（重庆市石柱土家族自治县人民医院重庆409100）
【摘要】目的：探究七氟醚麻醉诱导在小儿气管异物取出术麻醉管理中应用的价值。方法：选择近两年在我院接受诊治的78例气管异物患儿的相关资料进行分析研究。采用静脉注射丙泊酚诱导麻醉的39例患儿为对照组，采用七氟醚吸入诱导麻醉的39例患儿为观察组。结果：七氟醚麻醉诱导麻醉后患儿患儿置镜前和退镜后的血氧饱和度和呼吸频率、一次置镜成功率、脱氧时间、手术时间及苏醒时间、不良反应发生率等数据均明显优于采用静脉注射丙泊酚诱导的麻醉方式。结论：七氟醚吸入诱导麻醉方式在小儿气管异物取出术中有较高的应用价值。
【关键词】七氟醚吸入诱导；丙泊酚诱导
【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）30-0022-02
前言
小儿气管异物常导致患儿呼吸困难和缺氧等不良反应。所以需要将异物进行及时的取出，但由于小儿生理特点使得异物的取出需要对患儿进行麻醉进行[1]。临床上常用的麻醉方式为静脉麻醉，可保留患儿呼吸，静脉麻醉方式对患儿的麻醉程度的控制有一定难度，容易在术中出现不良反应，影响手术效果[2]。
1.一般资料及方法
1.1一般资料
选择近两年在我院接受诊治的78例气管异物患儿的相关资料进行分析研究。采用静脉注射丙泊酚诱导麻醉的39例患儿为对照组，采用七氟醚吸入诱导麻醉的39例患儿为观察组。对照组有男患儿23（58.97%）例，女患儿16（41.03%）例；平均年龄为（2.11±1.25）岁；平均体重为（12.01±2.15）Kg。观察组中有男患儿25（64.10%）例，女患儿14（35.90%）例；平均年龄为（2.51±1.11）岁；平均体重为（11.67±2.32）Kg。对照组患儿异物种类分别为瓜子11（28.21）例，花生仁6（15.38）例，豆类10（25.64）例，骨头6（15.38）例，果核6（15.38）例，异物停留时间为（6.72±1.73）小时；观察组患儿异物种类分别为瓜子12（30.77）例，花生仁7（17.95）例，豆类8（20.51）例，骨头5（12.82）例，果核7（17.95）例，异物停留时间为（7.04±1.63）小时。
1.2麻醉方法
患儿在术前六小时禁止进食，术前四小时禁止进水。术前半小时肌注阿托品，2岁以上患儿追加肌注苯比妥钠，开始手术前，在患儿肩下垫适当厚度的抱枕，对患儿进行相关身体指标的检测[3]。麻醉诱导：对照组静脉推注丙泊酚；观察组进行七氟醚面罩吸入。麻醉维持：观察组患儿入睡后，适当降低七氟醚含量，维持麻醉；对照组患儿若术中出现麻醉程度变浅等情况，适当追加丙泊酚[4]。在置镜前对所有患儿咽喉部注射利多卡因进行局部麻醉，麻醉完成后，插入支气管镜。在手术过程中严格检测患儿身体各项指标。
1.3治疗效果评定
对两组患儿麻醉期间及术后不良反应相关数据进行统计记录。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0数据处理软件对患儿相关指标数据进行处理分析。用（x-±s）表示计数资料，χ2检验计数资料，通过t检验对研究中的数据进行检验，（P＜0.05）为有统计学意义。
2.结果
由表1组患儿麻醉期间不同时问点呼吸循环参数比较看出，观察组患儿置镜前和退镜后的血氧饱和度和呼吸频率均明显优于对照组。由表2两组患儿一次置镜成功率、脱氧时间、手术时间及苏醒时间比较中可以看出，观察组各项指标均优于对照组，具有明显差异。由表3组患儿不良反应比较可以看出，观察组患儿不良反应发生率要明显低于对照组。
3.讨论
通过采用静脉注射丙泊酚诱导麻醉与采用七氟醚吸入诱导麻醉方式在小儿气管异物取出术中的相关数据对比，发现七氟醚麻醉诱导麻醉后患儿患儿置镜前和退镜后的血氧饱和度和呼吸频率、一次置镜成功率、脱氧时间、手术时间及苏醒时间、不良反应发生率等数据均明显优于采用静脉注射丙泊酚诱导的麻醉方式。所以七氟醚吸入诱导麻醉方式在小儿气管异物取出术中有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]蒋鹏飞,张先政,张永恒.不同麻醉方法取出小儿气管内异物的效果比较[J]．西部医学,2015,27(9):1371-1373．
[2]张倩,董辉.七氟醚复合丙泊酚和芬太尼在表面麻醉下行小儿气管异物取出术中的应用[J].陕西医学杂志,2016,45(1):23-25．
[3]王炯,李卫东.小儿气管镜检异物取出术不同麻醉药物诱导对比研究[J]．现代医药卫生,2016,32(22):3462-3463,3466．
[4]方萌,李静静,李红军.地佐辛复合七氟醚用于小儿手外伤清创手术效果观察[J].中国医师杂志,2015,17增刊1:136—137．