潍城区于河卫生院内科山东潍坊261057
摘要：目的探究高血压合并肾功能不全应用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果。方法此次96例研究对象均来自2016年6月至2018年4月期间本院接收的高血压合并肾功能不全患者，按照入院治疗先后顺序均分为实验组（n=32）和对照Ⅰ组（n=32）、对照Ⅱ组（n=32），对照Ⅰ组应用缬沙坦治疗，对照Ⅱ组应用氨氯地平治疗，实验组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗，将以上三种方式治疗结果对比。结果在收缩压和舒张压上，三组治疗前差异未存有统计学意义（P＞0.05）；实验组治疗后均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。在在尿酸、异前列腺素F2а、以及尿蛋白排泄率上，三组治疗前差异未存有统计学意义（P＞0.05）；治疗后实验组均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，组间差异明显，呈现统计学意义（P＜0.05）。结论高血压合并肾功能不全应用缬沙坦联合氨氯地平治疗，具有良好效果，不仅能够有效降低血压，还能够起到保护肾功能作用。
关键词：缬沙坦；氨氯地平；高血压合并肾功能不全
高血压是老年人群多发的慢性疾病之一，主要是受到是饮食习惯、生活环境的影响，现今该疾病病发人群逐渐呈现年轻化。该疾病发机制可能钠离子吸收、心理压力、遗传因素存在一定联系。随着高血压病情的进一步发展极易诱发多种并发症，如脑血管疾病、肾功能不全等，严重威胁患者机体健康和生命安全。现阶段临床治疗该疾病常用药物是血管紧张素受体抑制剂以及钙离子通道抑制剂。两种药物均有一定的治疗效果。此次针对高血压合并肾功能不全应用缬沙坦联合氨氯地平治疗的临床效果展开研究，并将2016年6月至2018年4月期间本院接收的96例高血压合并肾功能不全患者纳入此次实验对象中。具体内容如下所示。
1资料和方法
1.1一般资料
此次96例研究对象均来自2016年6月至2018年4月期间本院接收的高血压合并肾功能不全患者，按照入院治疗先后顺序均分为实验组（n=32）和对照Ⅰ组（n=32）、对照Ⅱ组（n=32）。其中实验组男患18例，女患14例，年龄39-79岁，年龄均值为（59.1±4.7）岁；对照Ⅰ组男患19例，女患13例，年龄40-79岁，年龄均值为（59.6±4.3）岁；对照Ⅱ组男患17例，女患15例，年龄40-80岁，年龄均值为（60.2±4.6）岁。以上三组的临床常规资料差异未有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照Ⅰ组口服缬沙坦胶囊（生产企业：海南澳美华制药有限公司，批准文号：国药准字H20030153）治疗，每天一次，每次80毫克。对照Ⅱ组口苯磺酸服氨氯地平（生产企业：华润赛科药业有限责任公司，批准文号：国药准字H20010700）治疗，每天一次，每次5毫克。实验组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗，具体服用剂量如上两组。
1.3观察指标
将三种方式治疗前后的血压变化以及肾功能对应治疗水平进行记录分析。
1.4统计学处理
此次实验数据经统计学软件SPSS19.0进行整理，均数±平方差为剂量资料，用t检验，组间对比差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1对比96患者治疗前后血压变化情况
患者在收缩压和舒张压上，三组治疗前组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组均低于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，对比差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：
表1对比96患者治疗前后血压变化情况（±s）
注：#表示和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后比较，P＜0.05
2.2对比96患者治疗前后肾功能指标变化情况
患者在尿酸、异前列腺素F2а、以及尿蛋白排泄率上，三组治疗前组间差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，实验组均优于对照Ⅰ组、对照Ⅱ组，对比差异较大，存有统计学意义（P＜0.05）。详见表2：
表2对比96患者治疗前后肾功能指标变化情况（±s）
注：*表示和对照Ⅰ组、对照Ⅱ组治疗后比较，P＜0.05
3讨论
高血压是老年人常见的慢性基础疾病的一种，通常产生多种损伤机体器官并发症，其中合并肾功能不全是肾功能衰竭的主要因素之一。近年来由于生活、饮食习惯的改变，致使该疾病逐渐呈现年轻化。治疗该疾病常用的降压药为缬沙坦和氨氯地平，其中缬沙坦能够有效抑制传输血管收缩信号，确保血管状态的稳定性，防止血压升高；氨氯地平可以阻滞钙通道信号，以舒展冠状动脉血流量，促进心肌细胞功能恢复。
在此次实验中，对照Ⅰ组应用缬沙坦治疗，对照Ⅱ组应用氨氯地平治疗，实验组应用缬沙坦联合氨氯地平治疗。结果显示，在治疗后的收缩压和舒张压方面，实验组低于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，组间对比差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）；在治疗后的尿酸、异前列腺素F2а、以及尿蛋白排泄率方面，实验组均优于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组，组间对比差异较大，呈现统计学意义（P＜0.05）。这就表示，单用缬沙坦和缬沙坦治疗效果不佳，联合用药可以明显降低患者血压水平，同时改善肾功能。主要是氨氯地平减能够抑制机体中氧化反应，进而阻止损伤血管内皮，且缬沙坦可以抑制血管内皮细胞功能和结构的损害。两种药物联合使用，可以有效保护并调节患者机体血压和肾功能。
总而言之，高血压合并肾功能不全应用缬沙坦联合氨氯地平治疗效果明显优于单一用药效果，可以有效控制血压并抑制对肾功能的损伤。
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