李伟华[1]2004年在《技术服务型组织绩效评价体系研究》文中认为本论文针对技术服务型组织的绩效评价问题进行了研究。通过对技术服务型组织的定义和特征分析，根据组织特点、员工行为特征及组织目标设计出了一套完整的技术服务型组织绩效评价体系。必须指出的是，技术服务所强调的顾客满意度和服务质量，要靠拥有高度责任心、高效率的技术服务型组织来保障。保持良好精神状态、具有良好服务意识的技术服务型组织是优质技术服务的最核心保障。应该看到，在技术服务型组织中，员工的素质高、自信心、自尊心和独立性都比较强，如何针对技术服务型组织员工的这些特点，用合理的激励手段来保持员工的奋发向上、积极进取的良好服务心态和服务态度，是人力资源研究领域一个新的热点研究课题。同时必须看到，技术服务属于服务的一种，技术服务有着服务成果不易考察、事故责任界定困难、工作成效不易度量的特点，因此，采用何种有效手段来对技术服务型组织中的优秀成员进行激励,对不合格成员进行惩罚，也是急需研究的课题。有效的奖惩手段是促使技术服务型组织员工保持高的工作效率、展现良好服务态度的保障，这就需要一套完整、完善的绩效评价体系来保障。有效的绩效评价体系从制度上保证了技术服务型组织成员的工作态度和工作效率，从而保证了技术服务组织的的良好经营。进行绩效评价体系的研究对于中国的技术服务型组织有着十分重要的意义。中国的技术组织往往科研力量相对薄弱，在面对外国技术竞争中，往往在核心技术方面处于下风，而提供技术服务是提高技术服务
周省时[2]2012年在《基于平衡计分卡的中国县级政府绩效管理体系研究》文中认为当前,我国政府绩效管理和领导干部考核存在着缺少战略指导、缺少有效工具、缺乏有机联系等问题,直接导致战略与行动不统一、行动方案无法落地、政府绩效和领导干部考核关系割裂等问题。本文以科学发展观思想为理论指导框架,以平衡计分卡为实践工具,在对平衡计分卡进行“中国化”改造的基础上,构建了我国县级政府战略性绩效管理体系及县级领导干部统筹优化发展考核体系,并进行了实证研究。具体研究内容如下1.开展平衡计分卡在中国政府绩效管理的适用性研究。在对国内外公共部门绩效管理和平衡计分卡研究与应用现状分析的基础上,对公共部门、新公共管理、战略性绩效管理、科学发展观等相关理论和思想进行详细论述,理清了它们之间的关系。2.论证平衡计分卡与科学发展观、服务型政府战略辩证关系。平衡计分卡所体现的长远性、战略性、统筹性管理思想与科学发展观思想“异曲同工”,平衡计分卡的运用有助于服务型政府公平与效率、发展与稳定、公共权力和管理责任、经济增长与环境保护等之间的平衡。平3.构建基于平衡计分卡的县级政府战略性绩效管理体系并进行实证研究。在中国县级政府绩效管理现状分析基础上,对县级政府绩效管理体系的原则、框架、模型进行深入研究,建立了符合科学发展观和服务型政府战略的、基于平衡计分卡的县级政府战略性绩效管理体系,并通过海林市实证研究,进一步验证平衡计分卡在中国县级政府应用的适用性,为中国地方政府有效实施平衡计分卡战略性绩效考评开创了先河。4.构建基于平衡计分卡的领导干部统筹优化发展考核体系。论证领导干部考核与政府组织绩效之间、平衡计分卡四维度与领导干部德能勤绩廉指标之间、冰山素质模型与平衡计分卡之间的有机联系,并在海林市“叁百分”领导干部考评体系的基础上,建立了符合科学发展观的领导干部统筹优化发展考核模型和体系,该体系有效地实现了与我国传统德能勤绩廉考核体系的对接,是平衡计分卡在领导干部考核领域应用并进行“中国化”改造的有益探索和改进。县级政府是中国行政管理架构的基本单位,起着承上启下的作用,改革的任务最为繁重,问题也最为突出。县级政府的问题就是中国地方政府最基本的问题,解决了县级政府绩效管理和领导干部考核的问题,就为地方政府提高绩效管理水平、为领导干部确定正确的执政价值导向奠定了基础。通过本文研究,有力证明了平衡计分卡是落实科学发展观的有效的战略性管理工具,论证了县级政府绩效管理体系与领导干部考核体系之间的内在必然联系,为我国县级政府绩效管理及领导干部考核提供了有益探索。
邹奕楠[3]2015年在《公益服务型非营利组织绩效评估研究》文中指出公益服务型非营利组织是非营利组织的一个重要类型,同其他类型的非营利组织共同协助政府的工作。其主要职责在于配合政府管理公共事务,为社会提供公益服务。众多学者们研究发现,我国的公益服务型非营利组织一方面存在着自治性不足、经费不足、人员素质不高、缺乏民主程序、过度依赖政府等多种问题,另一方面有着很大的发展潜力。本文认为,了解组织的绩效情况有助于管理者发现问题症结,有针对地提出解决方案。因而,绩效评价可以作为改善公益服务型非营利组织现状、激发其发展潜能的一种工具。本文结合公益服务型非营利组织的责任义务、发展现状和在绩效评价中面临的问题,分析了平衡计分卡绩效评估模型应用于公益服务型非营利组织的必要性和适用性。依托平衡计分卡绩效评估工具,本文建立了适用于公益服务型非营利组织的绩效评估指标体系。在案例分析部分,基于H省D市动物兽药检疫站的现实情况,将建立的绩效评价指标体系进行改进,形成了适用于H省D市动物兽药检疫站的绩效评估指标体系。在评价过程中,结合层次分析法确定各指标权重系数,运用模糊数学评价法将定性指标转化为定量指标,阐述案例组织的绩效情况及改进点。针对绩效评价的结果,提出改善公益服务型非营利组织管理的相应对策。同时,本文分析了研究中存在的局限性,并对公益服务型非营利组织绩效评估研究进行了展望。
曹小华[4]2016年在《地方政府绩效管理制度化与法律化研究》文中研究说明党的十八大报告中提出要创新行政管理方式,提高政府公信力和执行力,推进政府绩效管理。2015年颁布的《法治政府建设实施纲要(2015-2020)》,明确提出法治政府建设目标,强化监督考核,推进“以考促建”和“以管促建”。这种部署及做法与源自西方政府绩效管理及评价法制化的理念与经验具有一致性。作为政府管理创新的手段,政府绩效管理体现价值理性与工具理性,实现国家治理现代化,推进地方政府绩效管理法律化符合依法治国及深化行政体制改革的要求,具有重要的现实意义和理论价值。“法律化是一种特殊形式的制度化”。政府绩效管理法律化是指将对地方政府组织的管理过程和结果进行考核和评价的方法、标准、程序与流程、权力义务、申诉救济以及结果应用等组成制度机制用法律的形式固定下来,转化为法律制度的过程,并为政府绩效管理及评价工作提供法律依据和法律保障。我国政府绩效管理因缺乏相应的法律依据而导致评价权力不明确、评价执行困难、绩效沟通缺乏、公信力不足、结果得不到有效应用等问题,主要原因在于立法缺失。政府绩效管理立法涉及宪法、行政法学和公共管理学。本文运用公共管理与法学的分析方法,在总结国内外政府绩效管理及其法律化历程和经验的基础上,以现状为逻辑起点,基于佛山市的实践样本,依据政府绩效管理理论、法治政府理论和地方立法理论,探讨地方政府绩效管理制度化及法律化的核心问题,包括法律化的必然性,法律的文本内容,关联主体的权利义务,法律化的路径与对策,等等。本文的主要结论:第一,政府绩效管理的发展与法治化建设息息相关,法律化是地方政府绩效管理的现实需求及必经之路;第二,地方政府绩效管理立法涉及内容中,核心在于明确领导体制、功能定位、指标体系、绩效目标、评价流程、结果应用和申诉救济制度;第叁,地方政府绩效管理法律化应以建立绩效推进型法治政府为目标定位,以“良法之治”为理念导向,立法先行、试点先行、地方先行的路径依赖;第四,制定地方政府绩效管理条例的过程中,应正确处理绩效立法与其他人事制度、立法内容统一性和差异性、绩效立法与公共政策,以及绩效管理地方性法规与上位法等关系。本文的特色与在于:理论上,围绕政府绩效管理法律化需求,融合政府绩效管理理论、法治政府理论与地方立法理论,提出政府绩效管理为绩效导向下的目标管理的主张,法律化是建立法治政府及实现国家治理体系与能力现代化的具体体现;方法上,本文强调案例分析的功能,以佛山市为样本,将法学规范分析方法与公共管理学量化分析手段结合起来,事实上,置于全面依法治国与五大发展理念的背景下,以佛山市在中国社会经济发展中的地位,佛山市绩效管理法律化实践具有前瞻性与示范性,是地方法治政府建设的样本。
