导读:本文包含了人工气腹论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:疝,CT,叁维成像,人工气腹
人工气腹论文文献综述
李雯莉,曹务腾,王馨华,李桂婷,侯泽辉[1]（2019）在《渐进性人工气腹前后基于3D精准容积重建术前“透视”腹壁疝》一文中研究指出目的:探讨腹部CT容积测量及重建技术在指导腹壁疝患者行术前渐进性人工气腹(PPP)治疗中的价值。方法:选取2016年3月—2018年6月于本院确诊腹壁疝并进行PPP后行腹部CT检查的47例患者进行回顾性研究分析,通过Vitrea 3D后处理勾画容积测量PPP前后两次CT检查所得疝囊容积(VIH)、腹腔容积(VAC)、腹腔总容积(VP=VIH+VAC),并计算疝囊/腹腔体积比(VIH/VP);并分析疝囊内容物PPP前后的变化;随访其治疗效果。结果:47例患者术后住院平均10.6±8.9天,术后切口愈合不良2例,脑梗塞1例,心率失常1例,补片感染1例。所有患者均顺利完成了手术,术后无一例发生腹腔高压相关并发症。PPP前后VAC分别为6092.95±1424.95ml、8444.91±1882.15ml,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:腹部CT容积测量及叁维重建在腹壁疝的外科治疗中能提供有效的辅助作用,可以准确提供疝囊与腹腔体积的计算依据,为疝修补术前PPP治疗和手术治疗腹壁疝提供客观依据。(本文来源于《影像研究与医学应用》期刊2019年20期）
王会东,蒋敢,冀晋杰,刘伟,赵品[2]（2019）在《小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响》一文中研究指出目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化。结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P<0.05)。MAP及HR组间、时间、交互比较,差异显着(P=0.000)。两组患者T_1与T_2时的MAP、HR均高于T_0,且两组T_2时的MAP、HR均高于T_1(P<0.05)。观察组与对照组T_0～T_2时的MAP、HR比较,差异不显着(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显着增加对循环指标的影响。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年25期）
张景田,陈新玲[3]（2019）在《二氧化碳人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响》一文中研究指出目的分析二氧化碳(CO_2)人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响。方法将120例静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者随机分为A、B、C组,每组40例,术中分别设置不同的CO_2人工气腹压力。比较叁组气腹时间、手术时间、血流动力学参数及气道峰压。结果叁组的气腹时间和手术时间比较,差异不显着(P>0.05);叁组T_2时刻的MAP、HR、Pmax均与T_0时刻比较,差异不显着(P>0.05)。叁组T_1时刻的MAP、HR、Pmax均高于T_0与T_2时刻(P<0.05)。A组T_1时刻的MAP、HR、Pmax均低于B、C组(P<0.05)。结论在静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者中,设置不同CO_2人工气腹压力对气腹时间及手术时间无明显影响,但10 mmHg CO_2人工气腹压力对循环系统的影响更小。(本文来源于《临床医学研究与实践》期刊2019年25期）
张云亮,李皓,米卫东,曹江北,张璇[4]（2019）在《Trendelenburg体位下人工气腹对老年患者局部脑氧饱和度及颅内压影响的研究》一文中研究指出目的探讨长时间的Trendelenburg体位下人工气腹对老年患者局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation, rScO2)以及颅内压的影响。方法选择2019年2～6月解放军总医院第一医学中心收治的择期在全身麻醉下行机器人辅助腹腔镜前列腺癌手术的老年患者40例,应用近红外光谱技术(near-infrared spectroscopy, NIRS)连续监测r ScO2,明确术中脑氧供需平衡的情况;超声无创测量视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter, ONSD),间接反映颅内压。