张泽萍(太原煤气化职工医院山西太原030024)
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）18-0345-02
【摘要】目的探讨和分析护理干预在糖尿病血糖控制及并发症预防中的作用,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2009年2月～2012年11月来我院就诊的糖尿病患者40例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有20例,对照组进行常规护理治疗,观察组在此基础上给予护理干预,主要包括心理干预、饮食干预等。观察和比较观察组和对照组不同护理方法对糖尿病控制和预防中的临床效果。结果两组比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预对于糖尿病患者血糖控制具有较好的疗效,具有较好的临床效果,值得临床借鉴和推广。
【关键词】护理干预糖尿病血糖控制并发症
糖尿病（DM）是以慢性高血糖为主要特征的内分泌代谢紊乱的一种常见病。糖尿病（DM）以中老年起病为特点,近年来趋于年轻化,发病率高。由于并发症及药物副作用的影响，病死率、致残率都很高。必须引起高度重视[1]。笔者在工作中对糖尿病患者进行护理干预，取得了良好的效果，现将干预情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2009年2月～2012年11月住院治疗的2型糖尿病患者40例，分为观察组与对照组，观察组20例，男11例、女9例；年龄42～69岁，平均年龄（54.23±1.45）岁；病程2～11年，平均病程（5.13±1.54）年。对照组20例，男12例、女8例；年龄45～73岁，平均年龄（56.74±1.62）岁；病程3～10年，平均病程（5.45±1.63）年。所有患者均符合世界卫生组织（WHO）制定的2型糖尿病诊断标准，两组患者性别、年龄、病情差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。
1.2干预方法
(1)正确使用药物。糖尿病的健康干预是个漫长的过程。为了取得和维持糖尿病的有效控制，患者必须每天使用控制药物才能控制血糖和症状，教育患者及家属初步了解常用治疗糖尿病药物的作用特点及正确用法，了解控制药物和缓解药物的不同，必要时寻求医疗帮助。
(2)教会患者或患者家属在低血糖反应发作时进行简单的紧急自我处理，如患者出现大汗淋漓、面色苍白、疲乏无力、眼前发黑等低血糖的典型症状时，正确的处理方法是：有条件的应及时测量血糖值，确诊低血糖。如果只是轻度的低血糖，患者神志清醒，可以吃几粒糖果、几块饼干，或喝半杯糖水，可以达到迅速纠正低血糖的效果，一般十几分钟后低血糖症状就会消失;在进食以上食物后，可再适当进食米饭或馒头、豆腐干等食物以防止低血糖的再次发作;如果经过以上方法仍没有效果或者患者神志不清时，应立即寻求医院急救同时带上患者常服的降糖药以便医生了解病情。发生严重低血糖的患者不要给其喂食物，应立即送往医院治疗。
(3)饮食护理：饮食是糖尿病治疗的基础，向患者讲解饮食对血糖有效控制的重要性，护士指导患者坚持饮食控制，注意少食多餐，有利于维持血糖的平稳，还有利于排毒。
(4）血糖护理：对糖尿病患者要严格监测血糖，加强对患者血糖的监测。指导患者充分地休息和睡眠，并于前一天22:00后禁食，第二天清晨进行静脉血糖测定,如果自测血糖时,方法是:用75%酒精消毒患者无名指，待皮肤完全干燥后，用采血笔在指尖一侧刺破皮肤2～3mill。弃去第一滴血，用第二滴血液测血糖值,。告知患者理想的状态是空腹血糖3.7-6.1mmol/L,餐后血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白值3.90-6.10mmol/L。
(5)并发症护理：糖尿病病人易出现多种并发症，护士应尽可能配合医生将患者血糖控制在正常范围。出院时，两组患者均已接受并掌握所指导的内容。观察组患者出院后给予干预护理：
(6)心理护理干预。指导患者积极参加社会活动，正确对待疾病，建立战胜疾病的信心。开展切实有效的糖尿病健康教育，使患者及其家属获得相关知识，了解糖尿病的治疗、护理及控制饮食的重要性，适当运动及长期的自我监测和护理，从而有效阻止糖尿病并发症的发生、发展。
1.3统计学方法应用SPSS17.0软件分析数据。数据以均数±标准差（-x±s）表示。计数数据行X2检验，组间差异比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
观察组的血糖控制优于对照组，见表1，并发症发生率低于对照组，见表2，两组比较有显著性差异，具有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者空腹血糖控制情况
3.讨论
本文通过护理干预，患者认识到糖尿病在饮食治疗、科学用药、运动锻炼、生活习惯和方式、心理调节等方面的重要性。经干预后患者血糖、血压等重要指标均在理想水平。本次对糖尿病患者进行生活方式护理干预取得了较好的疗效，观察组患者血糖控制明显优于对照组（P＜0.01），观察组中并发症发病率明显低于对照组（P＜0.05），取得了良好的效果。使糖尿病患者掌握了防治糖尿病的一般知识，改变了不良生活方式，最大限度地降低糖尿病慢性并发症的发生的危险，提高生活质量，有效地降低医疗费用和社会负担。
糖尿病人要放宽心境，以乐观、积极的态度对待生活，对待疾病。这对控制血糖非常关键。此外，平时多参加一些社交活动及适量的体育运动，也有助于改善心情，控制病情。病人家属也应多疏导、鼓励、安慰并理解患者，帮助其树立战胜疾病的信心。再有，患者还可参加一些糖尿病专题讲座，了解糖尿病及其并发症的基本知识和应对措施，纠正错误认识及不良行为。当患者出现焦虑、抑郁等情绪难以排解时，应及时到正规的医院诊断检查，避免加重病情。
参考文献
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