肖恺乐[5]2016年在《基于平衡计分卡的地方政府执法部门绩效管理研究》文中认为当前,政府绩效管理己成为公共管理研究领域的热门话题。作为一种目标管理方法和工具,它可以提高政府效能,约束政府行为,推动政府改革,塑造政府形象,因此受到各国政府的高度重视。伴随目标责任制的推进,我国政府绩效管理体系建设过程也得到了广泛关注。需要指出的是,政府绩效管理在我国尚处探索阶段,地区差异明显,许多地方政府绩效依旧沿用工作总结、定期检查等传统方式。这一现象的背后,是我国科学的政府绩效评估体系,尤其是科学的绩效评估方法的缺失。因此,探索政府绩效管理的新模式,构建科学、规范、合理的政府部门绩效管理体系,对于我国“十叁五”建设时期推进公共部门创新、提高公共部门行政效能具有显着意义。平衡计分卡的“平衡”理念与“十叁五”时期我国政府的总体发展思路具有内在一致性,同时其战略执行和绩效管理并行的内在特点,有效的解决了传统绩效管理中“绩效管理与战略目标存在错位”的难题,将其纳入政府部门绩效管理具有强力的现实意义。本文旨在搭建一种全新的政府绩效管理模式,通过制定政府机构宏观战略地图,促进政府职能部门在日常运行中平衡多维度的考核目标,在突出重点与平衡发展中找到契合点,促进政府部门履职能力的整体提升。在论文结构上,本文从政府绩效管理的理论基础入手,明确了政府绩效管理的内涵和意义,总结了当前国内外政府绩效管理的最新管理理念、管理工具和实践探索,分析了平衡计分卡这一绩效管理工具在我国政府部分运用的可行性。同时,构建了基于此的绩效管理体系,绘制了政府部门绩效管理的战略地图,并突破了传统平衡计分卡的四个维度格局,建立了基于五个维度的公共部门绩效管理指标体系。在绩效评价中,采用科学的数学测算方法对五个细分维度的指标表现进行评估,从而确定组织的综合绩效等级。最后,以武汉市地税局两个年度的绩效管理工作为原始样本进行实证研究,以期对平衡计分卡运用于我国政府执法部门提供实践探索。本文认为将平衡计分卡的管理理念运用于我国地方政府,特别是行政执法部门绩效管理具有现实可行性,但是在具体设计中不能照搬原有体系,而应根据政府执法部门的工作实际进行维度和指标的调整和修订——由四个维度调整为五个维度,适应我国政府“五位一体”宏观发展战略的新形势。在指标设定、权重赋值和绩效评价过程中,综合运用调查问卷法、层次分析法、模糊综合评价法等研究方法,确保研究结论的科学合理性。总之,平衡计分卡是具有先进管理理念的绩效管理工具,它的成熟运用将为我国政府部门提供一个战略管理的框架,并将有助于我国政府机构职能转变,构建“服务型政府”、“学习型政府”、“能力型政府”,有助于政府的流程再造与升级,提升行政效能。
张青[6]2010年在《地方治理视野中的乡镇政府公共服务绩效评价体系研究》文中指出乡镇政府虽然是当前国家行政体系中的最低一级政权组织,却承担着规划和组织乡村公共设施、公益事业的建设、为农村提供公共产品和公共服务的重要责任,其履行职责状况直接关系到农村的稳定和发展,对整个国家和社会有重大影响,在新农村公共服务体制建设和公共服务型政府建设中发挥着其他层级组织无法替代的至关重要的作用。但在社会转型期,地方政府尤其是乡镇政府的公共服务职能薄弱,乡镇政府运行模式仍然存在着“越位”、“缺位”和“错位”现象,本文通过对乡镇政府进行职能解析,分析在新农村建设中公共服务面临的问题,提出乡镇政府以公共服务为取向、多元参与的地方治理模式的乡镇政府职能重构的可行途径,进而建立一套适应新农村建设和公共服务型政府所要求的,能够较全面、真实、公正地反映乡镇政府基本公共服务绩效的评价体系。乡镇政府公共服务绩效评价体系是指,运用一定的考核方法、量化指标及评价标准,对乡镇政府公共服务的提供、运行和管理全过程及其完成结果进行综合性考核与评价的系统,以促进其公共服务水平和应用绩效的提高。本文主要研究在上述分析框架下,如何构建广东乡镇政府公共服务绩效评价体系。这一评价体系要以农民是否获得较满意的公共服务质量和发展环境为标准,使农民真正成为政府公共服务的受益者。笔者遵循以马克思主义的基本立场与方法作为研究的基础与前提,并借鉴地方治理理论、新公共服务理论和政府绩效评价理论,以广东省乡镇政府为个案分析,以地方政府公共服务提供为切入点,提出构建乡镇政府基本公共服务绩效评价体系的基本设想。本文结构除导论外,共分为五章和结论。导论部分主要介绍论文的写作思路,第一章主要分析公共服务绩效评价研究的理论基础与借鉴;第二章主要对乡镇政府职能进行解析,主要是通过我国乡镇政府体制、职权与职能的分析,辅之以广东乡镇政府职能现状分析,进一步梳理乡镇政府职能的脉络;第叁章主要分析乡镇政府公共服务及其发展局限,探讨我国乡镇政府在职能定位、地方治理及公共服务方面存在的发展局限;第四章主要分析公共服务绩效评价的方法与实践,通过国际层面、国内层面及广东个案层面进行述评;第五章主要分析乡镇政府公共服务绩效评价体系建设,以广东省乡镇政府公共服务绩效评价体系的具体建构进行进一步的说明;结论部分主要是对全文的研究归纳总结,并指出研究的不足及今后努力的方向。在本文中,笔者提出了以下观点:1、将地方治理理论引入本课题的研究分析框架,探索新农村建设及公共服务型政府建设背景下乡镇政府主导——多元参与的地方治理模式,提出构建乡镇政府公共服务绩效评价体系的基本设想;2、作为创新乡镇政府绩效评价机制的前沿探索,开展针对乡镇政府层级的公共服务绩效评价研究是有益的尝试。分析在新农村建设中公共服务面临的问题,并以广东乡镇政府为个案进行分析论证,在此基础上提出针对广东乡镇政府的公共服务绩效评价体系的基本设想;3、通过对公共服务绩效评价的国际层面的经验总结、国内一般层面的实践现状及选取广东乡镇个案层面的分析,提出的广东乡镇政府公共服务绩效评价体系的基本设想在一定程度上适合广东省情、镇情,并为全国的乡镇政府在公共服务绩效评价方面提供有益的探索性尝试和实践应用方面做出一点贡献。建立一套行之有效的乡镇政府公共服务评价体系对于改革乡镇政府、转变乡镇政府职能由管理型向服务型转换、提高乡镇政府公共服务绩效并促进其公共服务职能的转变进行地方治理模式创新具有现实意义。
