姚丽群陈秀娇谢芳
（广州市增城区人民医院神经外科；广东广州511300）
摘要：目的：探究神经外科护理过程中，影响护理安全的相关因素及解决措施。
方法：选取43例于我院接受治疗的神经外科疾病患者作为本次实验的研究对象，对其护理过程中出现的不良事件进行记录，并分析影响因素，作为提升神经外科护理质量的依据。结果：43例患者在护理过程中，皮肤损伤1例，药液渗漏1例，患者意外跌倒2例，意外脱管1例，输液疼痛2例，不良事件发生率（16.27%）。结论：从本次调查实验中可以看出，我院神经外科护理质量略有不足，应根据不良事件的发生情况来制定针对性的整改措施，提升护理质量。
关键词：神经外科；护理安全；危险因素；改进措施
前言：在当前时代背景下，我国医疗卫生水平得到了极大的进步，在医疗卫生领域，护理发挥着至关重要的作用。神经外科是我院重点科室之一，主要针对患有神经外科疾病的患者进行治疗，但在当前情况下，神经外科疾病的患病率在不断增加，使得神经外科人流量在逐渐增加，且患者及患者家属对护理质量的要求越来越高，在多种原因的影响下，导致护理过程中，不良事件发生率较高。本文围绕神经外科护理过程中，护理的危险因素及相关解决措施进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次实验的患者为我院于2018年7月至2019年4月收治，共43例，均被临床确诊为神经外科疾病，男性患者19例，女性患者24例，最小年龄41岁，最大年龄63岁，平均年龄（56.33±1.57）岁，分别患有脑出血、颅脑损伤、脑梗死，在实验开始前，患者或患者家属已在相关知情同意书中签字。
1.2方法
通过对43例患者的护理过程进行回顾性分析来寻找其中存在的危险因素，并制定针对性的防范措施。
1.3统计学处理
使用SPSS20.0作为本次实验的统计学分析处理软件，（n）为计数资料，不良事件发生率使用（%）。
2.结果
43例患者在护理过程中，皮肤损伤1例，药液渗漏1例，患者意外跌倒2例，意外脱管1例，输液疼痛2例，不良事件发生率（16.27%）。
2.1
3.讨论
3.1神经外科患者护理安全危险因素分析
3.1.1护理安全制度不完善
在对患者进行护理的过程中，由于护理管理制度存在着一定的不足，导致其安全监管力度较低，使得安全隐患的发生率在不断提高。当前，由于我院神经外科病患较多，人流量大，且多数护理人员由于排班不合理，责任划分不明确，以至于极为容易出现不良事件，影响患者的治疗。
医院是至关重要的公共场所之一，对保障人们的身体健康有重要意义，且对社会发展起到了积极作用，在当前时代背景下，原有护理安全管理制度已然出现了较多的不足，产生了滞后性，对此，相关管理部门应针对管理制度的不足来进行改进，发挥其安全监管能力[1]。
3.1.2护理人员专业素质不足
神经外科患者在被护理过程中出现不良事件，与护理人员本身专业素质有较大的联系。神经外科病房中，患者众多，如果护理人员没有正确的风险防范意识及过硬的专业技能，那么就有可能会出现不良事件，导致患者面临着一定的风险。当前，由于神经外科中患者众多，护理人员人手不足，而多数培训时间较短的实习生便需要补全这一空缺，但此类实习生在风险防范意识及护理技能方面存在着较大的不足，且遇事不能正确处理，有可能在发生意外情况的情况下，因处理不当与患者家属发生纠纷，对我院声誉造成影响[2]。
3.1.3患者治疗依从性低
护理过程中，危险因素除护理人员及管理制度外，患者也是主要因素之一。患有神经外科疾病的患者，在心理方面难免存在着焦虑、无助、易怒等负面情绪，不愿接受治疗，因此，在护理过程中，患者会挣扎，甚至是存在敌意，使护理人员不敢继续进行护理操作，更有甚者，在输液过程中，强行拔管，不仅耽误了自身的治疗，还对身体造成了损伤。总之，治疗依从性过低，使得患者容易产生不满情绪，不配合治疗，增大了治疗及护理难度。
3.2改进措施
3.2.1完善护理安全制度
前文中提到，神经外科中，影响患者护理安全的危险因素主要有管理制度、护理人员及患者三种，对此，要对具体的危险因素采取针对性的解决措施，具体问题具体解决。首先，需要在神经外科内，完善管理制度，在护理过程中，由于患者众多，导致护理人员“手忙脚乱”，相关管理人员应根据实际情况采取分区域、分时间段、合理配置资源的排班方式，在患者较多的时间段，增加护理人员，反之减少护理人员，并设置紧急预案[3]。
3.2.2开展专业培训，提高护理人员专业素质
由于护理人员在专业技能方面略有不足，导致在护理过程中，极易出现较为严重的不良事件，如跌倒、意外脱管、输液疼痛、皮肤损伤等，对此，我院应针对神经外科护理人员存在的问题，对专业素质相对较低者以及实习生开展专业技能培训，主要围绕风险防范意识、服务态度、基础护理技能等，打造出一支有过硬专业素质的护理队伍。
参考文献：
[1]刘庆.目标教学与阶段性实习在神经外科护理带教中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(21):106.
[2]赖红双.分析神经外科患者护理安全危险因素与护理进展[J].名医,2019(06):138+141.
[3]张方梅.神经外科患者的护理安全危险因素分析与护理对策探讨[J].中国医药指南,2013,11(22):689-690.