通过术中连续监测rScO2、ONSD、有创MAP、HR和动脉血气等指标以及术后使用谵妄量表评估谵妄,分析长时间的Trendelenburg体位下气腹对大脑血流动力学的影响。结果随着头低位和气腹时间的延长,rScO2逐渐升高,由基础值的(66.3±5.2)%逐渐增加到头低位开始后的(72.1±5.7)%,差异有统计学意义(P <0.05);头低位30 min后MAP由基础值的(83.7±7.0)mmHg升高至(99.6±10.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),差异有统计学意义(P <0.05);头低位120 min后ONSD由基础值的(3.9±0.3)mm增加到(4.6±0.3)mm,差异有统计学意义(P <0.05);恢复平卧位后叁者均下降到基础值左右。术后随访发现2例(5%)谵妄。结论 Trendelenburg体位下人工气腹导致老年患者大脑过度灌注,头低位120 min后颅内压升高明显;术后患者发生谵妄可能与年龄、头低位时间相关;围术期监测rScO2和测量ONSD对老年患者脑氧供需平衡和个体化的血压管理具有重要指导意义。(本文来源于《北京医学》期刊2019年08期）
方琴,王昀,漆冬梅[5]（2019）在《腹腔镜手术人工气腹对新生儿肾血流动力学的影响》一文中研究指出目的:探讨腹腔镜手术二氧化碳人工气腹对新生儿肾血流动力学与肾功能的影响。方法:选取2014年1月至2019年1月于广东省妇幼保健院行新生儿腹部手术的患儿80例,其中40例行腹腔镜二氧化碳人工气腹手术(气腹组),另外40例行开腹手术(开腹组),用超声监测两组患儿术前,气腹后30 min,术毕5 min的肾血流动力学变化,及抽血检验肾功能指标,应用统计学方法分析动态变化规律。结果:气腹组患儿气腹后30 min的肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉、肾主静脉、肾段静脉、叶间静脉的血液流速较术前、术毕5 min明显减慢,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于术前、术毕5 min,差异具有统计学意义(P <0.05);而开腹组患儿不同时间各项血流速度比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);气腹后30 min,气腹组肾主动脉、肾段动脉、叶间动脉、肾主静脉、肾段静脉、叶间静脉血液流速明显比开腹组慢,差异具有统计学意义(P <0.05);两组患儿术前、气腹后30 min、术毕5 min的动脉压与肾功能指标水平均在正常范围,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:手术时间在2 h以内,且二氧化碳气腹压力4～8 mmHg时,二氧化碳人工气腹可使新生儿肾血流减少,流速减慢,但是不影响肾功能,可安全使用。(本文来源于《深圳中西医结合杂志》期刊2019年13期）
刘彬彬,余革,温晓晖,林岚,汤庆[6]（2019）在《超声监测气管内全麻患者人工气腹下膈肌移动度和肺不张》一文中研究指出目的通过同步膈肌超声和肺超声评价人工气腹下膈肌移动度和肺不张的超声影像学变化,探讨人工气腹手术麻醉时可能出现气体交换异常的机制。方法根据入选标准,随机选择行气管插管全麻下腹腔镜胆囊切除术患者37例。分别在麻醉前自主呼吸时(T0)、麻醉后机械通气5 min时(T1)、人工气腹稳定后5 min(T2)、机械通气时人工气腹结束后5 min(T3)、气管导管拔除后15 min(T4)5个时点采用M-型超声监测膈肌移动度以及采用B-型超声监测肺部超声影像。分别记录膈肌移动度以及上BLUE点、下BLUE点和膈肌点所监测的超声影像进行LUS评分。结果 (1)T0、T2、T4时点膈肌移动度分别为(12.07±2.70)mm、(4.52±0.81)mm、(10.17±1.99)mm。T1~T4时点膈肌移动度测量值与T0时点比较都下降(P <0.01);膈肌移动度在T2时点最小,与其他各时点比较差异有统计学意义(P <0.01);膈肌移动度在T4与T0时点比较差异仍然有统计学意义(P <0.01)。(2)T0、T2、T4时点LUS评分分别为(0.05±0.23)分、(2.19±0.57)分、(0.81±0.40)分。T1~T4时点LUS评分与T0时点比较显着性增高(P <0.01);LUS评分在T2时点最大,与其他各时点比较差异有统计学意义(P <0.01);T4时点LUS评分与T0时点比较差异仍然有统计学意义(P <0.01)。结论采用超声可以同步监测膈肌移动度和肺泡萎陷(肺不张),显示全麻气腹胆囊切除术会引起较严重的肺泡萎陷(肺不张),由人工气腹后膈肌移动度明显受限所致;这种肺下部的肺泡萎陷(肺不张)是可恢复的,但在麻醉复苏期仍然不能恢复到麻醉前水平。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2019年12期）
