朱小琴
（新疆博尔塔拉州博州人民医院产科833400）
【摘要】目的：研究各种护理干预措施对产妇焦虑和分娩质量的影响。方法：收集我科室的产妇共80例进行研究，并随机将他们平均分为实验组和对照组。实验组病人给予整体的护理干预措施，对照组则给予通常的护理措施。对比两组病人的焦虑状态和产妇分娩方式情况。结果：实验组病人在SAS和SDS评分方面的改善情况大大优于对照组，并且两组产妇的分娩方式有明显差别（P＜0.05）。结论：通过护理干预措施可以降低产妇的紧张和焦虑心理，从而提高分娩质量。
【关键词】分娩焦虑护理干预分娩质量
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）18-0085-02
【Abstract】Objective:Tostudyeffectofvariousmeasuresofnursinginterventionontheanxietyandthequalityofdeliveryofmaternal.Methods:atotalof80casesofmaternalIDepartmentofrandomly,andtheywerepidedintoexperimentalgroupandcontrolgroup.Theexperimentalgroupweregivennursinginterventionmeasuresoverall,controlgroupweregivennursingmeasuresusually.Comparisonoftwogroupsofpatientswithanxietyanddeliverymodes.Results:thepatientsinexperimentalgroupintheimprovementofSASandSDSscoresignificantlybetterthanthecontrolgroup,thereissignificantdifferenceandtwogroupsofmaternalmodeofdelivery(P<0.05).Conclusion:thenursinginterventionmeasurescanreducethetensionandanxietyofpregnantwomen,soastoimprovethequalityofdelivery.
分娩是一个特别的生理过程，其过程不但会受到生理因素的影响，同时还受到社会心理等因素的影响。由于产对分娩缺乏认知，加上产痛等因素通常会产生不同程度的焦虑[1]。同时美国的Crandon医师认为若产妇的焦虑情绪较重，很可能伴有分娩并发症。所以，医护人员应积极采取各种护理干预措施以减轻产妇的紧张和焦虑情绪。具体做法如下所示：
1资料与方法
1.1一般资料
收集我科室的分娩产妇共80例进行研究，并随机把他们平均分为实验组和对照组。两组产妇在年龄、性格特征、受教育程度以及社会背景方面没有明显差别。所以产妇无妊娠并发症以及合并其他系统疾病。
1.2方法
1.2.1产前心理护理：产前对产妇做好健康宣传的教育工作，让产妇对分娩有初步认识。产妇入院时医护人员要热情接待，并主动为产妇介绍病房环境、医院管理制度、生活设施，帮助产妇尽快适应环境，增加其安全感。
1.2.2产前放松训练：放松训练疗法能够明显减轻产妇的疼痛感，缩短产程从而利于产后恢复[1]。主要包括腹式深呼吸和肌肉放松训练。①腹式深呼吸：指导产妇双膝微曲，两腿自然张开，其余四指并拢，轻放在下腹部且围成三角形。深吸气时，使下腹部膨胀鼓起，呼气时，使下腹部恢复原状。②肌肉放松训练：指导产妇使自己某一部分肌肉紧张起来并保持3～5s，然后缓慢放松，体会其放松的感觉。
1.2.3产时陪产护理：应指派专业助产士全程陪伴分娩，同时严密注意产妇对宫缩的反应及表情。还要积极鼓励产妇，增加其分娩的信心。
1.2.4音乐疗法：产房应该配备各种音乐，以便产妇人室后可以自己选择喜欢的音乐，注意音量要调至产妇自己能够接受的程度。
1.2.5产后陪产护理：新生儿处理完毕后，要将其与母亲的皮肤接触，同时帮助其吸吮母亲的乳头。在产后2小时内要严密注意产妇的子宫收缩及阴道出血情况。
1.3观察指标：运用当前国内外应用最普遍的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组产妇的焦虑状况进行评价[3]；
1.4统计学分析：运用统计学软件SPSS13.0对所得数据进行统计分析。实验结果以均数±标准差表示。P<0.05说明存在明显差别，具有统计学上的意义。
2结果：
实验组产妇的SAS和SDS评分下降明显优于对照组，差异具有统计学上的意义(P<0.05),如表1所示；两组产妇的分娩结局比较具有显著差异（P＜0.05），如表2所示：
表1两组病人的临床效果比较
3讨论
因为产妇对分娩存在恐惧心理，加上担心分娩疼痛以及胎儿发育异常等情况，通常会产生明显的紧张、焦虑情绪。产妇的不良情绪可以影响其产力。分娩时心理存在顾虑的产妇，在分娩早期通常就会出现子宫收缩乏力情况。因此，产妇在分娩的各个环节中要积极主动配合医务人员，以减少躯体症状的发生，确保分娩的顺利进行，同时对产后身体机能的恢复具有重要意义。
本实验研究结果表明：实验组病人的焦虑情况大大优于对照组，有明显差别。产后抑郁是不容忽视的重要心理问题，临床主要表现为产后忧郁、情绪低落。因此，医护人员及亲属应针对产妇在分娩后的心理特点及时给予关心和呵护。产妇对分娩所产生的恐惧心理主要为第二产程，由于第二产程宫缩较强，导致疼痛明显增加。据相关资料表明，实验组病人的自然分娩率明显高于对照组。因自然分娩的产妇与剖宫产的产妇所接受的心理应激源不同，加上突然的躯体与心理应激造成产妇一过性的心理不平稳，造成剖宫产产妇表现出的心理、生理的应激反应远远大于自然分娩的产妇。我院通过积极开展心理护理及健康教育，让孕产妇能够充分了解到自然分娩具有产后恢复快、对机体损伤小的特点，从而使其乐于采用自然分娩。通过医护人员为孕产妇提供整体的护理干预措施，明显改善了其心理、情绪、意志、信念及治疗态度上的不利状态。所以，在分娩前后应加强对孕产妇的心理护理及健康教育，促进分娩过程的顺利进行，从而减轻产妇产后焦虑和抑郁状态，促进机体的恢复。
参考文献
[1]张萍.孕产妇焦虑状况的调查研究[J].护理研究，2012.47(41)：134-133.
[2]杨凤翔.放松训练对产妇产程及焦虑抑郁的影响[J].护理学杂志2013.21(6)：46-47.
[3]周紫琼，邬俏璇.产时焦虑症的干预效果评价[J].中国妇幼保健,2013.78(2)：83-84.