化高危部位CRLMs的消融策略,及时发现AE并采取有效治疗手段,可有效减少严重AE的发生。(本文来源于《中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编》期刊2019-08-23）
刘广健,覃斯,陈秋,王怡敏,陈丽梅[10]（2019）在《超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤之五年随访报告》一文中研究指出目的探讨超声引导下经皮微波消融(Microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤的疗效和安全性。方法 2013年6月至2018年6月,共纳入427例于我院行超声引导下MWA治疗结直肠癌肝转移瘤的患者-男292例,女135例),平均年龄56.8±11.8岁(21-86岁)。全部患者肝功能Child-Pugh A级。原发肿瘤包括右半结肠61例,左半结肠160例,直肠癌206例。同时性肝转移265例,异时性肝转移162例。所有治疗由同一位具有10年以上消融治疗经验的医师实施。采用KY-2000微波消融治疗仪(康友,南京),KY-2450B型无菌一次性微波消融针(康友,南京)。术前30分钟肌注杜冷丁50mg+肌肉注射阿托品0.5mg,超声显示病灶及最佳穿刺路径,穿刺前使用2%利多卡因局部麻醉(邻近包膜病灶追加使用22G心脏注射用针头注射利多卡因至肝包膜及邻近组织)。MWA方案:病灶<20mm并且边界清晰:1针1点;20mm-30mm:1-2针2点;30mm-40mm:2针2-3点;>4cm:2针多点;多针穿刺电极间距离:10-15mm。每次能量输出条件:根据病灶大小及部位适当调整,功率范围控制在45-60w,治疗时间5-15min。随访方案:术后24h行CEUS,3月内每个月行CEUS检查,术后1月、3月加做CECT/CEMRI判断局部疗效,之后每3个月复查一次CEUS,每半年复查一次CECT/MRI。统计完全消融、局部肿瘤进展、肝内复发、肝外转移、不良事件及死亡的情况,并使用Cox回归分析肝内复发、肝外转移及死亡的相关因素,生存分析采用Kaplan-Meier分析法。结果一共治疗1334个病灶,平均直径15.4±7.2mm(5mm-67mm)。随访中位时间17.6月(8.2,31.0)。平均每个病灶治疗1.03次。技术成功率99.9%,完全消融率99.7%。47 (3.5%)个病灶出现局部肿瘤进展。局部肿瘤进展中位时间7.0月(4.0,10.0)。肝内复发187 (43.8%)例,中位时间9.9月(4.2,19.8)。病灶数目、消融前化疗疗效、原发灶手术性质为影响肝内复发的独立因素(P<0.05)。病灶数目越多,肝内复发风险越高,HR=1.25 (95%CI:1.12-1.39);消融前化疗疗效PD的患者的肝内复发风险高于非PD的患者,HR=2.39 (95%CI:1.51-3.78);原发肿瘤未手术的患者肝内复发风险高于已手术的患者,HR=8.60 (95%CI:1.99-37.12)。肝外转移127 (29.7%)例,中位时间10.0月(4.9,18.0)。原发灶术后复发、合并肝外转移为影响肝外复发的独立因素(P<0.05)。原发灶术后复发的患者的肝外转移风险高于未复发的患者,HR=2.54 (95%CI:1.16-5.54);合并肝转移的患者肝外转移风险高于不合并肝外转移的患者,HR=3.44 (95%CI:1.84-6.41)。死亡73 (17.1%)例,原发灶术后复发、合并肝外转移为影响死亡的独立因素(P<0.05)。原发灶术后复发患者的死亡风险高于无复发患者,HR=3.24 (95%CI:1.10-9.56);合并肝外转移患者的死亡率高于未合并肝外转移的患者,HR=2.63 (95%CI:1.34-5.17)。中位生存期52.9月,3年总生存率72.1%,5年总生存率36.3%。根治性消融中位生存期53.2月,3年生存率73.2%,5年生存率40.9%。姑息性消融中位生存期39.5月,3年生存率63.9%,5年生存率19.9%。两种消融方式对于患者生存时间的影响存在显着性差异(P=0.03)。不良事件发生率8.8%,其中轻度不良反应(1级)6.6%,中度不良反应(2级)1.3%,重度不良反应(3级)0.7%,1例患者在消融后30天内因多器官功能衰竭而死亡。结论超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤是一种安全有效的方法,有望成为手术切除以外结直肠癌肝转移瘤局部治疗的常规手段。(本文来源于《中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编》期刊2019-08-23）
肝转移瘤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨单源双能CT平扫图像结合纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2011年9月-2016年12月采用单源双能CT行CT能谱成像平扫的26例肝脓肿(27个病灶)和29例肝转移瘤(39个病灶)患者的病例资料,所有入组病例均见明显的中心液化区。在AW 4.5工作站上,重建单能量图像(40～70 keV)用于纹理分析,选择病灶囊腔最大层面勾画兴趣区(ROI)。应用灰度直方图及灰度共生矩阵纹理分析方法测定熵值、能量、偏度、方差及逆差矩5个参数。采用独立样本t检验(正态分布)或Mann-Whitney U(非正态分布)比较两组间各参数差异性,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,比较各参数诊断效能。选择两个最佳参数进行二元logistics回归分析,比较不同单能量下诊断效能。结果:40 keV、50 keV、60 keV条件下肝脓肿能量及逆差矩小于肝转移瘤,熵值及方差大于肝转移瘤(P均<0.05)。50 keV及60 keV条件下偏度小于肝转移瘤(P均<0.05)。其中50 keV条件下诊断肝转移瘤效能最高,AUC为0.782,敏感度88.9%,特异度69.2%。70 keV条件下肝脓肿方差大于肝转移瘤(P<0.05)。结论:基于单源双能CT平扫图像的纹理分析能够有效鉴别肝脓肿与肝转移瘤,50 keV图像结合纹理分析诊断效能最佳。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝转移瘤论文参考文献
[1].覃斯,刘广健,文艳玲,陈秋,王怡敏.超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析[C].中国超声医学工程学会第十届全国超声治疗及生物效应医学学术大会论文汇编.2019
[2].王楠,刘爱连,李烨,徐明哲,王学东.基于单源双能CT平扫图像的纹理分析对肝脓肿和肝转移瘤的鉴别价值[J].放射学实践.2019
[3].Y.Luo,A.Pandey,M.A.Ghasabeh,P.Pandey,F.N.Varzaneh.基于多参数MRI容积成像对评价经动脉化学栓塞治疗神经内分泌性肝转移瘤预后价值的研究[J].国际医学放射学杂志.2019
[4].赵凯.介入治疗消化道肿瘤肝转移瘤的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘.2019
[5].朱旅聪,赵振华,杨建峰,黄亚男,王挺.动态对比增强MRI叁维直方图定量参数鉴别肝细胞癌和结直肠腺癌肝转移瘤异质性的价值[J].中国临床医学影像杂志.2019
[6].赵飞.18F-FDGPET/CT显像诊断肝转移瘤116例分析[J].医学食疗与健康.2019
[7].吴勇超,李智岗,史博,荣小翠,李亚洲.经脾种植VX2瘤株悬液建立兔肝转移瘤模型[J].介入放射学杂志.2019
[8].郭桂琴.消化道肿瘤肝转移瘤介入治疗的临床疗效分析[J].人人健康.2019
[9].刘广健,覃斯,陈秋,王怡敏,陈丽梅.超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析[C].中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编.2019
[10].刘广健,覃斯,陈秋,王怡敏,陈丽梅.超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤之五年随访报告[C].中国超声医学工程学会第五届全国介入超声医学学术交流大会论文汇编.2019
论文知识图