朱昆[7]2011年在《体育院校教学管理部门服务绩效评价体系研究》文中研究指明目前针对教学管理部门的研究多侧重于工作标准、制度建设以及单项工作的研究,通过本研究,有助于我们较为直观的了解和掌握目前体育院校教学管理部门服务绩效的现实状况。进而使教学管理工作者树立为教学工作服务的思想意识,紧紧围绕教学工作做好各项服务,努力提高管理服务水平,把提高服务水平,优化服务质量作为提升教学管理水平的重要内容。本研究采用文献资料法、专家访谈法、层次分析法、问卷调查法等方法建立起体育院校教学管理部门服务绩效评价模型及评价体系,通过综合评价法从外部评价和内部评价两个角度对体育院校教学管理部门服务绩效的产出情况进行评价。为验证评价体系与方法的科学性,我们对14所体育院校的教学管理部门服务绩效进行了尝试性的评价,借以检验服务绩效评价模型的可操作性与有效性。通过本研究,以期望能提供相关建议,供体育院校及相关部门参考,以提高体育院校办学绩效,进而提升体育院校在现今教育环境下的竞争力。本文主要得出以下结论:第一,在“管理即服务”的理念指导下,对体育院校教学管理部门实施绩效评价,通过评价来提高与完善教学管理部门的教学管理能力,提升体育院校在现今教育环境下的竞争能力是很有必要的,也是必然的选择。第二,体育院校教学管理部门服务绩效的评价,其实质是对体育院校教学管理部门在履行其教学管理职能、实现学院教学目标和任务方面的综合表现的评价。运用综合评价法有利于体育院校教学管理部门服务绩效进行较为全面的评估。第叁,随着我国体育院校学科建设、人才培养的需求发展,对体育院校教学管理职能以及为实现学校教学目标和完成教学任务提出了更高的管理要求。现代体育院校教学管理的基本特征主要体现在:高度的专业化、职业化;本质在于对各教学要素的协调;管理团队成员间紧密协作;教学管理运作模式的流程化;灵活性、复杂性、动态性等。第四,在体育院校教学管理过程中,由于存在着教学管理的服务对象多样性,服务内容的复杂性和综合性,内外两个方面构成了影响体育院校教学管理服务绩效的基本因素,一是体育院校各个学科专业的教师和学生对教学管理部门的期望;二是教学管理部门内的自我提升意愿。第五,体育院校教学管理部门服务绩效的评价方法为综合评价法,主要分为教师和学生的评价(外部评价)、教学管理部门自身评价(内部评价)两个部分,教师和学生的评价主要是教学管理部门服务满意度的评价,而教学管理部门自身评价主要包括提供服务的基础、提供服务的过程、提供服务结果叁个部分。对教师、学生和教学管理人员评价权重系数,因其自身特点及对教学管理部门工作的了解程度不同,而有所不同。第六,体育院校教学管理部门服务绩效评价指标体系由叁部分组成:一是教师对教学管理部门服务的满意度;二是学生对教学管理部门服务的满意度;叁是教学管理部门成员自我评价。其中,教学管理部门成员自我评价指标体系包括3个一级指标(提供服务的基础、提供服务的过程、提供服务结果),10个二级指标(组织结构、人员素质、财力支持、部门文化、服务流程、回应性、尽心程度、制度建设、直接产出和综合结果),22个叁级指标(知识、技能、职业素养、专项经费、业务经费、价值观念、行为准则、团队意识、工作作风、团队归属感、流程设计的出发点、流程再造能力、迅速性、充分性、强制力保证、调节能力、有效性、效率、便利性、公平性、服务对象满意度以及主管部门满意度)。
邓民阳[8]2008年在《县级税务部门绩效评估体系研究》文中指出党的十七大报告指出,要加强行政管理体制改革,建设服务型政府。当前进行的大部制改革,为我国的行政管理体制改革拉开了序幕。本轮行政管理体制改革,重点是围绕转变政符职能,提高行政效率。在这种大背景下,应用公共部门绩效评估理论,在税务部门推行绩效评估工作,正好契合了公共部门发展的趋势和要求。本文以县级税务部门为研究对象,对构建县级税务部门绩效评估体系进行了深入研究。本文对公共部门绩效评估理论进行了系统阐述,对税务部门开展绩效评估的实践进行了全面总结,深刻分析税务绩效评估工作实践中存在的问题,应用PEST环境分析模型剖析了问题的根源,并应用平衡计分卡,构建了包含财务维度、顾客维度、内部管理与控制维度、团队学习与成长维度的县级组织绩效指标体系。并在组织绩效目标分解的基础,构建了以绩效结构、素质结构、能力结构、智力结构为要素的个人绩效指标体系。然后,又从绩效评估的方法、评估主体、绩效救济等方面,指出绩效评估结果失真的矫正途径方法,并对绩效结果的应用、宏观环境的优化提出了一些思路。
杨春旭[9]2011年在《医院核心竞争力分析与综合评价体系研究》文中研究指明研究背景随着我国经济体制改革和医药卫生体制改革的不断深化,市场经济规律在医院的发展和管理中发挥着越来越重要的作用,公立医院的定位也从单纯的社会福利型向公益经营型转变。医院自身的经营绩效和发展能力,不仅关系到其自身在医疗市场中的地位,还影响到整个医疗体系的运行效率,最终必将影响医院对社会提供的医疗卫生服务的质和量。所以,公立医院提高经营水平、增强自身的市场竞争力,是维持和促进公立医院健康发展的重要措施之一,不能将其看作单纯的“逐利”行为而加以限制甚至谴责。作为公立医院的管理者,更应该学习卫生经济学,掌握公立医院的经营规律,尤其要研究医院核心竞争力的形成和发展规律,研究客观评价医院核心竞争力的指标,从而制定出合符医院具体情况的有效措施,提升医院的核心竞争力。医院只有实现良性的经营状态,才有可能向社会提供优质的医疗卫生服务,才有可能像国家希望的那样实现服务对象、医院和社会的叁方共赢。这是我们研究医院核心竞争力的最重要的动机。我国公立医院未来改革的趋势将表现在：一是按企业化的方式进行经营管理,使公立医院享有经营管理的充分自主权；二是强化监管力度,除政府监管外,尤其要引入第叁方或民间组织的监管,使公立医院能够满足服务对象和社会对健康的需要。但外部管理体制变化和改革以及社会监督都只能作为外因,而医院内部的管理才是内因,外因要通过内因才能起作用。因此,医院内部管理体制和机制的变革,在我国现行医疗卫生体制、医疗环境和社会经济发展水平等等诸多背景下是更为重要而紧迫的问题和值得深入研究的课题。而医院核心竞争力的构建将是实现医院、服务对象、社会叁方共赢的纽带。1996年以后,有关核心竞争力理论由国外传到国内经济界和管理学界,开始应用于国内企业日常运营、战略管理与研究企业的可持续发展问题中。而核心竞争力理论引入医院管理是在2000年以后。从2000年至2009年为止,用医院核心竞争力及医院核心能力为关键词检索到的相关研究论文,以发表在公开的学术期刊上为统计,共计952篇,可见研究十分活跃。2000年,朱玉章在《卫生经济研究》杂志上发表《培养核心竞争能力,促进医院发展》文章,是可检索到的最早论述医院核心竞争能力的期刊论文。作者基于医疗市场激烈竞争并结合当时国内医院运营的实际情况,提出了构建医院核心竞争力的观点,阐述了医院核心竞争力的构成要素并对培养医院核心竞争能力给出了4个途径。2003年,第二军医大学王向东在《解放军医院管理杂志》上发表了“什么是医院核心竞争力”一文,对医院的核心竞争力进行了比较详细的理论探讨。借鉴企业核心竞争力研究成果,结合医院的行业特点,作者认为医院核心竞争力是指能够使某一医院,在一定的区域内,在某一或某些领域实现持续竞争优势(表现为优质、高效、低耗的综合服务实力)的一系列互补的技术、知识以及医院内外部诸多资源的有机组合而形成的一种医院独有的能力。医院核心竞争力的内涵包括：一是研究产生的背景是激烈的医疗市场竞争；二是持续的竞争优势是构建医院核心竞争力的总目标；叁是医院核心竞争力的内容涉及一系列互补的技能、知识和资源(物质资源和非物质资源,如人力资源、组织管理,创新能力、学习能力及运营能力等),不单是某种技术专长；四是整合性、增值性、领先性、异质性(独特性)、难以模仿性、延展性、持续性和动态性是医院核心竞争力的主要特征；五是医院核心竞争力的构建要以医院文化为基础。核心竞争力不等于核心技术；孤立的资源不代表能力,更不代表核心竞争力。