论文摘要
背景与目的在后"Z0011"时代,外科腋窝分期在保乳治疗（breast-conserving therapy,BCT）的早期乳腺癌患者中的重要性逐渐受到质疑。我们使用监测、流行病学和最终结果（Sur veillance,Epidemiology,andEndResults,SEER）数据库进行了一项回顾性队列研究,评估保乳治疗的T1期乳腺癌患者免除外科腋窝分期的安全性。方法 166,615例T1期乳腺癌患者于2000–2012年期间实施了保乳治疗（保乳手术+放疗）,根据外科腋窝分期情况被分为两组:分期组（前哨淋巴结活检术或腋窝淋巴结清扫术）和未分期组（无淋巴结手术或仅行淋巴结针吸活检）。倾向评分匹配（propensity score matching,PSM）用于减少组间偏差和混杂变量的影响。多因素Cox比例风险模型用于分析乳腺癌特异性生存（breast cancer-specific survival,BCSS）的预后因素。结果虽然肿瘤大小随时间推移呈缩小趋势,但外科腋窝分期的比例从93.3%增加到96.9%。所有患者（PSM之前）和配对患者（PSM之后）的5年BCSS率分别为98.0%和97.5%。配对后分期组患者的BCSS明显优于未分期组（P <0.001）。然而,在分层分析中,外科腋窝分期没有使50–79岁、肿瘤直径<1 cm、组织学分级I级或预后良好组织型（管状/黏液性/乳头状）的患者获益（P> 0.05）。种族、婚姻状况、激素受体、化疗与外科腋窝分期对BCSS的有利影响无关（P> 0.05）。结论虽然外科腋窝分期对于T1期保乳治疗的患者仍然至关重要,然而对于老年、小肿瘤、Grade I级或预后良好组织型的患者,外科腋窝分期可能不是必要操作。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: Jin Wang,Hailin Tang,Xing Li,Cailu Song,Zhenchong Xiong,Xi Wang,Xiaoming Xie,Jun Tang
关键词: 外科腋窝分期,乳腺癌,保乳治疗,监测,流行病学和最终结果
来源: 癌症 2019年11期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 肿瘤学
单位: 乳腺科华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心中山大学肿瘤防治中心
基金: 国家自然科学基金（No.81402183）,中山大学肿瘤防治中心青年研究者奖（No.YIA201413）,医学科学家培训计划（No.16zxqk07）的资助
分类号: R737.9
页码: 499-511
总页数: 13
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标签：外科腋窝分期论文; 乳腺癌论文; 保乳治疗论文; 监测论文; 流行病学和最终结果论文;