云南省大理白族自治州第二人民医院671000
摘要：目的：研究高压氧在精神分裂症治疗中的应用意义。方法：病例来源：我院2014年2月-2015年10月住院接受治疗的83例精神分裂症患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为药物组和药物+高压氧组两个组别。药物组以药物利培酮治疗；药物+高压氧组在药物组基础上增加高压氧治疗。观察指标：（1）精神分裂症状改善率；（2）治疗前和治疗后患者PANSS量表阳性、阴性症状和总分的差异。结果：（1）药物+高压氧组相比于药物组精神分裂症状改善率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05；（2）治疗前两组PANSS量表阳性、阴性症状和总分相似，t统计处理无显著差异，P＞0.05；治疗后药物+高压氧组相比于药物组PANSS量表阳性、阴性症状和总分改善更显著，t统计处理有显著差异，P＜0.05。结论：高压氧在精神分裂症治疗中的应用效果确切，可有效改善患者阳性、阴性症状，值得推广。
关键词：高压氧；精神分裂症；应用意义
【abstract】objective：tostudytheapplicationofhyperbaricoxygenintreatmentofschizophrenia.Methods：thecasesofsources：fromFebruary2014-October2015inthehospitalfortreatmentof83casesofpatientswithschizophrenia.Thegroupingmethod：patientswithopaquemethod.83patientswerepidedintodrugsanddrug+hyperbaricoxygengrouptwogroups.Druggroupwastreatedwithdrugrisperdal；Drug+hyperbaricoxygengrouponthebasisofdruggroupincreasethehyperbaricoxygentherapy.Observationindexes：（1）thesymptomsofschizophreniaperiod；（2）beforeandaftertreatmentinpatientswithpositiveandnegativesymptomsandthetotalscoreofPANSSscaledifferences.Results：（1）drugs+hyperbaricoxygengroupcomparedtothegroupofsymptomsofschizophreniaperiod，thehighertheX2statisticsprocessinghavesignificantdifference，P<0.05；（2）thetwogroupsbeforetreatmentPANSSscalesimilarpositiveandnegativesymptomsandthetotalscore，tstatistictreatment，therewasnosignificantdifference（P>0.05；Drug+hyperbaricoxygengroupaftertreatmentcomparedwithdruggroupofpositiveandnegativesymptomsandPANSSscalescoresimprovedmoresignificantly，tdealwithstatistics，therearesignificantdifferences，P<0.05）.Conclusion：hyperbaricoxygeninthetreatmentofschizophreniaapplicationeffectisexact，whichcaneffectivelyimprovethesymptomsofpatientswithpositiveandnegative，isworthpromoting.
【keywords】hyperbaricoxygen；Schizophrenia；Applicationsignificance
精神分裂症为影响人类健康的重要精神疾病，患者预后不佳，难以回归社会。目前临床治疗精神分裂症常用抗精神病药物，如利培酮和吡拉西坦等。但近年来有研究显示，高压氧有助于提高血氧含量和血氧张力，促进毛细血管通透性的改善，促进神经水肿消退，加速髓鞘和轴索再生，对治疗精神分裂症有一定作用[1]。本研究对高压氧在精神分裂症治疗中的应用意义进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例来源：我院2014年2月-2015年10月住院接受治疗的83例精神分裂症患者。患者分组方法：不透光法。83例患者分为药物组和药物+高压氧组两个组别。
42例药物+高压氧组患者中：男病人18例，女病人24例；年龄低至15岁，高至43岁，年龄中位数（30.34±8.29）岁。病程短至3个月，长至4.2年，病程中位数（1.67±0.32）年；偏执型23例，青春型13例，单纯型6例。
41例药物组患者中：男病人17例，女病人24例；年龄低至16岁，高至43岁，年龄中位数（30.02±8.14）岁。病程短至3个月，长至4.3年，病程中位数（1.69±0.31）年；偏执型23例，青春型12例，单纯型6例。
两组患者基线资料如上述，P＞0.05，研究有较强的可行性。
1.2方法
药物组以药物利培酮治疗，起始剂量1mg/d，治疗剂量为3-6mg/d，用药3个月。药物+高压氧组在药物组基础上增加高压氧治疗。采用单人纯氧舱治疗舱，压力为0.2Mpa，加压前连续洗舱，测氧仪指针达到95%以上后升压15分钟，稳压25分钟，减压20分钟出舱。每天1次，治疗10天为1个疗程，休息7天后进行第二个疗程，一共治疗3个疗程[2]。
1.3观察指标、评价标准
观察指标：（1）精神分裂症状改善率；（2）治疗前和治疗后患者PANSS量表阳性、阴性症状和总分的差异。
显效：PANSS减分率大于75%；有效：PANSS减分率大于25%；无效：PANSS减分率低于25%。精神分裂症状改善率=显效和有效占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
精神分裂症患者研究数据统计软件为SPSS21.0软件；精神分裂症状改善率以%形式表示，计数资料采取χ2检验。PANSS量表阳性、阴性症状和总分均统一以（`x±s）形式表示，计量资料采取t检验。衡量精神分裂患者治疗结果数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者精神分裂症状改善率相比较
药物+高压氧组相比于药物组精神分裂症状改善率更高，X2统计处理有显著差异，P＜0.05，如表1.
3讨论
精神分裂症发病原因尚未完全清晰，近年来有研究显示精神分裂症的发生可能跟脑器质性改变相关，神经病理学也发现，精神分裂症患者大脑神经元、神经纤维出现变性坏死，且神经突触内小泡几乎消失[4]。采用高压氧治疗可促进血氧含量和血氧张力的提高，改善毛细血管通透性和神经元缺氧症状，促进神经轴索、髓鞘再生和水肿消退，还可快速缓组织缺氧，加速利培酮等抗精神病药物的代谢和利用率，从整体上调节各种神经递质平衡，加速受损神经恢复[5-6]。
本研究中，药物组以药物利培酮治疗；药物+高压氧组在药物组基础上增加高压氧治疗。结果显示，药物+高压氧组相比于药物组精神分裂症状改善率更高，PANSS量表阳性、阴性症状和总分改善更显著，提示高压氧在精神分裂症治疗中的应用效果确切，可有效改善患者阳性、阴性症状，值得推广。
参考文献：
[1]关伟.解析利培酮合并高压氧对精神分裂症患者的临床研究[J].中外医疗，2012，31（33）：108-109.
[2]高存友，甘景梨，杨代德等.吡拉西坦及高压氧联合治疗对精神分裂症患者认知功能的影响[J].中国神经精神疾病杂志，2004，30（5）：380-382.
[3]高存友，甘景梨，张东卫等.吡拉西坦及高压氧对军人慢性精神分裂症患者事件相关电位N400的影响[J].中国行为医学科学，2007，16（5）：428-429.
[4]杨杰，刘松柏，李春芳等.高压氧在以阴性症状为主的精神分裂症患者治疗中的应用[J].实用医学杂志，2010，24（22）：4137-4139.
[5]张小明，齐兵.高压氧治疗中毒性脑病293例分析[J].职业卫生与病伤，2012，27（3）：193-194.
[6]李秀梅，王春，刘学芹等.高压氧改善慢性精神分裂症患者疗效的临床研究[J].中国民康医学，2004，16（12）：735-736.