王莉夏同芳(江苏省新沂市中医院221400)
【摘要】目的探讨心理护理对胸外科住院患者焦虑抑郁情绪和生活质量的影响，为胸外科患者护理模式探索提供依据。方法将2011年1月至2011年12月胸外科的82例住院患者随机分为对照组和观察组（各41例），两组均给予常规护理，仅观察组给予心理护理；分别采用ZUNG自评焦虑量表（SAS评分）、ZUNG自评抑郁量表（SDS评分）和中文版SF-36生活质量量表调查两组护理前后的焦虑、阴郁及生活质量情况。结果除对照组的“精神健康”和“躯体相关生活质量分”外，两组的护理后的SAS、SDS评分及SF-36生活质量各项评分均优于治疗前，以上均有统计学差异；观察组护理后的SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），除“活力”和“情感职能”外，观察组护理后的生活质量其余项评分均高于对照组（P<0.05）。结论心理护理可改善胸外科住院患者的抑郁焦虑情况和生活质量，可在临床上进行推广。
【关键词】心理护理胸外科住院患者焦虑抑郁生活质量
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）26-0255-02
胸外科住院患者常出现焦虑抑郁情绪及生活质量降低。本研究对胸外科住院患者采用心理护理，在改善抑郁情绪和生活质量上收到较好的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料病例为本院胸外科2011年1月至2011年12月的82例住院患者，其中男51例，女31例，年龄为25~63岁，平均年龄（43.8±11.2）岁；其中食管癌例21例，贲门癌19例，肺癌18例，纵膈肿瘤15例，其他9例。纳入标准：住院时间在2周以上，无精神类疾病，且住院前患者的精神状态较好。排除阅读较差及调查不配合者。依据随机数字表将患者分为对照组和观察组，一般资料无差异，可行相互比较。
1.2方法对照组给予常规护理，而观察组在常规护理的基础上加用心理护理，具体内容见下文。分别采用ZUNG自评焦虑量表（SAS评分）、ZUNG自评抑郁量表（SDS评分）和中文版SF-36生活质量量表调查两组护理前后的焦虑、抑郁及生活质量情况。
1.3心理护理（1）热情接待患者，快速帮助患者完成入院登记等程序，带患者去病房，向患者介绍周围的设施及医生办公室的位置，帮助患者熟悉环境，降低对环境的陌生感；（2）向患者介绍管床医生及病房内的其他患者，介绍同室病友并嘱咐患者间要互相帮助，以减少患者的陌生、寂寞及孤独感；（3）向患者讲解有关的医院制度，如查房制度、探视制度，帮助患者尽快适应环境；（4）通过积极主动的沟通，了解患者的顾虑及负面情绪的原因，尽量缓解患者的负面情绪；（5）向患者讲解其病情，对于担心治疗效果不理想的患者，则讲述以往和同期在院治疗成功的例子，以增强其治疗、战胜疾病的信心；（6）在不影响患者及病房室友休息的情况下，加强患者的精神文化活动，如嘱咐家人自带收音机或小电视机，丰富患者的文化生活，必要时可提供阅读材料，有条件者可鼓励患者下床进行简单的恢复运动；（7）在探视时间及不影响患者休息的前提下，多鼓励家属及亲属探视，利于患者形成积极的心态，利于术后恢复；（8）减少手推车、开关门及周围噪音，避免影响患者的休息及心情。
1.4统计学处理本研究数据均以“x-±s”表示，同组治疗前后比较采用配对t检验，两组比较采用组间t检验，P<0.05为差异有统计学意义，均由SPSS17.0软件包完成。
2结果
2.1两组护理前后的焦虑抑郁情况观察组（P<0.01）和对照组（P<0.05）护理后的SAS和SDS评分均低于治疗前；观察组护理后的SAS和SDS评分均低于对照组（P<0.05），见表1。
表1两组护理前后的焦虑抑郁情况
3讨论
由于受疾病的影响，大多数住院患者存在消极情绪（如焦虑抑郁），尤其是重型疾病住院患者[1]。胸外科住院患者大多行手术治疗，手术创伤及对病情的担忧，常导致患者出现消极情绪，同时也可影响患者的生活质量。心理护理与常规护理不同，重点是关注患者的心理变化，并对症进行护理，旨在改善患者的消极情绪，达到促进其疾病康复的目的[2,3]。
本研究发现：两组护理后的SAS和SDS评分均低于护理前，表明对胸外科住院患者行护理可改善患者的焦虑抑郁情绪，但观察组治疗后的SAS和SDS评分均低于对照组，表明心理干预缓解焦虑抑郁情绪的效果较好，主要的原因是心理护理针对胸外科患者住院期间可能出现焦虑抑郁的原因进行护理，针对性较强，效果直接。此外，除“活力”和“情感职能”外，观察组护理后的生活质量其余项评分均高于对照组，提示总体上心理护理改善胸外科患者生活质量的效果较好，进一步表明心理护理的效果优于常规护理。
综上所述，心理护理可改善胸外科住院患者的抑郁焦虑情况和生活质量，可在临床上进行推广。
参考文献
[1]袁修银，任俊翠，李松林，等.护患沟通对住院患者焦虑抑郁的影响[J].国际护理学杂志，2012，31(4)：737-739.
[2]沈雪琴，寿之炜.心理护理和健康教育对剖宫产患者的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28(3)：62-63.
[3]徐琪，郑茂根，赵艾君，等.心理护理及健康教育对老年肺癌患者生存质量及情绪的影响[J].中国全科医学，2011，14(32)：3725-3726.