核心竞争力研究近年主要集中在：核心竞争力的内涵及特征；核心竞争力构成要素；核心竞争力识别与评价；核心竞争力形成、发展及构建。从目前的文献资料看,企业核心竞争力研究较为深入,但医院核心竞争力的研究以理论研究居多,缺乏实证和具体研究,特别是缺乏基于平衡记分卡原理的医院核心竞争力评价指标体系(包括财务及非财务指标)的构建及其测评方法研究。与医院核心竞争力有部分类似的医院绩效评价的研究中,尽管有些涉及财务分析,但又存在只重财务指标结果分析,而忽视对经营行为动因和结果过程的分析；重医院的短期绩效,轻医院持续核心竞争力的评价；即便有一些非财务指标,但依然没有深度分析指标与战略之间的关联,如医院产品服务的市场份额、与竞争对手的比较以及患者对医院服务的满意度等因素的分析。更多的是在影响医院核心竞争力单个要素层面上,从理论上论述其重要性和作用如技术创新、人力资源、医院文化、管理创新、品牌、学习能力、冲突处理能力、打造优势学科、执行力、医患关系、战略联盟等等。研究目的总体目标是论证医院核心竞争力的构建是从医院角度实现服务对象、医院和社会叁方共赢的纽带；同时探讨综合而客观地评价医院核心竞争力的财务及非财务指标,尝试为医院核心竞争力的分析与评价提供新的视角；希望通过本研究初步建立更合理的有关医院核心竞争力的评价指标体系。具体目的包括以下几方面：1、分析医院核心竞争力的内涵与外延(组成要素)；2、研究医院核心竞争力的组成要素对医院管理行为、对医院的服务对象(患者、亚健康人群、有需求的健康人群)、医院绩效及社会利益、社会反应性的具体影响及其作用环节；3、基于平衡记分卡的原理,尝试从财务视角,对医院核心竞争力进行量化研究,将核心竞争力评价与财务分析相结合,建立医院核心竞争力评价指标体系和评价方法；4、通过对当地医院的个案及广西省内18家有代表性的叁级甲等综合医院实证研究,验证所建立的评价指标体系对样本医院的核心竞争力测评的价值；5、尝试建立医院核心竞争力与医院经营实践相结合的综合评价方法,以完善现行的医院财务分析体系。研究内容和流程研究内容和流程如下图所示：研究方法(一)理论研究方法：基于战略管理理论、核心竞争力理论以及平衡计分卡原理,以医院核心竞争力的内涵、外延及其特性为主要线索,具体分析医院核心竞争力不同特性的内部决定因素和外在的财务与非财务表现,分析医院核心竞争力的构成要素对医院的服务对象、医院及社会的影响；在进行具体指标分析时,结合医院的战略与总体目标,为医院核心竞争力的分析与评价提供新的途径。(二)实证研究方法：1、医院核心竞争力评价指标体系的构建在文献回顾和理论证据的基础上,通过52名相关的自由列举调查对象的调查结果及30名医院管理及财务专业人员的筛选、总结,以及目前医院统计报表所提供的数据情况,从74个指标中,共得到61个可测评的评价指标。一级指标包括：(1)增值性、动态性、发展性或持续性指标；(2)整合、协调、平衡性指标；(3)异质性、难以替代性指标。二级指标包括：(1)财务指标；(2)非财务指标；每个二级指标下又包括若干个叁级指标。在构建叁级指标的过程中,融入平衡计分卡的四个维度,即财务、客户、流程及学习与成长维度。2、数据的观测和收集：采用以下几种方式：(1)问卷法：根据文献资料、具体的评价指标设计相应的调查问卷,由调查对象填写；主要调查内容是医院学习能力、医院内部管理,…等等。(2)访谈法：根据具体情况,部分调查对象根据拟定的提纲进行面对面的访谈；主要调查内容是医院核心竞争力的理解、构成要素,…,等等。(3)现存统计资料分析：研究报告、官方统计资料(全国人口普查、工业普查资料；各级政府和专业机构编制的年鉴、报告、报表等)、信息调查研究机构和咨询公司的数据库。3、数据分析方法：(1)核心竞争力综合评价指标模型的建立方法——主成分分析与因子分析法,秩和比法、TOPSIS法；(2)核心能力要素对医院绩效、服务对象及社会反应性的影响分析方法——X2检验、t检验、相关或方差分析等统计学方法。4、研究对象：(1)选取1家公立叁级甲等综合医院进行案例研究；(2)选取广西省内18家床位在500张以上、公立、非营利性叁级甲等综合医院,其中大学直属教学医院3家、省级医院2家、地市级医院13家,共18家医院进行核心竞争力的综合评价研究。5、研究的时间跨度：个案研究分析研究对象从2002年至2009年八年期间医院财务数据的变化情况,其它定性指标则用2010年问卷调查数据进行分析。18家医院核心竞争力的综合评价则采用各家医院2007—2009年卫生统计数据及财务报表数据进行分析。实证研究结果(一)某叁级甲等综合医院个案调查结果1、医院的学习能力被调查医院的九种学习能力最高的是反思能力,被75.46%的员工认可,最低的是发现能力,员工的认可率为64.13%,学习能力的平均认可率为69.83%,高于竞争对手,另外一家同类同级医院(55.77%)。2、人力资源结构调查发现,至2009年,被调查医院编制人员中,本科以上学历卫技人员占53.99%、硕士占6.27%、博士占0.93%、正高职称人员占2.01%、专业荣誉专家占4.43%、非卫生技术专业本科以上学历人员占3.33%。被调查医院自身对比,2005年至2009年5年期间,各级各类人员均有不同程度的增长,5年平均增长速度分别为博士56.51%,硕士36.99%,专业荣誉专家3.04%,本科学历人员11.19%,正高职称26.98%,非卫生技术专业本科以上学历人员9.42%。案例医院的人力资源结构(本科比例、硕士、博士及高级职称比例)处于当地医院的领先地位,高于2005年(无2009年的全国数据)全国平均水平。3、生产设备因素至2009年,调查医院50万元以上的设备台数为62台；被调查医院2002年至2009年医疗设备收益率波动很大,其中2002年和2005年出现了负增长,至2009年,医院的设备收益率(设备效益)有了大幅度的提高,从0.15%增加到14.17%,环比增长速度为9446.67%。如果扣除2002年和2005年出现负增长的年份及2009年的影响,医院设备收益率的平均发展速度=36.81%,平均增长速度为36.81%—100%=-63.19%,即在2003、2004、2006、2007、2008年5个年度,医院医疗设备的收益以每年63.19%速度下滑,医疗设备资产的利用效率低,医疗设备资产的管理存在问题。而2009年则是一个转折年。4、品牌因素被调查医院在所调查的患者群体中的第一提及率高于当地的其他医院,为59.76%,而其他同类同级别医院最高为11.92%；提示知名度得分为154分,也高于当地同类同级别医院；提示后知名度为71.37%,高于当地同类同级别医院；品牌认知测量中,患者对被调查医院的品牌认知超过了七成,达到71.0%；患者对不同医院行为忠诚的比例也是被调查医院高于当地同类同级别医院,达到60.62%；而情感忠诚测量中,患者对被调查医院的情感认同为74.99%。以上的数据表明,被调查医院在当地具有较高的知名度,是该医院能够在当地保持强势的一个重要原因,当然,其品牌知名度依然不稳固,只保持在70%左右,还有待进一步提高。进一步通过对医院的品牌的市场行为测量发现,被调查医院在长达8年时间里,其门诊的市场份额保持在17%-20%之间,没有明显的增减；住院病人的市场份额保持在23%一26%之间,也没有明显的增减。以上的结果提示,医院提高其市场份额的空间依然很大,开发市场还有很多的工作要做。