杨玥
（成都市新都区第二人民医院内二科；四川成都610000）
摘要：目的：分析晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果。方法：选取在我院接受护理的晚期肿瘤患者60例，分为实验组和对照组各30人，实验组给予临终关怀护理，对照组给予常规护理。结果：实验组护理效果明显优于对照组。结论：对晚期肿瘤患者实施临终关怀，有利于减少住院费用，提高患者生活质量，使得坦然地接受需要面临的现实，具有显著的护理效果，值得在临床上推广。
关键词：晚期肿瘤；临终关怀；护理
临终关怀护理（hospicecare）不是一种治愈护理，而是一种专注于在患者将要去世前的几周时间或者几个月时间内，减轻其疾病的症状、延缓疾病发展的医疗护理[1]。本次分析研究晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果，其具体报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2014年10月～2015年10月在我院住院接受临终护理的晚期肿瘤患者共60例，作为研究对象，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄45～84岁，平均年龄57.56岁。所有患者均有不同程度的食欲减退、恶心呕吐、呼吸困难、胡言乱语、失眠、便秘、双下肢水肿等症状。将所有患者按照随机分配的方式分为对照组和实验组各30例，两组患者一般资料比较无显著差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
1.为实验组患者安排单人病房，配备空调、电视等家电，允许患者从家里自带床垫、被套、平时喜欢的物品、照片等，在任何时候只要患者愿意，家属、朋友均可以进行探视、陪伴。安排患者喜欢的护士对患者进行护理，护士应当从患者进院开始对患者进行充分了解，可以面谈，了解患者对现状的想法、期望、需求，充分按照患者的期望制定个性化临终关怀护理计划。
2.症状控制，疼痛是临终病人备受折磨的最严重的症状，尤其是晚期癌症患者。有的病人死前会出现谵妄等神志变化，因此临终关怀需要依照护理的原则，对可能或者已经出现的症状拟定最佳方案。如疼痛控制、呼吸困难护理、控制肠胃道症状和营养支持等。
3.心理社会支持，大部分临终患者除了身体上的痛苦，需要面临的是个现实问题是死亡，因此使得患者心理上备受折磨。因此，依据临终关怀的护理原则，对患者不同心理阶段（否认期、愤怒期、忧伤期、绝望期、接受期）作出有针对性的护理。
4.对家属的支持，由于许多患者家属无法接受患者将不久于人世的事实，患者家属也会出现许多负面的不良情绪，从而影响到患者。护士对患者家属表示同情、充分理解、耐心倾听患者家属的建议和需求，为其提供发泄内心痛苦的机会，帮助患者家属控制好自己的不良情绪，不在患者面前表现出来，与其监理互相信任、依赖的合作关系。护士尽量依据患者家属的心愿，严肃、认真做好尸体料理工作，保持患者安详的姿势，不仅是对患者的尊重，也是对患者家属的安慰。
1.3评价标准
优：患者及患者家属对患者服务质量十分满意，患者接受临终关怀护理期间心态渐渐良好，渡过了最后开心的时光；良：患者及患者家属对患者服务质量比较满意，患者接受临终关怀护理期间心态渐渐好转，渡过了最后比较开心的时光；中：患者及患者家属对患者服务质量不太满意，需要改善，患者接受临终关怀护理期间心态一如从前，表现出许多负面情绪。
1.5统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用SPSS17．0统计软件进行数据处理，计数资料采用率（%）表示。
2结果
两组患者对护理的满意情况：实验组对护理总满意率96.67%，对照组为63.33%，两组患者差异具有统计学意义，P＜0.05，详见下表1。
表1两组患者护理结果比较
3讨论
晚期患者是一个特殊且庞大的群体，治疗晚期癌症费用昂贵，且无法治愈。
由于晚期癌症往往与死亡联系在一起，且伴随着痛的折磨，因此不管是心理上还是生理上都给患者和患者家属带来了巨大的痛苦[2]。临终关怀是一种特殊服务，是帮助患者减少肉体上的痛苦、使患者得到生活上的满足、心理上的安慰、病症得到控制。从本次研究结果表示，实验组护理效果明显优于对照组，故临终关怀的核心是减少病人临终前的痛苦，增加病人的舒适程度，维护临终患者的尊严，并且给予患者家属精神上的支持于鼓励，帮助其平复心情，给予他们承受所有事实的力量，进而能够坦然地接受需要面临的现实，且能够开心渡过彼此在一起最后的时光。综上，对晚期肿瘤患者实施临终关怀，有利于减少住院费用，提高患者生活质量，值得推广推广。
参考文献
[1]邵宏杰.晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果[J].中国伤残医学,2013,(10):365-366.
[2]莫华冰.62例晚期肿瘤患者的临终关怀护理体会[J].医药前沿,2013,(24):220-221.