张坤中医内科诊所黑龙江哈尔滨150060
【摘要】：目的观察分析硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果。方法选取我院2017年1月～2018年10月收治的糖尿病合并高血压患者88例作为本次的观察对象，随机将其分为两组：观察组和对照组，每组患者44例。对照组患者采用厄贝沙坦治疗，观察组患者采用厄贝沙坦联合硝苯地平治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平。结果观察组总有效率为95.45%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者所取得的临床疗效较为满意，可以显著降低患者血糖及血压水平，在临床中值得广泛推广应用。
【关键词】：硝苯地平；厄贝沙坦；糖尿病；高血压；临床疗效
Clinicalobservationofnifedipinecombinedwithirbesartaninthetreatmentofdiabetesmellituscomplicatedwithhypertension
[abstract]:objectivetoobserveandanalyzetheclinicaleffectofnifedipinecombinedwithirbesartaninthetreatmentofpatientswithdiabetesmellitusandhypertension.Methods88patientswithdiabetesmellitusandhypertensionadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toOctober2018wereselectedastheobjectsofthisstudy.Theywererandomlypidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup,with44patientsineachgroup.Patientsinthecontrolgroupweretreatedwithirbesartan,whilepatientsintheobservationgroupweretreatedwithirbesartancombinedwithnifedipine.Theclinicalefficacy,fastingbloodglucose,2hpostprandialbloodglucose,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurebeforeandaftertreatmentwerecomparedbetweenthetwogroups.Resultsthetotaleffectiverateintheobservationgroupwas95.45%,significantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(77.27%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,fastingbloodglucose,2hpostprandialbloodglucose,systolicbloodpressureanddiastolicbloodpressureintheobservationgroupweresignificantlydecreasedaftertreatment,withstatisticallysignificantdifferences(P<0.05).Conclusiontheclinicalefficacyofnifedipinecombinedwithirbesartaninthetreatmentofpatientswithdiabetesmellitusandhypertensionissatisfactory,whichcansignificantlyreducethelevelofbloodglucoseandbloodpressureinpatients,andisworthyofwideapplicationinclinicalpractice.
【keywords】:nifedipine;Irbesartan;Diabetes;Highbloodpressure.Clinicalcurativeeffect
糖尿病是一种人体内糖、蛋白质、脂肪等代谢紊乱的慢性疾病。高血压是一种高发的心血管疾病，其发病机制是患者血管内膜变厚，胶原纤维含量升高,而弹力纤维减少，导致动脉弹性减弱，外周阻力增强，收缩压升高，舒张压降低[1]。二者合并发病更容易引起严重的靶器官受损和代谢紊乱，严重影响患者的生命安全。本文观察分析了硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2017年1月～2018年10月收治的糖尿病合并高血压患者88例作为本次的观察对象，随机将其分为两组：观察组和对照组，每组患者44例。其中，观察组男性患者24例，女性患者20例，年龄35-82岁，平均年龄（56.08±8.24）岁，病程4个月-21年，平均病程（10.21±2.02）年。对照组男性患者25例，女性患者19例，年龄36-81岁，平均年龄（56.15±8.09）岁，病程6个月-20年，平均病程（10.17±2.06）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2治疗方法
全部患者都给予常规治疗及护理，主要包含遵医嘱进行胰岛素注射，定期进行锻炼及规范饮食习惯等，且患者空腹血糖低于8.0mol/L，而餐后血糖低于11.1mol/L时才可以接受其他药物治疗。其中，对照组选择厄贝沙坦治疗，150mg/次，1次/d，若患者年龄较大，则需要适当减少剂量，一般选择75mg，每个疗程为4个星期，坚持治疗2个疗程。观察组在对照组前提下加用硝苯地平治疗，每次5～10mg，3次/d，每个疗程为4个星期，坚持治疗2个疗程。
1.3观察指标
①临床疗效。显效为患者舒张压下降超过9.98mmHg,或者是收缩压下降超过19.96mmHg；有效为患者舒张压下降未达到9.98mmHg,或者是收缩压下降介于9.98～19.96mmHg,无效为患者舒张压与收缩压下降程度无明显变化。②比较两组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，观察组总有效率为95.45%，明显高于对照组的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2两组患者治疗后血压和血糖水平比较如表2所示，与对照组比较，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论高血压主要指的是患者收缩压以及舒张压存在明显升高现象，并且升高的程度已经远远超出了正常水平，此疾病一般非常继发性与原发性高血压，临床诱发因素主要包含环境、遗传以及年龄等因素。患者往往会由于血压升高而出现眩晕、头晕及呕吐等症状，严重的话还会引发肾脏衰竭，对患者的身心健康及生命安全产生了非常严重的威胁。糖尿病主要指的是由于环境与遗传等因素的影响，促使患者体内胰岛损害或者是分泌胰岛素的胰岛B细胞发生问题，导致体内胰岛素分泌以及糖代谢能力明显减少，从而导致浓度较高的血糖长期储存在患者体内，此疾病患者一般会存在“三多一少”或者疲乏无力等临床症状[2]。厄贝沙坦属于受体抑制剂，可对血管紧张素形成抑制作用，由此控制患者血压。而硝苯地平是一种黄色结晶性粉末，可有效的抑制钙离子内流，促进冠状动脉扩张，从而改善患者血管阻塞情况。相关研究证实，厄贝沙坦联合硝苯地平应用在糖尿病合并高血压患者治疗中疗效显著，可有效改善患者临床症状，降低不良反应发生率，提高临床疗效与生活质量[3]。本次研究结果显示，观察组总有效率为95.45%，明显高于对照组的77.27%；与对照组比较，观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2h血糖、收缩压及舒张压水平均明显降低。综上所述，硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压患者所取得的临床疗效较为满意，可以显著降低患者血糖及血压水平，在临床中值得广泛推广应用。
参考文献
[1]何凯.硝苯地平缓释片联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(12):98-100.
[2]黄跃展.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].现代诊断与治疗,2018,29(11):1729-1730.
[3]丁继岩.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].糖尿病新世界,2016,19(2):62-64.