刘军
（射洪县中医院四川遂宁629200）
【摘要】目的：评估X线与CT影像在诊断食管癌过程中的价值。方法：将120例食管癌患者作为研究的对象，均采取X线、CT影像检查，对两种诊断方法的诊断阳性率进行分析评估。结果：早期食管癌患者采取X线诊断的阳性率（66.67%）明显高于CT影像诊断12.50%），两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。在中、晚期食管癌诊断中，X线与CT影像诊断阳性率分别为97.22%、100.00%；两组数据比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：X线、CT影像在食管癌诊断中均存在优劣势，在早期食管癌诊断过程中可结合食管镜等检查措施，以此使临床诊断效果得到有效提升。
【关键词】食管癌；X线；CT影像
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）08-0110-02
食管癌使一类较为常见的消化道肿瘤疾病，在中年男性中较为多发，主要的致病因素包括化学因素、生物因素以及缺乏维生素因素等[1]。在临床中通畅将食管癌分为早期、中晚期两个阶段。由于食管癌预后效果差，采取早期诊断、早期治疗措施显得极为重要。本次将120例食管癌患者作为研究的对象，主要是评估X线与CT影像在诊断食管癌过程中的价值，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次入选的120例食管癌患者于2013年2月～2014年2月收治于我院，均经临床病理检查确诊。其中，男84例、女36例；最下、最大年龄者分别为36岁、72岁，年龄均值（43.9±2.4）岁。食管癌分期：早期48例、中、晚期72例。
1.2方法
1.2.1X线诊断方法应用我院购进的X线机，其型号为新东方1000-FPD.DR。协助患者行立位以及斜位，给予混水的硫酸钡剂进行吞服，将钡水的比例控制在3:1到4:1以内。利用气钡造影进行检查，或者利用充盈观察法或常规黏膜观察法。
1.2.2CT影像诊断方法应用GE公司提供的常规扫描CT机与Opima64排128层螺旋CT。协助患者行仰卧位，进而完成CT扫描，对于部分患者行增强扫描，将胸骨切迹到食管和胃交界位置或上腹部位置作为扫描的范围。
1.3食管癌分期标准
以临床病理诊断标准为依据，将食管癌分为两期，即为：①早期：病变处于上皮、黏膜层或累及黏膜下癌没有至肌层，不存在淋巴结转移；②中、晚期：将上述的排除在外均属于中、晚期，也就是食管癌的Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。对本次入选患者采取X线、CT影像诊断的阳性率进行分析评估。
1.4统计学分析
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，（x-±s）视为计量资料，组间比较应用t进行检验，计数资料以率（%）表示，组间比较采取χ2检验，P＜0.05表示差异显著，有统计学意义。
2.结果
48例早期食管癌经X线诊断，阳性32例、阴性16例，阳性率为66.67%；72例中、晚期食管癌经X线诊断，阳性70例、阴性2例，阳性率为97.22%。
48例早期食管癌经CT影像诊断，阳性6例、阴性42例，阳性率为12.50%；72例中、晚期食管癌经CT影像诊断，阳性72例，阳性率为100.00%。
早期食管癌患者采取X线诊断的阳性率明显高于CT影像诊断，两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在中、晚期食管癌诊断中，X线与CT影像诊断阳性率比较无显著差异（P＞0.05），无统计学意义。
3.讨论
食管癌使一类较为常见的消化道肿瘤，据不完全统计：全球年均死于食管癌的人数大约在30万，各国食管癌的发病率及死亡率均存在差异[2]。对于我国来说，是食管癌疾病高发的国家。引发食管癌的因素诸多，如饮食因素中的长时间吸烟、饮酒以及不合理进食等。另外，还包括生物性饮食以及化学病因等。根据临床病理可将食管癌大致分为两期，即早期与中、晚期。我们将食管癌病变处于上皮、黏膜层或累及黏膜下癌没有至肌层，并且不存在淋巴结转移这部分视为早期，剩余部分均视为中、晚期。由于食管癌预后效果较差，因此早期发现、早期诊断、早期治疗非常重要。
在食管癌诊断过程中，本次提到X线及CT影像诊断。对于X线诊断来说，即为X线钡餐造影诊断，这是一种诊断食管癌常用的方法，特别是基于气钡双重造影发现早期细小病变，其敏感性非常强。可清晰观察到管腔内的变化情况，同时还能够将管壁动力学变化清晰地显示出来。整体而言，X线操作简单，可作为食管癌诊断的首选方法。对于CT诊断来说，通过扫描能够将食管癌的大小范围显示出来，同时还能够将其组织关系显示出来，在对食管癌分期上有着显著价值作用。但结合长期临床诊断经验，也发现了一些问题，比如对于早期食管癌的诊断，采取CT诊断价值不高，在这方面X线诊断恰好能够作为补充。但是，X线对于食管黏膜中断或破坏等的诊断，则较难获取显效结果。基于整体层面而言，在诊断食管癌过程中，X线与CY影像具备优势，也潜在一些缺陷，因此在临床诊断过程中对两种诊断方法相结合，做到优势互补便显得极为重要。有学者[3]经研究表明：对于食管癌患者，采取X线、CT影像存在各自的优势及不足，两种诊断方法相结合非常重要。与此同时，对于早期食管癌，在诊断过程中可结合食管镜等检查措施，从而提升临床诊断效果；此次得出了与该学者相一致的研究成果。
本次研究120例食管癌患者均采取X线、CT影像检查，结果显示：早期食管癌患者采取X线诊断的阳性率（66.67%）明显高于CT影像诊断12.50%），两组数据差异显著（P＜0.05），有统计学意义。在中、晚期食管癌诊断中，X线与CT影像诊断阳性率分别为97.22%、100.00%；两组数据比较无统计学意义（P＞0.05）。
综上可知：X线、CT影像在食管癌诊断中均存在优劣势，在早期食管癌诊断过程中可结合食管镜等检查措施，以此使临床诊断效果得到有效提升。
【参考文献】
[1]许金坨.林宽荣.李光海等.食管癌的X线钡餐造影与CT影像诊断分析[J].中国医药指南,2013,11（14）:41-42.
[2]彭波.陈金龙.张玉东.胡琳.谢明国.纵隔周围型肺癌的CT诊断和鉴别诊断[J].临床放射学杂志,2014,33（05）:707-710.
[3]徐进华.祁海燕.食管癌与贲门癌术后并发膈疝的影像诊断[J].医学理论与实践,2010,23（03）:331-332.