河南省信阳市中心医院464000
【摘要】目的：探讨急诊内科护理中实施风险管理护理的效果。方法：对比风险管理护理应用到急诊内科护理管理前（时间为2013.03~2014.02）、风险管理护理应用到急诊内科护理管理后（时间为2014.03~2015.02）的护理缺陷率、护理质量评分及护理满意度。结果：管理后的护理缺陷率为4.17%，管理前为25.00%，护理缺陷率显著降低。且管理后的护理质量评分、护理满意度均优于管理前（P<0.05）。结论：风险管理护理运用到急诊内科护理工作中，有利于提高护理质量和护理满意度，并能降低护理中的缺陷率，值得在临床护理工作中推广。
【关键词】急诊；内科；风险管理；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-207-01
急诊内科是医院收治重症患者较多的科室，涉及的疾病种类多、病情复杂、疾病变化性强、对护理技术的要求高[1]，急诊内科护理一旦出现差错，易引发严重后果，甚至会危及患者的生命。故此，我院对风险管理护理纳入急诊内科护理的效果进行了探讨。
1资料和方法
1.1基线资料
在2013.03~2015.02期间，选取我院编制床位48张，护理人员24名作为研究对象，护理人员平均年龄（36.17±3.26）岁，平均工作年限（12.76±3.28）年。其中，主任护师3名、副主任护师3名，主管护师6名，护师及护士12名。学历：研究生1名，本科3名，大专11名，中专9名。
1.2方法
对2013.03~2014.02期间的急诊内科护理进行回顾性分析，总结其中的不足，于2014.03月起，在急诊内科护理中应用风险管理护理，具体内容见下：
实施风险管理护理的措施主要包括以下几方面：
（1）建立风险管理护理小组：成立风险管理护理小组，负责对护理质量、护理过程等进行评估分析。
（2）健全制度：小组成员结合急诊内科护理的特点进行讨论，依据医院护理安全制度制定具体的风险管理措施，对可能出现的突发事件做好应急预案，以保障护理工作的顺利进行。
（3）强化意识：对风险管理护理小组的成员进行统一培训，强化护理人员的风险意识，尽量使护理工作高效、全面、符合患者的需求。
（4）建立完善患者的个人档案：护理人员完整、准确、客观、及时的记录患者的病情监测指标，规范护理文件的记录并妥善存档。
1.3观察指标
观察指标：护理缺陷率、护理质量评分及护理满意度。
1.4统计学处理
实施风险管理护理前后的研究的数据均使用SPSS20.0软件进行处理，管理前后的护理缺陷率用卡方进行检验，用“%”表示；管理前后护理质量评分、护理满意度采用均数±标准差（）表示，用t进行检验。以P＜0.05代表管理前后指标存在差异，统计学具有意义。
2结果
实施风险管理护理后的护理缺陷率、护理质量评分、护理满意度优于实施风险管理护理前（P<0.05），结果如表1：
表1：对比患者实施风险管理护理前后的效果
3讨论
急诊内科是医院中收治重病危及、病情复杂以及护理任务和护理难度最大的科室[2]，护理工作具有动态性、直接性、连续性、技术性等特征，护理人员频繁的接触大量患者并要落实好各项护理措施，导致急诊内科的护理风险因素增多，而且患者的法制观念增强，维权意识也增强。故此，排除急诊内科护理工作中的风险因素，提高护理质量相当重要。
实施风险管理护理前，由于急诊内科护理工作量大，而且对护理工作中的风险因素认识不全，预防不到位，易产生护理缺陷，影响急诊内科护理的质量评分，患者满意度较差。
风险管理护理是一种预见性的科学管理模式，主要是识别、分析、控制潜在的护理风险，降低护理过程中不安全事件的发生率[4-5]。实施风险管理护理后，建立了风险管理小组，全面负责护理中存在风险事件的评估，健全风险管理措施，提高了护理质量，通过制定预见性风险的应急预案，有效减少了护理的缺陷率，通过对护理人员的统一培训，强化护理人员的风险意识，促进了护理工作高效和全面的开展。此外，护理人员建立完善的患者个人档案，及时把握患者的动态，服务质量高，提高了患者的满意度。
本研究表明，对比两组患者的护理效果，管理后的护理缺陷率（4.17%）显著低于管理前（25.00%），管理后的护理质量评分、护理满意度均优于管理前（P＜0.05）。
总之，在急诊内科护理工作中实施风险管理护理，有利于提高护理质量和护理满意度，并降能低护理中的缺陷率，值得在临床护理工作中推广。
参考文献：
[1]周恩利.急诊内科护理中风险管理护理的实施效果.中国现代药物应用，2014，8（4）；225-226
[2]沈蜓蜓.急诊监护室开展护理风险管理的意义[J].中医药管理杂志，2015，23（17）：45-46.
[3]俞瑛，李玉梅.护理风险管理在门急诊静脉输液管理中的应用[J].上海护理，2015，15（5）：87-89.
[4]邹蓉.急诊科护理中实施风险管理的效果分析[J].白求恩医学杂志，2015，13（5）：550-551.
[5]阎琦.护理风险管理在神经内科病房中的应用效果[J].航空航天医学杂志，2015，26（12）：1557-1559.