CT所示低衰减区比例及肺容积评估肺通气功能受损程度的临床价值

CT所示低衰减区比例及肺容积评估肺通气功能受损程度的临床价值

论文摘要

目的·探讨通过胸部CT计算得到的低衰减区比例(ratio of low attenuation areas,LAA%)及肺容积对评估肺通气功能受损程度的临床价值。方法·回顾性纳入2010年1月—2014年7月在上海交通大学医学院附属瑞金医院同期完成胸部CT和肺通气功能检查的患者,用Myrian软件自动计算LAA%及肺容积,与舒张后第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)及其占预计值百分比(FEV1%pred)进行相关性分析,并纳入患者性别、年龄、身高、体质量建立回归方程。绘制ROC曲线,比较LAA%、肺容积及回归方程所得值在判断肺通气功能受损程度中的价值,根据约登指数和特异度选取界值,验证诊断效能。结果·纳入1 150名受试者进入归纳组,LAA%与舒张后FEV1及FEV1%pred呈负相关,肺容积与舒张后FEV1呈正相关。舒张后FEV1的回归方程为:FEV1=-2.700+0.111×肺容积-0.216×ln (LAA%+0.1)-0.025×年龄+0.154×性别+0.034×身高。舒张后FEV1%pred的回归方程为:FEV1%pred=65.582+4.014×肺容积-7.508×ln (LAA%+0.1)-10.264×性别。在判断舒张后FEV1下降程度时,回归方程优于单独使用LAA%和肺容积;在判断舒张后FEV1%pred下降程度时,回归方程和LAA%优于肺容积。LAA%>1.61%用于判断舒张后FEV1%pred<35%的敏感度为75.6%,特异度为90.6%;舒张后FEV1的回归方程计算值<1.76用于判断舒张后FEV1<1 L的敏感度为58.9%,特异度为81.4%。结论·得到了基于胸部CT所示肺容积和LAA%的舒张后FEV1及FEV1%pred的回归方程,LAA%与肺容积可以粗略地估计肺通气功能的受损程度。

论文目录

  • 1 对象和方法
  •   1.1 研究对象
  •   1.2 肺功能的检查方法
  •   1.3 胸部CT的检查及定量指标测量
  •   1.4 统计学分析
  • 2 结果
  •   2.1 患者的一般情况
  •   2.2 基于胸部CT的肺容积及LAA%与FEV1的相关性
  •   2.3 舒张后FEV1及FEV1%pred的回归方程的建立及验证
  •   2.4 CT所示肺容积、LAA%、回归方程在判断肺通气功能受损程度的价值
  • 3讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 庞帅,蔡晓婷,程挺,张能冲,倪瑾华,程齐俭

    关键词: 计算机体层摄影术,肺容积,低衰减区比例,肺功能,肺量计检查,第秒用力呼气容积,慢性阻塞性肺疾病,肺气肿

    来源: 上海交通大学学报(医学版) 2019年11期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 呼吸系统疾病,特种医学

    单位: 上海交通大学医学院附属瑞金医院北院呼吸科,上海交通大学医学院呼吸病研究所,上海交通大学医学院附属瑞金医院北院胸外科,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸科

    基金: 上海市卫生和计划生育委员会青年项目(20164Y0118),上海市重中之重重点学科-呼吸病学(2017ZZ02014),上海市嘉定区科委卫生系统科研课题(JDKW-2016-W03),上海交通大学医学院附属瑞金医院北院研究基金(2018ZY11)~~

    分类号: R56;R816.4

    页码: 1284-1292

    总页数: 9

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