沈兵黄小林（上海市闵行区中医医院急诊科201100）
【中图分类号】R576【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）38-0120-02
【摘要】目的对急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果进行分析。方法随机抽取2010年6月至2012年6月期间患急性胰腺炎的患者30例，随机分为两组，对照组和实验组，每组各15例患者。对对照组中的急性胰腺炎患者采取常规的综合治疗，而对于实验组中的急性胰腺炎患者在常规综合治疗的基础上进行急诊内镜治疗。对两组患者的治疗效果进行了解，并且比较分析。结果对照组中，治愈的患者占93.33%,而实验组中患者的治愈率为100.00%，即相对于对照组，实验组中患者的治愈率更高，并且临床治愈时间更短，血淀粉酶下降较快，p＜0.05。结论在对胰腺炎患者进行治疗时，在常规的内科治疗的基础上进行内镜治疗，对于患者的疾病治疗有一定的积极临床意义。
【关键词】急诊内科急性胰腺炎治疗效果
在对急性胰腺炎患者进行治疗时，治疗方式的选择对于患者的疾病治疗效果有一定的影响[1]。而对患者在进行常规内科治疗的基础上进行内镜治疗，有一定的治疗效果。本文就此问题对急诊内科治疗急性胰腺炎的临床治疗效果进行分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机抽取2010年6月至2012年6月期间患急性胰腺炎的患者30例，随机分为两组，对照组和实验组。所选患者均经血生化、B超以及CT检查确诊为急性胰腺炎。
对照组中有15例患者，年龄段在30岁至75岁之间，平均年龄为（48.5±3.2）岁，其中男性患者为8例，占53.33%，女性患者有7例，占46.67%。其中重症患者有6例，占40.00%实验组中有15例患者，年龄段在31岁至76岁之间，平均年龄为（48.7±2.8）岁，其中男性患者为9例，占60.00%，女性患者有6例，占40.00%。其中重症患者有7例，占46.67%。两组患者在年龄、性别、病因、疾病情况等各方面没有显著性差异，具有一定的可比性。
1.2方法
对对照组中的急性胰腺炎患者采取常规的综合治疗，即对患者进行禁食、胃肠减压、吸氧、维持酸碱平衡以及水电解质平衡、控制感染、抑制胰腺分泌以及其活性、药物抑制胃酸以及对症支持等方面的治疗。必要时，应对患者进行腹腔灌洗等处理，若患者出现胰周感染并发症、胰腺、急性胆梗阻或内科治疗无效等现象时，应转入外科治疗进行相应的手术。
而对于实验组中的急性胰腺炎患者在常规综合治疗的基础上进行急诊内镜治疗，患者在确诊后立即进行急诊内镜治疗，与此同时，对患者采取对照组中的常规综合治疗。内镜治疗，即对患者进行内镜下的进行胆管造影，从而明确患者的胆管梗阻部位以及患者的病变性质等。
患者治疗有效的判断标准为患者的症状体征消失，患者的体温、血常规以及血淀粉酶恢复正常，患者在恢复低脂饮食后没有不良反应。对两组患者的治疗效果进行了解，并且比较分析。
1.3数据处理
将所得数据进行统计学分析，数据采用例数（n）、百分数（%）、均数±标准差（x±S）表示，组间比较采用x2检验。取95%可信区间，p＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
由表一中的数据可以得知，相对于对照组，实验组中患者的治愈率更高，临床治愈时间更短，此组数据具有差异明显，p＜0.05，差异有统计学意义。详细数据见表一。
表一.两组患者的治疗效果比较情况（x±S）
由表二中的数据可以得知，相对于对照组，实验组中患者的血淀粉酶下降较快，p＜0.05，对于患者的疾病有一定的积极影响。
表二.两组患者治疗前后血淀粉酶的变化情况（x±S，U/L）
3.讨论
急性胰腺炎是指由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起人体的胰腺组织出现水肿、自身消化、出血甚至坏死的炎症反应。其临床特点主要以急性上腹痛、呕吐、恶心、发热和血胰酶增高等[2]。而随着现今医学科技的飞速发展，内镜以及影像技术的改善。在对急性胰腺炎患者进行处理时，其治疗方式有一定的改善。
由研究可以得知，在对急性胰腺炎患者进行治疗时，内镜介入治疗的时机越早，患者出现并发症的情况越少[3]。尤其是在确诊为进行胰腺炎后24h内进行内镜治疗，对于患者的疾病治疗有一定的积极意义，若患者出现多脏器功能衰竭等并发症，则不能采取内镜治疗，是的患者的预后情况差[4]。由表二中的数据可以得知，在对患者采取内镜治疗后，患者的血淀粉酶降低的更快，对于患者的疾病治疗有一定的积极影响。在对患者进行手术治疗的过程中，对患者进行充分的思想工作，使患者能够以较好的状态进行治疗。另一方面，对患者的生命体征进行密切的关注，若出现异常，及时进行处理[5]。
所以，在对胰腺炎患者进行治疗时，在常规的内科治疗的基础上进行内镜治疗，对于患者的疾病治疗有一定的积极意义，值得临床推广。
参考文献
[1]刘刚,周朝霞,姬新才等.急性胰腺炎患者血浆D-二聚体含量及外周血淋巴细胞蛋白激酶C活性的变化及意义[J].中国急救医学,2005,25(8):550-552.
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[3]李雅洁,黄智铭,陶利萍等.APACHEⅡ评分、Ranson评分及EPIC评分对急性胰腺炎预后评价的比较——附198例报告[J].新医学,2009,40(11):716-718.
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[5]王钢,陈海龙,唐颖等.急性胰腺炎肺损伤大鼠肺组织肿瘤坏死因子受体-1与窖蛋白-1的表达及清胰汤的治疗作用[J].中华实验外科杂志,2010,27(10):1485-1488.