一、囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会（论文文献综述）
甘智超[1]（2020）在《后颅窝减压下疝小脑扁桃体切除术对Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞疗效分析》文中研究指明[目的]Arnold-Chiari畸形（ACM）是以小脑扁桃体下疝至椎管内的一种先天性疾病,常合并脊髓空洞（SM）。现对我院收治的25例Chiari畸形合并脊髓空洞的患者进行术后临床症状体征及影像学的改善情况进行评价,探讨下疝小脑扁桃体切除并后颅窝减压硬膜扩大修补成形术对Chiari I型畸形合并脊髓空洞的疗效,旨在为临床治疗提供参考。[方法]选取自2014年3月至2018年12月我院神经外科收治的Chiari畸形合并脊髓空洞患者25例,男性11例,女性14例,年龄4～58岁（平均年龄34.3岁）,病程0.1～20年（平均4.3年）。患者术前均完成MRI评估,20例患者小脑扁桃体均有不同程度下疝,下疝程度 4～20mm,平均11.3mm,均合并不同节段的脊髓空洞。通过对术后患者不同时间段的临床症状改善情况及影像学的变化情况,来探讨分析后颅窝减压硬膜成形并下疝小脑扁桃体切除对Chiari型畸形合并脊髓空洞患者的疗效。[结果]本组25例患者全部经由接受下疝小脑扁桃体切除并后颅窝减压成形手术治疗。通过术后3个月及术后3年的随访患者临床症的改善情况;发现术后3月患者临床症改善有14例（56%）、术后稳定11例（44%）;术后3年随访临床症状改善患者15例（60%）、稳定5例（20%）、加重5（20%）例;通过对术后3个月及术后3年随访患者CCOS评分;发现术后3个月评分在13-16分有14例（56%）;评分在10-12分有8例（32%）;评分在4-9分有3例（12%）;术后3年评分在13-16有14例（56%）;评分在10-12分有6例（24%）;术后评分在4-9分有5例（20%）;术后3月CCOS平均分为12.2分;术后3年CCOS平均分为12.16分;术后1个月及术后1年随访患者影像学变化情况;发现术后1个月有2（8%）例脊髓空洞缩小;23（92%）例无变化;术后1年有9（36%）例脊髓空洞缩小,15（60%）例无变化,1（4%）例扩大;术后切除的小脑扁桃体有2例再次下移。[结论]下疝小脑扁桃体切并后颅窝减压成形硬膜成形术是治疗Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞安全有效的手术方式;Chiari I型畸形合并脊髓空洞的症状改善的时间基本在术后3个月内;该手术对脊髓空洞患者有一定疗效,在随访期内脊髓空洞随时间延长而逐渐改善。
彭萌萌[2]（2019）在《女性原发性盆腔腹膜后肿瘤临床诊治分析》文中提出背景与目的原发性盆腔腹膜后肿瘤（Primary pelvic retroperitoneal tumor,PPRT）指起源于盆腔腹膜后间隙、骶前间隙内的一类罕见肿瘤。PPRT位于盆腔深部,常缺乏特异的临床表现,早期诊断率低,一经发现肿瘤体积往往较大且多侵犯毗邻脏器,手术完整切除困难,术后复发率高,患者预后较差。本研究对郑州大学第一附属医院收治的120例女性PPRT患者进行临床病理分析,总结其临床特点、外科治疗及临床诊疗经验,为PPRT的诊断及治疗提供依据。资料与方法1.一般资料回顾性分析了2011年1月至2018年8月于郑州大学第一附属医院行手术治疗,并经术中及术后病理学证实的120例女性PPRT患者的临床资料,内容包括年龄、临床症状、专科检查、肿瘤标志物、手术切除类型（R0/R1切除）、术中出血量、手术时间、肿瘤直径、病理结果、复发及随访情况等。随访以门诊、住院复查或电话等形式进行。2.统计学方法应用SPSS22.0软件进行数据分析,定量资料的比较采用独立样本t检验,正态分布的数据以X±S表示,非正态分布的数据以中位数和四分位数[M（P25,P75）]表示。采用χ2检验进行定性资料的组间比较、Kaplan-Meier法进行生存分析。Ρ<0.05认为差异有统计学意义（α=0.05）。结果1.收集120例女性原发性盆腔腹膜后肿瘤患者,年龄1.6-78岁,平均年龄39.5±16.1岁,40-60岁人群占52.5%,肿瘤直径1.2-54.0cm,中位肿瘤直径为9.0cm（四分位值6.0-13.0cm）。临床表现以腹胀、腹痛、腰骶部疼痛、排便困难等腹部症状者为主（45%,54/120）。妇科检查、US、CT、MRI检查定位诊断阳性率分别为82.7%（91/110）、89.1%（98/110）、40.3%（25/62）、93.3%（28/30）。