和同一个城市的同级同类医院(竞争对手)相比,并没有处于领先地位或有明显的优势。被调查医院的相对市场价格的调查结果显示,2005年至2009年5年间,其门诊相对市场价格的均数为1.21,住院为1.20,非常接近,均没有超过该地区全年医疗服务平均价格的2倍。与企业不同,医疗服务价格由国家制定,同级同类医院的相同服务项目没有差异,为了吸引患者或服务对象,对大批量的服务群体,如体检人群等,服务价格有时还可能降低。医院的相对市场价格不高,一方面体现服务的质优价廉,让服务对象获得了超值的服务,另一方面也提示医院,在体现社会效益的同时,在国家投入不足的情况下,要提高医院的经济效益必须通过强化医院的成本控制、优化医院的服务流程,提高服务效率等等一系列的内部管理策略及措施才能实现。医院的商誉价值调查显示,被调查医院的商誉价值在广西范围内为842273.62元。在柳州市范围内,2008年、2009年连续两年,其主要竞争对手情况为：柳州市人民医院收入收益率分别为-0.61%和-8.35%,两年平均商誉价值为-6109505.38元；柳铁中心医院收入收益率分别为-0.22%和0.39%,两年平均商誉价值为-1341390.68元；柳州医专一附院收入收益率分别为-3.73%和-1.02%,两年平均商誉价值为-52143.37元。5、文化因素用丹尼森组织文化模型对被调查的医院文化的四个特征：参与性、一致性、适应性、使命等进行了测量,结果如下：参与性,涉及授权、团队导向和能力发展,平均满意度为56.55%,其中授权文化的满意度最低,为49.04%。一致性,涉及核心价值观、协调、配合与整合,平均满意度为56.88%,其中配合与整合文化的满意度最低,为49.94%。适应性,涉及创造变革、客户至上、组织学习,平均满意度为60.80%,其中,创造变革的满意度最低,为53.89%。使命,涉及愿景、战略导向及目标,平均满意度为64.91%,而且两个指标的满意度非常接近。6、管理因素管理体现出核心竞争力的协调性与整合性特征,医院的管理能力和管理水平通过多个环节对医院的核心竞争力产生重大的影响。对于管理因素的主观测量指标一般用员工满意度进行测量。被调查医院总和评分式工作满意度问卷调查结果显示,员工对医院总的管理情况平均满意率为54.78%；对医院文化的满意率为44.09%；对医院制度的满意率为42.01%；对个人的发展机会和前景的满意率为35.68%；对医院管理行为的公平公正的满意率为37.18%；对医院横向及上下沟通渠道满意率为36.93%；对医院绩效考核及薪酬分配现状的满意率为31.63%。七个方面的员工满意度测量中,最高为54.78%,其它还不足半数,尤其对医院绩效考核及薪酬分配现状的满意率为31.63%,表明被调查医院在管理方面还十分薄弱,管理水平还有待提高。7、案例医院的经济效益分析(1)总收入与总支出情况被调查医院2002年至2009年八年间,总收入平均增长速度为19.01%,总支出的平均增长速度为17.52%。年均结余率为0.90%,其中医疗收支的年均结余率为-7.045,药品收支的年均结余率为4.35。(2)业务收入与业务支出情况被调查医院2002-2009年,有4年(2008、2007、2005、2002)业务收入低于业务支出,8年平均支出收入比为99.90：1,收支基本平衡,略有盈余。2007年调查医院的支出收入比为1.02：1,高于同期全国综合医院0.976：1的平均水平。在业务收支中,医疗收入有6年一直低于医疗支出,到2009年,医疗支出与医疗收入比为0.899：1,再次产生医疗收支结余。8年平均医疗支出与医疗收入比为1.025：1。2002—2009年,调查医院药品收入与药品支出的比值呈下降趋势,2002年为1.12：1,2009年降为1.01：1,反映出药品收支结余的不断下降。这与国家药品政策(控制药品加成、药品占总收入的比例)的改变有关。(3)药品收入及医疗收入占医院总收入情况调查医院2002年至2009年药品收入占总收入的比重呈现逐年下降的趋势,8年的平均药品收入占总收入的比重为43.45%。调查医院2002年至2009年医疗收入占总收入的比重的加权平均值为55.47%(8年医疗业务收入总和／8年的总收入总和×100%)。(4)人员支出占业务支出情况调查医院2002年至2009年在职职工人均业务收入呈现逐年增加的趋势,环比增长速度以2003年最快(28.35%),其次2009年、2004年、2007年。平均增长速度为14.26%,医院2002年至2009年在职职工人均业务收入的加权平均值为15.91万元。调查医院年总收入逐年增长,年总收入的平均增长速度为19.09%。而同期人员支出占业务支出的比例(平均为28.30%)及人员经费占总收入支出比例(平均为27.50%)也呈现逐年增加的趋势。(5)案例医院的盈利能力1)净资产收益率和总资产报酬率调查医院净资产收益率从2005年-1.89%提高到2009年12.42%,5年平均的净资产收益率为3.12%。调查医院的总资产报酬率从2005年的-1.13%提高到2009年的8.26%,5年平均总资产报酬率为2.47%。2)收入利润率调查医院连续5年的主营业务利润率表明,尽管医院呈良性发展趋势,但主营业务获利能力不强,其中2005年、2007年、2008年主营业务利润率分别为-3.60%、-2.66%、-4.86%,而同期业务收入增长率(见表9-21)则为10.52%、26.92%、12.99%。3)成本利润率除2006年、2009年业务收入成本率(业务支出／业务收入)低于1外,其余年度均大于1,说明医院每创造1元收入需要消耗大于1元的成本。全部成本费用总利润率、业务成本利润率(业务利润／业务成本)指标也显示出同样的趋势。如,2008年的业务成本利润率表明,医院每投入100元,就会导致4.63元的亏损,成本效益不显着,甚至呈现亏损状态,提示医院提高盈利能力的关键是抓好成本控制。4)净资产现金回收率及全部资产现金回收率调查医院2005—2008年的净资产现金回收率及全部资产现金回收率均为负数,2009年由负数变为正数,净资产现金回收率达到6.72%,全部资产现金回收率达到3.85%。以上的两个指标数据表明,调查医院2005—2008年期间,不管是净资产还是全部资产,其获取现金的能力很差,与调查医院的净资产收益率及总资产报酬率相比,如2005—2008年期间,净资产收益率由负数变为正数,但数值很低,不超过5%(范围在0.11%--4.84%),调查医院净资产现金回收率及全部资产现金回收率并没有相应提高。到2009年,虽然医院净资产现金回收率(6.72%)及全部资产现金回收率(3.85%)有所提高,但相对于医院的净资产收益率(12.42%)及总资产报酬率(8.26%)提高而言,其提高并不显着,表明增加的收益能力并没有相应反映在经营现金流量的增加上,需进一步分析原因。(6)案例医院的营运能力1)总资产收入率调查医院2005—2009年总资产收入率差别并不明显,5年总资产的平均收入率为87.03%。提示医院的资产利用效率还有待进一步提高。2)总资产周转率及流动资产周转率调查医院2005—2009年总资产周转率差别并不明显,以2009年为最高。2005—2009年流动资产周转率在3.97—4.66之间变化,呈现相对稳定的趋势。