大姚县人民医院药剂科云南楚雄675400
摘要：目的：分析头孢菌素类抗生素的不良反应与预防。方法：将我院2017年11月至2018年11月收治的66例由于使用头孢菌素类抗生素引起不良反应的患者为例，将患者分为对照组和观察组，对照组33例患者按照医嘱服药，观察组33例患者在分析不良反应因素的基础上，加强对不良反应的预防。结果：引起头孢菌素类抗生素不良反应的因素有体质、年龄、饮食习惯、情绪以及过敏病史等；观察组患者不良反应发生率低于对照组。结论：临床应结合患者的实际情况合理使用头孢菌素类抗生素，重视药物之间的联合使用，并加强对患者的健康教育，严密监测患者的用药情况，从而降低头孢菌素类抗生素不良反应发生率，提高此类抗生素使用的安全性。
关键词：头孢菌素类抗生素；不良反应；预防
头孢菌素类抗生素是半合成性质的抗生素，在抗感染和杀菌方面有很好的效果。但是，随着药量的增加以及患者体质等因素的影响，患者容易发生瘙痒、皮疹等不良反应，影响患者治疗的安全性。因此，以我院接收使用头孢菌素类抗生素发生不良反应的患者为例，分析发生不良反应的影响因素和预防措施，降低不良反应发生率，提高患者用药安全性。
1资料与方法
1.1一般资料
对照组33例患者，男性18例，女性15例，患者年龄20岁至59岁，平均（37.2±1.9）岁；观察组33例患者，男性17例，女性16例，患者年龄18岁至58岁，平均（36.5±1.8）岁。
1.2方法
对照组患者按照医嘱和说明书正常服药。
观察组患者加强对不良反应的预防：首先，分析患者服用头孢菌素类抗生素时产生不良反应的原因。儿童和老年患者的身体抵抗力较差，对药物的耐受程度差，发生不良反应的几率相对较高；患者情绪不稳定时，同样容易加重服药后的不良反应；过敏体质患者在使用头孢菌素类抗生素时，容易发生不良反应；如果患者在服用头孢菌素类抗生素后饮酒，会导致不良反应加重；使用的药物剂量过大，或是联合用药不合理，也会引起不良反应。其次，采取科学的预防措施。儿童和老年人在使用头孢菌素类抗生素时，要适当降低开始时的用药量，观察患者的耐受性，合理调整用药量，降低头孢菌素类抗生素引起的不良反应；向患者介绍按照医嘱服药的重要性，当患者服药后发现异常时，应及时与医护人员联系，以便在第一时间处理；强调保持良好心情和状态的重要性，使患者能够自主保持好的状态；对患者进行药敏试验，根据试验结果合理给药，进一步提高患者用药的安全性，有效预防不良反应；对医护人员进行专业培训，使其掌握更多、更专业的药理学知识，从而合理控制头孢菌素类抗生素的用量，确保药物之间联合使用的合理性[1]。
1.3临床观察指标
（1）分析引起头孢菌素类抗生素不良反应的因素；（2）观察两组患者的不良反应，包括肝肾毒性、胃肠道反应、过敏反应、变态反应等。
1.4统计学方法
采用SPSS25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1分析引起头孢菌素类抗生素不良反应的因素
根据对患者的基本资料进行分析，引起头孢菌素类抗生素不良反应的因素主要有患者自身体质、年龄、饮食习惯、情绪以及过敏病史等。
2.2观察两组患者的不良反应
3讨论
头孢菌素类抗生素是目前临床上使用较多的广谱抗生素，为半合成抗生素类药物。头孢菌素类抗生素对细菌的细胞壁有破坏作用，并且能够在其繁殖期实现杀菌的目的。对于细菌而言，头孢菌素类抗生素有很强的选择性，对人体的毒性非常小，其抗菌效果好、过敏反应相对较少、抗菌谱比较广泛，是临床治疗中低毒、高效且应用广泛的抗生素。头孢菌素类抗生素对白喉杆菌、流感杆菌、肺炎双球菌、化脓性链球菌、金葡菌以及变形杆菌等有很好的作用效果；临床上将此类药物应用在革兰氏阴性杆菌和金葡菌引起的败血症、尿路感染、脑膜炎、肺部感染等疾病的治疗上，可取得较好的治疗效果[2]。因此，临床上在面对以上细菌引起疾病的患者时，通常会选择使用头孢菌素类抗生素进行治疗。但是，患者在治疗的过程中也会产生一些不良反应，影响药物的临床使用价值。
临床上使用头孢菌素类抗生素会产生一些不良反应，常见的症状有荨麻疹、嗜酸性白细胞增多、药疹、皮疹等；偶尔也会有患者产生过敏性休克[3]。因此，临床上分析引起头孢菌素类抗生素产生不良反应的因素，从而采取有针对性的预防措施，降低其不良反应发生率，提高临床用药的安全性，提高患者使用头孢菌素类抗生素治疗的有效性。
根据对患者的临床资料分析可知，患者的身体素质、年龄大小、饮食习惯、使用头孢菌素类抗生素治疗时的情绪变化、是否有过敏史等，都是诱发不良反应的主要原因，从而影响患者使用头孢菌素类抗生素的安全性和治疗效果，不利于患者康复，甚至会对患者的健康造成不良影响。因此，总结临床经验，认为应从以上方面控制患者使用头孢菌素类抗生素，合理调整用药量；同时，根据患者的年龄和体质等因素，加强患者的用药试验，根据试验的结果合理用药；此外，还应加强对患者的健康教育，劝诫患者服用头孢菌素类抗生素后不要饮酒，避免加重不良反应。只有从患者使用头孢菌素类抗生素产生不良反应的原因入手，才能保证头孢菌素类抗生素在临床上发挥积极作用，提高其临床价值[4]。
本次临床分析结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组；引起头孢菌素类抗生素不良反应的因素有体质、年龄、饮食习惯、情绪以及过敏病史等。
综上所述，患者的体质、年龄、饮食习惯、情绪以及过敏病史等，都是引起头孢菌素类抗生素不良反应的主要因素，为降低不良反应发生率，提高患者用药安全性，临床上应注意从以上几个方面采取预防措施，使头孢菌素类抗生素在临床治疗中发挥出更积极的作用，提高其临床使用价值。
【参考文献】
[1]乃依提江·乃比江,艾比江·拉都江.头孢菌素类抗生素的不良反应临床症状及对策研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(37):137+139.
[2]刘春娜,蔺丽颖.头孢菌素类抗生素不良反应与过敏史相关性分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(71):111.
[3]徐晓华.用药前皮试对注射用头孢菌素类抗生素不良反应的影响分析[J].中国实用医药,2018,13(28):95-97.
[4]赵倩.头孢菌素类抗生素在临床中的不良反应及对策分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(79):126-127.