（厦门大学附属第一医院药学部361000）
摘要：目的探究药学监护及合理用药在支气管哮喘住院患者中的应用方法及效果。方法选择我院自2015年8月至2016年6月收治的110例支气管哮喘住院患者作为研究对象，采用随机分组法将其分成对照组和观察组，每组55例，对照组采用常规药物治疗，观察组在采用常规药物治疗的同时给予药学监测与合理用药分析，比较两组患者治疗前后的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标、治疗总有效率以及不良反应发生率。结果两组患者的各项肺功能指标在治疗前均无显著差异，治疗后，对照组组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显低于观察组，对照组治疗的总有效率明显低于观察组，对照组患者不良反应发生率明显大于观察组，两组对比差异显著（P<0.05）。结论在支气管哮喘住院患者治疗期间，对其施行临床药学监护及合理用药分析，不仅能有效改善患者的肺功能指标和促进其机体快速康复，同时还能有效降低治疗期间不良反应的发生率。
关键词：支气管哮喘；药学监护；合理用药
支气管哮喘是临床治疗中最常见的慢性呼吸道疾病之一，具有病程时间长、易反复发作等特点，临床对该疾病多采用药物治疗，而目前治疗支气管哮喘的药物种类繁多，且各种药物给药方式存在一定的差异，而药物使用不当不仅无法提升患者治疗的效率，且可能对患者的生命安全造成一定的威胁，为此临床在治疗过程中需高度重视患者给药治疗过程中的床药学监护及合理用药分析[1]。本文现将我院在支气管哮喘住院患者中应用的药学监护及合理用药方法及效果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择我院自2015年8月至2016年6月收治的110例支气管哮喘住院患者作为研究对象，患者的临床症状均表现为不同程度的咳嗽、咳痰、喘息等，在此次研究前均签署知情同意书。采用随机分组法将其分成对照组和观察组，每组55例，对照组患者年龄分布：35-76岁，平均年龄为（52.6±3.7）岁；观察组患者年龄分布：36-74岁，平均年龄为（53.2±3.5）岁。两组患者的喘息程度、病程对比无显著差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用常规药物治疗，根据患者临床症状进行对症治疗。观察组在采用常规药物治疗的同时给予药学监测与合理用药分析：（1）激素药物监测与分析，激素是临床最常用的治疗药物，对于支气管哮喘患者而言，一般需采用大剂量的甲泼尼龙治疗，而甲泼尼龙用量过多易引发患者出现不良反应，因此护理人员需告知患者注意自身大便颜色，若大便出现咖啡样内容物或颜色发黑，需及时告知医护人员。若患者长期应用激素治疗，还需定期对其进行血糖、血压监测，[2]。（2）吸入药物监测与分析，支气管哮喘一般需行信必可、舒利迭等吸入药物治疗，而这些药物需借助于吸入剂装置进行给药，因此护理人员需引导患者掌握正确的吸入剂装置使用方法，若吸入剂剂量过多，可分两次吸入，吸入后需及时漱口，避免发生口腔、咽部呻吟嘶哑、溃疡等症状。重症哮喘患者需采用噻托溴铵吸入剂治疗，凌晨哮喘症状加重患者需在临睡前吸入思力华治疗。（3）茶碱类药物监测与分析，若患者治疗期间采用茶碱类药物治疗，需每月对其进行一次血糖监测，并根据实际监测情况对药物用量进行合理调整。（4）合理使用支气管扩张剂，若患者治疗期间出现急性哮喘发作，可先采用沙丁胺醇进行自我处理，若症状未明显改善，需及时告知医护人员。（5）定期行肺功能检测，哮喘诊疗判定的金标准是肺功能改善结果，为合理评估药物治疗对哮喘病症的控制情况，患者需3个月行一次肺功能复检[3]。
1.3观察指标
比较两组患者治疗前后的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标、治疗总有效率以及不良反应发生率。疗效判定标准：显效：肺部哮鸣音小，且患者喘息、咳嗽症状基本消失；有效：肺哮鸣音一般，患者喘息、咳嗽症状改善明显，无效：患者的肺部哮鸣音、喘息、咳嗽等症状均无明显改善，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.4统计学分析
采用SPSS21.0软件本次研究所得数据进行统计与分析，计量资料用（x±s）表示，采用t值检验，用率（%）表示计数资料，采用x2进行检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标对比
两组患者的各项肺功能指标在治疗前均无显著差异，治疗后，对照组组患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF明显低于观察组，两组对比差异明显（P<0.05），见表1。
2.2两组患者治疗的总有效率对比
对照组治疗的总有效率（89.1%）明显低于观察组（98.2%），两组对比差异明显（P<0.05），见表2。
表1两组患者治疗前后的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标对比
3.讨论
支气管哮喘疾病目前在临床上尚无有效的治愈方法，临床治疗的药物多为改善患者的临床咳嗽、喘息等症状，并控制病情发展，进而达到提高患者生存质量的目的。而临床用于治疗支气管哮喘的药物种类繁多，其中应用最为广泛的为甲泼尼龙等激素类药物、信必可、舒利迭、噻托溴铵等吸入药物以及茶碱类药物，这些药物的使用剂量、正确的使用方法，患者都需严格掌握，否则药物使用不当，将无法起到缓解支气管痉挛和控制哮喘症状的治疗目的，并可能引发患者治疗后出现不适症状。为了对患者进行良好的药学监护和合理用药分析，医护人员需还需为其制定合理的诊疗方案、分级选择药物对其进行治疗，将能有效改善患者的肺功能指标[4]。
本研究中，对观察组支气管哮喘住院患者采用药学监护和合理用药分析后，患者的FEV1、FEV1/FVC、PEF等肺功能指标均明显优于对照组，治疗的总有效率明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，说明了在支气管哮喘住院患者治疗期间，对其施行临床药学监护及合理用药分析，不仅能有效改善患者的肺功能指标和促进其机体快速康复，同时还能有效降低治疗期间不良反应的发生率。
综上所述，药学监护及合理用药在支气管哮喘住院患者中的应用效果显著，值得推广。
参考文献
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