倪航航,胡泽民,刘书强,华伟,江雪峰[7]（2019）在《人工气腹前腹腔灌洗对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的疗效分析》一文中研究指出目的比较腹腔充入CO_2气体建立人工气腹前、后不同时间段进行腹腔灌洗,对腹腔镜胆囊切除术(LC)术后肩痛的疗效。方法选择2016年3月至2018年6月南方医科大学附属小榄医院诊治的LC患者120例,按照数字表法随机分为A、B、C组,每组40例。A组为对照组,术后尽量吸尽膈下气体关腹,不进行腹腔灌洗;B组术后用温生理盐水(37.5℃的0.9%氯化钠溶液)进行腹腔灌洗;C组为充入CO_2气腹前先进行膈下温生理盐水灌洗,术后再次行腹腔灌洗。比较3组患者术后6、12、24、48 h的术后肩痛评分(VAS)和中、重度肩痛发生率。结果 3组患者在术后48 h不同时间点的肩痛VAS评分比较及两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中C组的肩痛程度最轻。A、B、C组患者中、重度肩痛发生率分别为27.5%(11/40)、7.5%(3/40)、2.5%(1/40),整体比较差异有统计学意义(χ~2=12.708,P=0.002),其中A组发生率显着高于B组和C组(χ~2=4.242、7.941,P=0.039、0.005),而B、C两组发生率差异无统计学意义(χ~2=0.263,P=0.608)。结论温生理盐水灌洗腹腔可明显降低LC术后疼痛的发生率和减轻术后肩痛的强度,其中人工气腹前灌洗温生理盐水的患者术后发生肩痛程度最轻。(本文来源于《中华普通外科学文献(电子版)》期刊2019年03期）
刘扬,李贵斌,王春燕,邱云[8]（2018）在《幼兔CO_2人工气腹模型的建立》一文中研究指出目的构建一种实用稳定的CO_2人工气腹动物模型,模拟新生儿腹腔镜手术环境。方法 32只健康新西兰幼兔(3周龄,体重0.8~1 kg),随机分为4组,每组8只:对照组,单纯腹腔麻醉;开腹组,麻醉后行开腹手术暴露腹腔;低压气腹组,腹腔气腹压力维持于6 mm Hg;高压气腹组:腹腔气腹压力维持于12 mm Hg。采用10%水合氯醛3 ml/kg腹腔麻醉,追加采用4%水合氯醛1 ml/kg。麻醉时间持续4 h。气腹组采用精密电子压力计控制CO_2输入的方法维持目标气腹压力。结果应用精密电子压力计可以维持理想的气腹压力。各组幼兔围手术期心率、呼吸频率比较均无统计学差异(P>0.05),术后24 h内进食量恢复正常,术后7 d切口拆线,均一期愈合,未出现感染、出血及死亡。结论采用幼兔作为动物模型、精密电子压力计维持CO_2气腹压力的方法,可成功建立用于研究新生儿腹腔镜手术的CO_2人工气腹模型。(本文来源于《中国微创外科杂志》期刊2018年02期）
孙树俊,姜艳华,刘海梅,王俊[9]（2018）在《Trendelenburg体位人工气腹对压力控制通气预设气道压改变引起呼吸力学指标变化的影响》一文中研究指出目的采用自身对照方法观察压力控制通气(PCV)时,Trendelenburg体位、人工气腹下与平卧位、非气腹相比呼吸力学指标随预设气道压变化情况。方法择期行腹腔镜直肠癌根治术患者30例,入室后常规心电监护,气管插管后以容量控制通气(VCV)作为基础通气方式,5 min后切换为PCV,以此时气道压为人工气腹前预设气道压,之后分别依次减少1 cm H_2O、恢复为预设值、增加1 cm H_2O;人工气腹15 min后气道压作为气腹后预设气道压,之后重复上述过程,每个时间点至少间隔5 min,记录各时间点平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO_2)、潮气量(VT)、动态肺顺应性(Cdyn),其中VT、Cdyn连续记录5个值取平均数,观察患者术后苏醒情况。结果人工气腹、Trendelenburg体位后,患者Cdyn、VT减小(P<0.01),MAP升高(P<0.05);预设气道压改变1 cm H_2O时,ΔVT减小(P<0.05),Cdyn变化差异无统计学意义。结论 PCV时,Trendelenburg体位、气腹状态下预设气道压每改变1个单位与平卧位、非气腹相比,VT改变明显减小而Cdyn改变无明显差异。(本文来源于《实用医学杂志》期刊2018年02期）