80例行血清肿瘤标志物检查的患者中,CA125、CA199、CEA阳性率分别为12.5%（10/80）、2.5%（2/80）、3.75%（3/80）。2.120例患者均采取手术治疗,其中良性肿瘤94例（78.4%）,恶性肿瘤26例（21.6%）。肿瘤完整切除100例（83.3%）,其中良性肿瘤84例,完整切除率89.3%（84/94）,恶性肿瘤16例,完整切除率61.5%（16/26）。肿瘤直径<10cm者59例,完整切除率91.5%（54/59）;肿瘤直径≥10cm者61例,完整切除率75%（46/61）。按肿瘤直径分组比较肿瘤完整切除者中腹腔镜组与开放手术组相关指标,肿瘤直径<10cm时,腹腔镜组术中出血量、手术时间、周围组织损伤情况、术后住院日较开放手术组少,肛门排气时间缩短,差异有统计学意义（t=-3.361 P=0.036;t=-3.329 P=0.002;t=-3.212 P=0.002;t=0.40 P=0.001;χ2=12.926 P<0.001）。肿瘤直径≥10cm时,腹腔镜组术中出血量及术后住院日较开放手术组少,肛门排气时间缩短,差异有统计学意义（t=-2.22 P=0.031;t=-5.990 P<0.001;t=0.55 P=0.034）。3.随访截止至2018年9月,共随访1.5-93月,平均随访时间39.7±24.0月,101例患者获访（84.2%）。其中良性肿瘤78例,8例复发（10.2%）,均为肿瘤姑息性切除者,中位复发时间16.9个月（2-34月）。恶性肿瘤23例,11例复发（47.8%）,其中行肿瘤完整切除2例,姑息性切除9例,中位复发时间8.5个月（1-22月）。复发病例均再次手术治疗,至随访截止良性肿瘤无复发,恶性肿瘤4例死亡。恶性PPRT完整性切除术后累积3年、5年生存率为87.6%、54.3%,姑息性切除术后累积3年、5年生存率为42.1%、17.2%。结论1.PPRT以良性病变为主,部分患者可出现腹胀、腹痛、腰骶部疼痛等非特异性临床症状,高发年龄为40-60岁。2.妇科检查及多普勒超声检查可作为PPRT患者初步筛查及术后随访的常规检查,对于高度怀疑盆腔腹膜后肿瘤者,应进一步进行增强CT及盆腔MRI等影像学检查。3.对于无明显血管受侵、盆腔致密粘连等腹腔镜手术禁忌征的直径<10cm的肿瘤,腹腔镜手术可作为首选治疗手段;对于可疑脏器受累或直径≥10cm的肿瘤,应结合患者情况和术者的手术技能综合评估,选择恰当的治疗方法。
向迅捷,黄华,秦坤明[3]（2017）在《凹陷性颅骨缺损及其颅内压变化的研究进展》文中指出凹陷性颅骨缺损由多种原因引起,但以标准去大骨瓣减压术后多见。它打破了颅腔内原有的生理平衡,造成颅内压的改变。这种颅内压力变化受到大气压力、患者体位、脑组织自身的重力及颅骨缺损面积的影响。颅内压力的变化会引起脑脊液及脑血液循环动力学紊乱,造成脑血流灌注不足,导致大脑代谢紊乱及潜在的脑组织功能损害。尽早恢复颅腔的完整性,维持颅内压力的平衡至关重要。因此,缺损颅骨的重建时机选择一直是神经外科医师探索的课题。
黄潞,张威[4]（2014）在《婴儿头皮下囊性畸胎瘤1例》文中提出浅表成熟性囊性畸胎瘤又称为皮样囊肿（dermoid cyst,DC）,属先天性疾患,病因不明。原发于头皮下的囊性畸胎瘤极少见[1]。为提高对该病的认识,现结合我院2014年1月1例头皮下的囊性畸胎瘤的临床资料,总结如下。1资料患者,男,7月龄,家属诉其出生后1月余,发现前额无明显诱因出现一约蚕豆大小肿物,患儿无明显哭闹,无呕吐,无畏光,无发热,无抽搐,未予特殊处理。6个月以来,肿物逐渐增大,就诊时约鸡蛋大小。检查:头颅大小正常,前囟处可见一半球形肿物膨出,直径约5cm,触软,有波动
高树山,王吉发,苍志辉[5]（2003）在《囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会》文中研究指明
国栋才,石涛,于君,姚颖波[6]（2002）在《脑脊膜膨出66例手术治疗的体会》文中研究说明
杨贺鹏[7]（2016）在《中耳胆脂瘤在耳内镜下治疗的手术探讨》文中认为目的:通过与显微镜下中耳胆脂瘤手术对比,探讨耳内镜下中耳胆脂瘤手术特点、适应症、临床疗效及优缺点。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年3月至2015年11月开展的29例（耳）耳内镜下中耳胆脂瘤手术临床资料。所有患者均在全麻下进行,术后病理均证实为胆脂瘤,记录分析所有患者的临床表现、影像学表现、手术情况、术后并发症的治疗处理、术后住院天数及随访情况。同期在显微镜下中耳胆脂瘤手术47例（耳）。在复发率、听力改善情况、术后干耳情况、手术主要并发症、术后住院时间等方面进行比较。