3)药品周转率及耗材周转率调查医院药品周转率从2005年8.78提高到2009年10.5,对应的周转天数从41.5天缩短为34.7天,说明医院药品用到患者身上形成收入的过程较原来缩短,变现能力增强。药品周转速度虽增快,但幅度不大,从41.5天缩短为34.7天,说明药品从购入到变现需要在药库停留一个月以上的时间,药品库存仍占用医院大量流动资金。2005年药品库存占流动资金338.56%；2009年药品库存占流动资金73.62%。见表9—32。调查医院卫生材料周转率从2005年35.39提高到2009年70.93,对应的周转天数从10.3天缩短为5.1天,卫生材料周转速度快,说明其流动性好,变现能力强,利用效率高,另一方面也反映了卫生材料的过度使用。2005年医院消耗卫生材料占当年医疗支出的31.62%；2009年消耗卫生材料占当年医疗支出的34.6%。4)应收账款周转率调查医院应收账款周转率从2005年19.61降至2009年9.77,说明市内医疗保险应支付款项及周边县份医疗保险应支付款(简称医、地保款)及农村新型医疗合作款(简称农合款)、患者欠款等占用医院资金的时间增长,影响资金的正常周转及偿债能力。由于医、地保款及农合款按规定期限结算,周转天数改变不大,影响应收账款周转率降低的主要因素是此类患者增多,医疗费用增大,医保按其评价指标考核后拒付款增多,从而加大医院应收医疗款余额。导致应收账款周转率降低的另一因素是患者欠款的增多,2005年至2009年患者欠款分别为：3,548,347元,4,439,440.84元,5,973,631.38元,7,456,014.69元,10,428,062.80元。5)流动资产周转加速对流动资产的影响调查医院2009年药品周转率为10.5,而2008年为9.99,2009年药品收入为165572687.7元,则2009年药品资金节约额为805015.21元。调查医院2009年应收账款周转率为9.77,而2008年为10.72,2009年业务收入为426,145,728.32元,由于应收账款周转率2009年低于2008年,导致了3865381.78元流动资金的浪费。6)流动资产周转加速对收入的影响调查医院2009年因流动资产周转率的变化,由2008年的4.11降低为2009年的4.10,从而导致营业收入的变化=87769393.29(基期流动资产平均余额)×(-4.11(基期流动资产周转率))=-877693.9元。即因流动资产周转率的降低,2009年的营业收入减少约87万元。7)固定资产的收入率分析调查医院2005—2009年固定资产的收入率呈现逐年增长的趋势,年平均增长速度为4.11%,固定资产的5年平均收入率为111.64%。固定资产的收益率也呈现逐年增长的趋势,表明医院固定资产的利用效果呈现上升趋势,其稳定性和优势有待于进一步观察和与行业平均水平比较。(7)案例医院的偿债能力1)营运资本分析根据资产负债表资料,调查医院营运资本五年均表现为流动资产低于流动负债的情况,表明医院用于偿还流动负债的资金不充足,短期流动性风险较高,见表11-51。2)流动比率调查医院的流动比率5年来呈现递增的趋势,5年平均为56.78%,表明医院短期偿债能力在增强,但如果用2：1的标准衡量,则医院的短期偿债能力依然很弱。3)速动比率调查医院的速动比率5年来呈现递增的趋势,5年平均为46.70%,表明医院短期偿债能力在增强,但如果用1：1的标准衡量,则医院的偿债能力依然很弱,需依赖借新债偿还到期债务。4)现金流量比率调查医院的现金流量比率2005年为2.02%,2009年提高到14.57%,但仍然很低。由于该指标小于1,表明医院生产经营活动产生的现金满足不了偿债的需要,须以其他方式取得现金,以保证债务的及时清偿。5)资产负债率调查医院资产负债率连续5年维持在40.97%左右略有下降,表明医院的长期偿债能力变化不大。见表9-34。资产负债率如超过100%,表明医院已资不抵债,达到了破产的警戒线。6)资产非流动负债率调查医院的资产非流动负债率2005—2009年呈现逐年下降的趋势,从2005年的4.16%,降到2009年的0.99%,表明医院资产中,由非流动负债形成的比例很小,医院的长期偿债风险不大。7)业务收入利息比率及利息保障倍数调查医院业务收入利息比率2005—2009年五年期间稳定在1%左右,表明医院通过业务收入所得的现金用于偿付利息的比例小,医院的偿债压力小。调查医院2005-2009年的利息保证倍数呈现逐年增长趋势,由2005年的-0.13,提高到2009年的6.32,五年的平均利息保证倍数为2.66,表明医院生产经营所得能够满足支付利息的需要,是支付利息的2.66倍,见表11-53。8)到期债务本息偿付比率调查医院2009年到期债务本息偿付比率2005—2008年期间,基本为负数,表明医院经营活动现金净流量不足以偿付到期本金和利息。到2009年,虽然有所改观,但指标值依然很小(15.83%),该指标的比率远远小于1,表明医院经营活动创造的现金不足以偿付到期债务和利息支出,见表11-53。(8)案例医院整体发展能力一般而言,只有一个医院的所有者权益增长率、资产增长率、业务收入增长率、收益增长率保持同步增长,且不低于行业平均水平,才能判断这个医院具有良好的发展能力。调查医院的所有者权益增长率、营业收入增长率、资产增长率从2005—2009年期间,呈现时增时减的情况,如资产增长率2005年为22.41%,而2009年降为20.25%,表明资产的增长不稳定,但均为正值,表明所有者权益、营业收入、资产一直在增加。但净利润增长率和营业利润增长率2005—2007年为负值,呈现亏损状态,表明医院的营业成本、期间费用的上升超过了收入的增长,医院的经营盈利能力不强。2008年以后开始扭亏为盈,营业利润增长率和资产增长率均超过营业收入增长率。与行业平均水平进行比较,根据卫生部2009年中国卫生统计年鉴数据,可以发现除2007年外,2005年、2006年的业务收入增长率均低于行业平均水平,业务利润的亏损高于行业平均水平。由于没有其他指标的行业标准,故未能进行比较。2005年以来,调查医院的业务收入增长率略高于资产增长率,超出幅度不大,表明医院的业务收入增长主要依赖于资产投入的增加,这种增长的效益性不强,也表明业务方面的可持续发展能力不强。所有者权益增长率与净利润增长率的比较。调查医院2005—2007年所有者权益增长率高于净利润增长率,表明这叁年所有者权益的增长并非来自生产经营活动创造的净利润,是一个不好的现象；但2008年以后,净利润增长率显着高于所有者权益增长率,表明所有者权益的增长主要来自生产经营活动创造的净利润,是一个好的现象。但2008—2009年间,所有者权益增长率与净利润增长率之间出现较大差异,表明医院的净利润可能还用于弥补亏损等其他用途,需进一步分析两者出现较大差别的原因。净利润增长率与业务利润增长率的比较。医院的结余(利润)是医院在一定时期内收入减支出后的余额。医院收入总额=财政补助收入+医疗收入+药品收入+其他收入。医院业务收入=医院收入总额—财政补助收入。医院总(业务)支出=医疗支出+药品支出+其他支出。调查医院2005—2009年净利润的增长率,扣除2005年、2007年亏损年度,2006年及2008年均高于营业利润的增长率,表明医院净利润的增长主要不是来自营业利润的增长。2009年的营业利润的增长率(575.69%)首次增长幅度高于净利润的增长率(503.19%),表明医院的净利润主要来源于营业利润,医院开展的业务项目(产品)获利能力较强。