永州市中心医院湖南永州425000
摘要：目的：在降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛中加入临床护理路径的方法，观察临床护理路径的质量对于患者的疗效所带来的影响，并分析其在常规护理模式中的效果提升。方法：选取我院自2016年3月至2017年5月期间收录的320例冠心病稳定型心绞痛患者，将其随机分为实验组（n=160）以及对照组（n=160）两个组，经过治疗后，对照组的病人接受常规护理，实验组病人则接受临床护理路径，观察结果并对比两组病人的治疗效果、SAS及满意度评分等指标。结果：经统计分析显示，实验组患者的上述指标结果均要比对照组病人要好（P<0.05）。结论：冠心病稳定型心绞痛患者接受治疗后施加的护理工作中采用临床护理路径对策，可以有效提升护理总体水平，提升患者的依从性及疗效，也有利于提升临床治疗效果，值得推广。
关键词：临床护理路径；护理水平；冠心病；稳定型心绞痛
当今以人为本原则在医疗界广泛使用，以患者为中心的护理理念成为目前护理工作中最重要的秉持原则，得到了护理工作者的广泛认同[1]。众所周知，冠心病稳定型心绞痛疾病在临床上越来越多见，在护理中要格外在意[2]。然而，传统护理措施只强调按部就班，刻板低效的步骤，忽略了人文主义关怀，降低了护理质量。目前，以人为本，最大程度上促进病人的康复，成为当今护理学的焦点问题，同时也有效提升了护理水平及临床疗效。长期的治疗往往会给病人带来生理及心理的双重影响，相当一部分病人在接受治疗的过程中往往会出现焦躁，抑郁等负面情绪，因此在护理过程中我们要格外注意照顾到病人的感受，提升其治疗依从性。本研究选取我院2016年1月至2018年12月的32例冠心病稳定型心绞痛病人进行随机分为实验组和对照组，分别接受临床护理路径和常规护理，探究不同护理模式的临床效果，为冠心病稳定型心绞痛中实行临床护理路径对策提升整体护理水平的作用效果提供有效数据依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机挑选我院于2016年1月至2018年12月的32期间收录的32例冠心病稳定型心绞痛病人，并随机分组进行探究，基本资料见表1，经过对比发现两组患者的资料无显著差异，因此具可比性。
1.2护理方法
两组病人在接受冠心病稳定型心绞痛治疗后，对照组病人接受普通的常规护理，实验组的病人则施行临床护理路径，在护理全过程中，要时刻秉承患者为护理的中心，在患者病房护理前，做好各方面的应备工作，让患者有如沐春风感。避免患者在治疗过程中的心理波动，可以实时给予患者必要的疏导，增加家属的陪伴时间，多与患者谈心交谈，可以组织患者和家属进行病患联系活动和科普知识讲座，分散患者郁闷情绪的同时还能增加患者的自我保护意识。在护理中，对待患者要保持个体化护理原则，针对每位患者的体征特点和心理特征有针对性的制定护理计划，将临床护理路径和优质护理概念融入到护理的每一步。在使用药物前后，要仔细询问医师药物的最佳使用方式和不良反应类型，为患者建立良好科学的用药计划。保持治疗环境的舒适与温馨，保证医疗器具的干净安全，可以增加绿植的数量，保证环境的生机向荣。建立完善的护理档案，记录患者在护理过程中的个体问题。交接班要完整，护士值班人数要增加，在护理中要积极听取患者及家属的意见，主动询问患者在治疗中的需要。基本每一位护士最多照顾2-3名病患，提高护理的面面俱到性。增加护士进修时间，鼓励护士积极参加业务提升培训，帮助护士增强实践能力和理论知识。
1.3.疗效测定及评价
通过以下指标评定护理效果：SAS及满意度调查；遵医嘱行为评分等。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准量（X±S）表示，计数资料以百分率表示，采用T检验。
2.结果
2.1SAS对比
实验组评分明显好于对照组，有统计学意义，P<0.05。（见表2）
3.讨论
在护理过程中，要时刻将以人为本的临床护理路径意识融入到常规护理中，多与患者交流，多和患者家属沟通，增进相互了解才能更为有效的进行护理工作[3-5]。在护理中，给予患者最大的支持和鼓励，可以组织病房和病友活动，只有患者之间的深入互动才能更好的推进诊疗程序，提升患者的遵医行为，配合意识。减少患者在护理中的不满足感，增加患者家属的陪伴时间，并增加护理巡视次数，了解患者在诊疗过程中的心理波动，做到早沟通，早疏通，将患者的抑郁情绪降低到最小。在护理中，要增加先进护理理念，学习国内外优秀护理经验，做到护理科学，提升护理人员的护理水平和护理观念，保证护理工作的循序渐进。长期的治疗往往会给病人带来生理及心理的双重影响，相当一部分病人在接受治疗的过程中往往会出现焦躁，抑郁等负面情绪，因此在护理过程中我们要格外注意照顾到病人的感受，提升其治疗依从性。
本院采取了相应的临床护理路径措施，实验组病例经过护理后，满意度为100.0%，证明本研究中护理方法是可行的。同时，实验组SCL-90评分和SAS评分均较对照组更优，证明临床护理路径对于维持患者心理的稳定起着重要作用。遵医行为实验组好于对照组，临床护理路径对于提升患者自我保护意识，增强患者治疗依从性方面效果显著。
参考文献：
[1]汪宏卫.降脂药物治疗166例冠心病稳定型心绞痛患者的临床护理观察[J].中国现代药物应用,2018(8):161-163.
[2]王晓英.联合治疗冠心病稳定型心绞痛患者的临床观察[J].中国热带医学,2008,8(8):1353-1354.
[3]张文潇,陈志强.降脂药物治疗冠心病稳定型心绞痛的78例临床护理分析[J].世界最新医学信息文摘：电子版,2013(29):275-275.
[4]杨金梅.综合护理对老年冠心病稳定型心绞痛患者临床效果的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(32):145-145.
[5]王雨燕.不稳定型心绞痛临床护理观察[J].医学信息,2014(39):146-146.