结果:一、29例（耳）耳内镜下中耳胆脂瘤手术均顺利完成,其中27例病人术后随访6个月未出现复发（93.1%）;2例术后发现残留（6.9%）。1例患者术后出现迟发性面瘫（3.45%）,3例术前CT提示颅底骨质破坏者,1例患者术中出现脑脊液耳漏（3.45%）;1例术前面瘫患者,术后症状无明显改善。术后住院时间平均2.51天,最短1天,最长6天。二、显微镜下中耳胆脂瘤手术47例（耳）患者,其中43例病例术后随访6个月未出现复发（91.49%）,4例患者发现残留（8.01%）。11例术前CT提示颅底骨质破坏者,2例患者术中出现脑脊液耳漏（4.26%）,3例患者术后出现迟发性面瘫（6.38%）。2例术前完全面瘫患者,术后面瘫无明显改善。术后平均住院时间5.6天,最短4天,最长8天。结论:耳内镜下中耳胆脂瘤手术具有直视下操作简便,较显微镜下手术视野更加清晰和广泛,具有创伤小、术后住院时间短等特点,是一种微创、安全的手术方法。
二、囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会（论文提纲范文）
（1）后颅窝减压下疝小脑扁桃体切除术对Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞疗效分析（论文提纲范文）
| 中英文缩略词一览表 |
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 前言 |
| 材料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 Chiari Ⅰ型畸形诊断及手术治疗研究进展 |
| 参考文献 |
| 攻读学位期间获得的学术成果 |
| 致谢 |
（2）女性原发性盆腔腹膜后肿瘤临床诊治分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| abstract |
| 中英文缩略词索引 |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述部分 原发性盆腔腹膜后肿瘤的诊疗进展 |
| 参考文献 |
| 个人简历及硕士期间发表文章 |
| 致谢 |
（3）凹陷性颅骨缺损及其颅内压变化的研究进展（论文提纲范文）
| 1 凹陷性颅骨缺损概述 |
| 2 凹陷性颅骨缺损分类及发病原因 |
| 3 凹陷性颅骨缺损损伤机制 |
| 4 正常状态及凹陷性颅骨缺损状态下的颅内压的变化关系 |
| 4.1 正常状态颅内压的变化关系 |
| 4.2 凹陷性颅骨缺损颅内压的变化关系 |
| 5 小结 |
（5）囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会（论文提纲范文）
| 1 临床资料及手术方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 神经系统症状 |
| 1.3 手术方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 手术时机 |
| 3.2 囊肿溃破或引起颅内感染的手术问题 |
（7）中耳胆脂瘤在耳内镜下治疗的手术探讨（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 资料与方法 |
| 1. 一般资料 |
| 2. 治疗方法 |
| 3. 观察项目和指标 |
| 4. 研究方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表的学位论文 |
| 导师评阅表 |
四、囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会（论文参考文献）
- [1]后颅窝减压下疝小脑扁桃体切除术对Chiari Ⅰ畸形并脊髓空洞疗效分析[D]. 甘智超. 昆明医科大学, 2020(02)
- [2]女性原发性盆腔腹膜后肿瘤临床诊治分析[D]. 彭萌萌. 郑州大学, 2019(08)
- [3]凹陷性颅骨缺损及其颅内压变化的研究进展[J]. 向迅捷,黄华,秦坤明. 医学综述, 2017(09)
- [4]婴儿头皮下囊性畸胎瘤1例[J]. 黄潞,张威. 中国神经精神疾病杂志, 2014(09)
- [5]囊性颅裂脑膜膨出26例外科治疗体会[J]. 高树山,王吉发,苍志辉. 黑龙江医学, 2003(01)
- [6]脑脊膜膨出66例手术治疗的体会[J]. 国栋才,石涛,于君,姚颖波. 成都医药, 2002(01)
- [7]中耳胆脂瘤在耳内镜下治疗的手术探讨[D]. 杨贺鹏. 新疆医科大学, 2016(10)