营业利润增长率和营业收入增长率的比较。调查医院2005—2007年叁年营业收入的增长为正增长,但营业利润率则为负增长,表明营业成本和期间费用的增加超过了营业收入的增长,营业收入增长的效益性很差。2008年以后,营业利润增长率大幅度超过营业收入增长率,表明营业收入的增长超过营业成本和期间费用的增长,具有良好的效益性。通过以上分析,对调查医院的成长能力可以得出一个初步结论,即调查医院2005-2007年期间的发展能力较差,虽然所有者权益增长率、营业收入增长率、资产增长率均为正值,但其效益性很差,表现为净利润增长率、营业利润增长率均为负值。2008年以后,各项发展指标呈现良性增长势头,并具有良好的效益性,但其稳定性有待进一步观察。8、调查医院2005—2009年财务与非财务数据的因子分析结果因子分析结果显示,某叁级甲等综合医院的核心竞争力大致可由综合能力、盈利质量与偿债能力、营运与成长能力叁个部分构成。各年度核心竞争力的综合得分由高到低分别为2009年、2008年、2007年、2006年和2005年。其中2005—2007年叁年,综合得分为负值,提示低于五年的平均水平。进一步的分析发现,2009年医院在综合能力、盈利质量与偿债能力、营运与成长能力叁方面均优于其它年份；综合能力最差的是2005年；盈利质量与偿债能力最差的是2008年；营运与成长能力最差的是2006年。以上这些结论与单项指标的分析结论一致。(二)广西18家叁级甲等综合医院基于因子分析法的医院竞争力综合评价结果1、评价指标根据核心竞争力及综合评价的基本理论、医院核心竞争力评价指标体系建立的原则,在问卷调查的基础上、结合平衡计分卡的原理,依据现有可以获得的统计数据以及综合企业、医院已有的研究结果,共选择了58个指标,包括财务指标及非财务指标,涵盖了核心竞争力的几大特性。2、主成分因子的提取按照特征值大于1、累积方差贡献率大于70%以上的原则,将原来的58个指标综合成8个公共因子,其累计方差贡献率为83.64%,较好地解释了样本数据包含的信息。3、公共因子命名本研究通过因子分析得出医院竞争力评价的八个关键因子,即财务效率因子、核心竞争力的内部决定因素因子、盈利能力因子、短期偿债能力因子、长期偿债能力因子、服务效率、发展能力因子、领先性因子。进一步归纳,又可以将盈利能力因子、短期偿债能力因子、长期偿债能力因子归结为广义的财务效率因子；发展能力因子、领先性因子归结为动态性和可持续性因子。4、因子得分和综合得分根据综合因子得分,排名在前六位的医院分别为医科大一附院、省人民医院、柳州市工人医院、南宁市第二人民医院、桂林医学院-附院、贵港市人民医院。18家医院单个因子的得分及排名又各不相同,如F1因子(财务效率因子)排名在前叁位的医院分别是贵港市人民医院、梧州市工人医院、柳州市工人医院,而医科大一附院则位居第九名、省人民医院排名第14位。定量分析的结果显示,排名靠前的各家医院各有所长,也各有欠缺,并非十全十美,提示各个医院必须根据各自的实情,采取有针对性的发展策略。如广西医科大学一附院虽然综合排名第一,但其财务效率因子却位居第九名,表明其盈利能力、盈利质量及运营能力等尚有待提高,需进一步研究现行卫生经济政策下如何提升和改善医院的经营状况,实现优质、高效、低耗的医疗服务。(叁)广西18家叁级甲等综合医院基于TOPSIS、RSR分析法的医院竞争力综合评价结果1.TOPSIS法对广西18家医院的核心竞争力综合评价结果根据各评价对象指标值与正理想解和负理想解的相对接近程度Ci值的大小对评价对象的优劣顺序进行排序(具体的计算步骤及每一步的计算结果参见第十一章),Ci值由大到小排序的结果如下：1广西医科大学第一附属医院；2广西壮族自治区人民医院；3柳州市工人医院；4南宁市第二人民医院；5桂林医学院附属医院；6玉林市第一人民医院；7柳州市人民医院；8北海市人民医院；9广西民族医院；10贵港市人民医院；11河池市人民医院；12梧州市工人医院；13百色市人民医院；14右江民族医学院附属医院；15广西南溪山医院；16桂林市人民医院；17南宁市第一人民医院；18柳州医专第一附属医院。2.秩和比(RSR)法对广西18家医院的核心竞争力综合评价结果RSR指行(或列)秩次的平均值,是一个非参数统计量,具有0-1连续变量的特征。在综合评价中,秩和比综合了多项评价指标的信息,表明多个评价指标的综合水平,RSR值越大越优。在具体的确定评价指标、确定每个指标权重、对各指标编秩(高优指标从小到大编秩,低优指标从大到小编秩。同一指标,数值相同者编以平均秩)、计算加权秩和比等的计算步骤及每一步的计算结果参见第十一章。按RSR值对18个医院的核心竞争力的优劣进行排序,从高到低分别为：1柳州市工人医院；2桂林医学院附属医院；3南宁市第二人民医院；4贵港市人民医院；5广西医科大学第一附属医院；6广西壮族自治区人民医院；7北海市人民医院；8百色市人民医院；9玉林市第一人民医院；10广西民族医院；11河池市人民医院；12梧州市工人医院；13右江民族医学院附属医院；14柳州市人民医院；15广西南溪山医院；16南宁市第一人民医院；17桂林市人民医院；18柳州医专第一附属医院。3.主成分分析法、TOPSIS法、RSR法对18个医院分析结果及其相关性分析利用SPSS13.0做等级秩相关分析得结果如下：f值与C值的Spearman相关系数为0.864,P=0.000f值与RSR值的Spearman相关系数为0.800,P=0.000C值与RSR值的Spearman相关系数为0.825,P=0.000几种方法有显着的相关性,所得结果排序基本一致,表明本研究提出的方法有科学性。实证研究的结论通过某叁甲综合医院的个案研究结果分析及广西区内18家公立叁甲综合性医院的研究结果分析,可以得出如下研究结论：1.医院的核心竞争力与医院的显着增值性成正相关关系。个案医院五年的不同时期核心竞争力综合评价及18家同级同类医院的综合评价均显示综合评分数值的高低与增值性指标有显着的正相关,相关系数在0.5以上,增值性越大,核心竞争力越强；2.医院的核心竞争力与局部优势性、异质性成正相关关系。研究发现,不同医院的综合竞争力以及内部所拥有的优势均存在着差别,综合竞争力排名第一的医院并不意味着在所有方面和所有环节都优于竞争对手。这种局部优势性和异质性的特征,为医院根据自身的实际情况构建适合的发展战略,确定核心竞争力的培育重点提供了依据。本次研究发现,有些医院在技术指标方面具有优势,有些医院在流程的协调性方面具有优势,有的则在成本控制方面、服务效率方面具有优势,各不相同,这些结果支持了这一观点和结论。3.医院核心竞争力与医院内外部资源的管理、整合及其协调性成正相关关系。协调性体现在医院的营运能力,服务效率等诸多方面。协调性好,能使医院的各种优势产生合力,倍增产出的效益。研究发现,资产的周转率指标、盈利的质量指标,人均服务量,病人对服务流程的满意度(通过个案医院的问卷调查得到)等指标与医院核心竞争力的综合得分有显着的相关性,相关系数均在0.5以上。4.医院的核心竞争力与医院某一方面的领先度成正相关。本次研究发现,综合得分在前10名的医院,或多或少地在医院内部管理、服务质量、技术水平、财务效率、客户开发及管理等某一方面优于竞争对手,而且领先度越大,核心竞争力或综合得分越强。5.