童金亮,李晓飞[10]（2017）在《腰-硬膜外联合麻醉下妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标稳定性的影响》一文中研究指出目的观察腰-硬膜外联合麻醉下妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标稳定性的影响。方法选择某院2014-06—2016-06收治的择期行妇科腹腔镜术患者60例,按照入院顺序分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予全身麻醉,观察组给予腰-硬膜外联合麻醉,测定比较两组患者麻醉前(T_0)、人工气腹前(T_1)、气腹后10min(T_2)、放气后10min(T_3)心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SpO_2)及T_0、T_2、T_3 pH值、动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、HCO_3-水平。结果两组患者T0时间点HR、BP、SpO_2、pH、p(CO_2)、HCO_3-水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者T_2时间点HR、BP、SpO_2水平均显着低于对照组(P<0.05),T3时间点HR、BP水平均显着低于对照组,SpO_2水平均显着高于对照组(P<0.05);各时间点pH、p(CO_2)、HCO_3-水平与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰-硬膜外联合麻醉能够维持妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标的稳定性。(本文来源于《中国疗养医学》期刊2017年11期）
人工气腹论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的分析小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响。方法将我院收治的80例腹腔镜下阑尾切除术患者随机分为对照组(硬膜外麻醉)和观察组(小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉),各40例。比较两组术中的牵拉反应发生情况及循环指标变化。结果观察组0级牵拉反应占比明显高于对照组(P<0.05)。MAP及HR组间、时间、交互比较,差异显着(P=0.000)。两组患者T_1与T_2时的MAP、HR均高于T_0,且两组T_2时的MAP、HR均高于T_1(P<0.05)。观察组与对照组T_0～T_2时的MAP、HR比较,差异不显着(P>0.05)。结论在腹腔镜手术中应用小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉可缓解人工气腹的牵拉反应,且不显着增加对循环指标的影响。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
人工气腹论文参考文献
[1].李雯莉,曹务腾,王馨华,李桂婷,侯泽辉.渐进性人工气腹前后基于3D精准容积重建术前“透视”腹壁疝[J].影像研究与医学应用.2019
[2].王会东,蒋敢,冀晋杰,刘伟,赵品.小剂量氯胺酮复合硬膜外麻醉对腹腔镜下人工气腹牵拉反应及循环指标的影响[J].临床医学研究与实践.2019
[3].张景田,陈新玲.二氧化碳人工气腹压力设置对静吸复合全身麻醉下腹腔镜手术患者循环的影响[J].临床医学研究与实践.2019
[4].张云亮,李皓,米卫东,曹江北,张璇.Trendelenburg体位下人工气腹对老年患者局部脑氧饱和度及颅内压影响的研究[J].北京医学.2019
[5].方琴,王昀,漆冬梅.腹腔镜手术人工气腹对新生儿肾血流动力学的影响[J].深圳中西医结合杂志.2019
[6].刘彬彬,余革,温晓晖,林岚,汤庆.超声监测气管内全麻患者人工气腹下膈肌移动度和肺不张[J].实用医学杂志.2019
[7].倪航航,胡泽民,刘书强,华伟,江雪峰.人工气腹前腹腔灌洗对腹腔镜胆囊切除术后肩痛的疗效分析[J].中华普通外科学文献(电子版).2019
[8].刘扬,李贵斌,王春燕,邱云.幼兔CO_2人工气腹模型的建立[J].中国微创外科杂志.2018
[9].孙树俊,姜艳华,刘海梅,王俊.Trendelenburg体位人工气腹对压力控制通气预设气道压改变引起呼吸力学指标变化的影响[J].实用医学杂志.2018
[10].童金亮,李晓飞.腰-硬膜外联合麻醉下妇科腹腔镜术中人工气腹对患者术中循环指标稳定性的影响[J].中国疗养医学.2017