叁种不同的综合评价方法(因子分析、TOPSIS、RSR)对广西18家叁级甲等综合医院核心竞争力的评价结果表明,排名在前九位的医院趋势一致,表明本研究选择的指标及方法有科学性,值得进一步扩大范围,开展跨区域研究。主要创新点(一)理论研究的创新：1.提出共赢是实现医院又好又快发展的必由之路的观点。医院、医院的服务对象(患者、亚健康人群、有健康需求的健康人群)、社会(政府、医疗机构的合作伙伴、普通民众)的多方共赢是实现医院又好又快发展的必由之路。(见论文1.4.2.3多方共赢的医院竞争战略思维pp22)2.提出医院核心竞争力的构建是医院层面实现多方共赢的纽带。医院构建和提升自身的核心竞争力有利于医院的服务对象、有利于社会及其医院的合作伙伴,也为医院实现和创造自身的价值提供了平台。(见论文1.4.2.4医院内部管理体制的变革—医院内部核心竞争力的构建pp25)3.提出医院的财务分析应密切结合医院的核心竞争力的构建来进行。改变医院现行的财务管理及工作模式,使记账式财务管理、事后财务管理的模式改变为事前、责任、计划、控制、考核、评价模式。要改变质量与效益分离的“粗放型”经营管理模式；改变只记收入不计成本,只管资金不管资产的经营管理方法和追求短期收益而忽视长远发展的做法。(见论文第叁章核心竞争力的财务表现分析pp52；第五章基于核心竞争力特性的财务指标分析pp61；第六章核心竞争力增值性特征的分析与评价pp63；第七章核心竞争力的协调性分析pp87；第八章核心竞争力的动态性和持续性分析pp99；第九章核心竞争力的其它特性分析pp105)(二)提出了对医院核心竞争力的财务评价方法,初步构建了更为客观的关于医院核心竞争力的评价指标体系1、借助平衡计分卡的原理及企业核心竞争力评价的研究成果,构建了以财务指标、非财务指标、反映核心竞争力的特征性指标、流程指标及服务对象(客户)为基础的医院核心竞争力评价指标体系。通过可以量化的财务及非财务指标来透视和评价医院的核心竞争力,使医院核心竞争力的评价更加具体、更具可操作性。(见第十章医院核心竞争力评价指标体系pp111；10.3.2筛选后的评价指标pp118)2、提出叁种评价医院核心竞争力的方法,即因子分析法、秩和比法(RSR)和TOPSIS法。(叁)实证研究及对构建的指标体系与模型的科学性与可行性进行评价运用构建的评价指标体系及叁种评价医院核心竞争力的方法对案例医院及广西18家综合性叁级甲等医院进行了医院核心竞争力的评价和分析,进一步验证评价指标体系与综合评价方法的科学性与可行性,为样本医院及其它医院进一步构建和提升自身的核心竞争力提供了线索。(见第十一章：公立叁级甲等综合医院核心竞争力的实证研究,pp131)
刘笑霞[10]2008年在《政府绩效评价理论框架之构建》文中指出从上世纪70年代中后期开始,随着新公共管理运动在世界范围内的兴起,政府绩效评价逐渐在世界各国推广开来。英国、新西兰、澳大利亚和美国等西方发达国家在这方面进行了积极的探索,并积累了大量成功的经验。反观我国,尽管近年来已在政府绩效评价方面做出了很多努力,但目前,无论是在政府绩效评价的相关制度还是具体实践上都存在很多问题,如缺乏法律制度保障、评价主体具有单向性和唯一性、指标体系设计不合理,等等。尤其是,相关的评价实践缺乏成熟理论的指导,以至于无论是评价主体还是被评价对象以及其他的利益相关者,对于政府绩效评价的许多基本问题的认识均很模糊,从而导致有关评价以及对评价结果的运用存在较大的随意性。基于这一认识,笔者从政府绩效评价的基石——公共受托责任出发,对政府绩效评价的主体、对象、客体、信息基础、结果公开与运用等基本问题进行了系统的研究,以期构建起我国政府绩效评价的理论框架,从而指导我国政府绩效评价实践。政府对公众的公共受托责任是政府绩效评价的基石。所谓公共受托责任,就是接受公众委托、负责管理公共资源的政府、机构和人员所负有的履行社会公共事务管理、提供公共服务职能并向公众提交报告,以说明其责任履行情况的义务。尽管在现实中公共受托责任可以分为多个层次,但从根本上讲,不同层次的公共受托责任最终都来源于公众与政府之间的委托代理关系。公共受托责任不仅是评价政府绩效的基本动因,而且是评价政府绩效的基本内容,特定背景之下政府公共受托责任的内涵将对政府绩效评价的主体、客体、对象、结果与运用等各个方面产生影响。绩效评价的主体和对象分别解决“谁评价”、“评价谁”的问题。政府公共受托责任关系链是确定政府绩效评价主体与对象的基本依据。简言之,公共受托责任关系链中的委托人构成了绩效评价的不同主体,而这一链条中各个层次的受托人则构成了绩效评价的不同对象。当然,在实践中,评价主体的确定还要考虑公众的素质、民间中介的发达程度等因素,政府绩效评价对象的确定则要考虑相关部门的职能、级别、评价成本等因素。就评价主体而言,根据我国政府的公共受托责任关系链,并参考西方发达国家的评价实践,我国政府绩效评价主体应当包括被评价对象自身、上级领导和机关、立法机关、公众、学术研究组织和民间中介机构等,当前,尤其应当确立人民代表大会的评价主体地位,并提高公众对政府绩效评价的参与性、鼓励独立非营利性评价机构发挥作用,从而构建起多元化的评价主体体系,改变我国目前政府绩效评价由政府主导的现状;就评价对象而言,一级政府、政府部门和公务员均应当纳入政府绩效评价的范围,这叁类对象在评价目标、程序、指标体系上均有较大差异。本文侧重于探讨地方一级政府的绩效评价问题。评价客体也是政府绩效评价框架的一个重要组成部分,它主要解决“评价什么”的问题。政府绩效评价的客体具体包括价值取向和具体指标两个层次,前者为政府绩效评价的基本理念和评判标准,后者则是根据价值取向确定的具体评价指标,是价值取向的外在表现和具体细化。依据公众对政府公共受托责任的要求,我国一级政府绩效评价的基本价值取向应当是“维护和增进公众利益”,具体包括增长、公平、民主、稳定四个方面。本文从上述价值取向出发,并结合国内外的相关经验和做法,首先在理论上从政府履行公共受托责任能力、经济绩效、政治绩效、社会绩效四个侧面构建起了我国一级政府绩效评价的指标体系,进而通过问卷调查与隶属度分析,对上述指标进行筛选,从而构建出一个符合我国客观实际的一级政府绩效评价指标体系.政府绩效评价的实施,很大程度上依赖于政府财务和非财务信息的公开状况。因此,本文在对政府绩效评价的主体、对象、客体进行分析以后,专门讨论了政府绩效评价的信息基础问题,进而就我国政府会计改革与政府信息公开制度进行了论述。从目前来看,我国政府无论是在财务信息的公开还是其它信息的公开方面均存在很多缺陷,无法适应多元化主体评价政府绩效的需要,为此,应当以政府绩效评价的信息需求为导向,改革现有预算会计体系并构建起政府会计和政府财务报告制度,从而向各方面的信息使用者提供关于政府的财务信息;此外,还要进一步完善我国的政府(其他信息的)信息公开制度,使公众能够及时、充分、准确地获得关于政府的各类信息,以了解和评价政府公共受托责任的履行情况。政府绩效评价的结果必须采取适当的方式提供给有关的利益相关者,以供其做出与政府公共受托责任相关的各类决策,从而将评价结果运用到制定和修改预算、对政府及其成员进行问责、加强政府内部管理、改进政策制定等方面。就我国而言,应根据评价目的的不同,加强政府绩效评价结果的对内与对外公开,并利用评价结果来提高政府内部管理的水平与效率、强化政府公共受托责任。
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