(安徽医科大学第一附属医院放射介入科；安徽合肥230000)
摘要：目的：分析植入式静脉输液港与PICC置管在肿瘤化疗患者中的并发症原因，提出护理措施。方法：选取本院2015年4月--2016年4月收治的184例肿瘤化疗患者作为样本，以46例为一组，将其分为输液港组、对照组1、PICC组、对照组2。对照组1与对照组2采用常规方法护理，输液港组与PICC组在常规护理的基础上，全面分析并发症发生原因，并实施具有针对性的护理措施。观察两组患者并发症发生情况。结果：输液港组与PICC组患者并发症发生率均为2.17%。对照组1患者并发症发生率10.87%，对照组2患者并发症发生率8.7%。结论：植入式静脉输液港与PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用，容易引发导管堵塞、感染、局部红肿、静脉炎等并发症发生，两种方法应用均具有较高的安全性，应全面分析并发症发生的原因，并从护理的角度，实施预防措施，降低并发症发生几率，提高治疗的安全性。
关键词：植入式静脉输液港；肿瘤化疗患者；并发症；原因；护理要点
前言：植入式静脉输液港又称植入式中央静脉导管系，指的是可植入到皮下，并长期留置的一种静脉输液装置[1]。PICC又称外周穿刺中心静脉导管，其作用与植入式静脉输液港相同。肿瘤患者需长期化疗，多次穿刺对患者带来的痛苦大[2]。将植入式静脉输液港或PICC置管应用到肿瘤患者的化疗过程中，可有效减轻患者痛苦[3]。输液港以及PICC管道留置期间，如不加强护理，较容易发生并发症，对患者化疗安全性会产生严重的不良影响[4]。本文选取本院2015年4月--2016年4月收治的184例肿瘤化疗患者作为样本，对植入式静脉输液港与PICC置管并发症发生的原因与护理要点进行了分析，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2015年4月--2016年4月收治的184例肿瘤化疗患者作为样本，以46例为一组，将其分为输液港组、对照组1、PICC组。对照组2，患者一般资料如下：性别：输液港组患者男性26例，女性20例；对照组1患者男性24例，女性22例。PICC组患者男性25例，女性21例；对照组2患者男性25例，女性21例。年龄：输液港组患者20--71岁，平均年龄（65.01±6.87）岁；对照组1患者24--69岁，平均年龄（64.96±6.24）岁。PICC组患者21--74岁，平均年龄（65.15±6.33）岁；对照组2患者26--70岁，平均年龄（65.00±6.21）岁。
四组患者在性别、年龄方面无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组1建立植入式静脉输液港，采用常规方法护理。
对照组2实施PICC置管，采用常规方法护理。
输液港组在常规护理的基础上，全面分析并发症发生原因，并实施具有针对性的护理措施：（1）导管堵塞及发生原因：导管堵塞属植入式静脉输液港留置患者常见并发症之一。药物沉积、输液泵故障、冲洗不正确，是导致堵塞问题发生的主要原因。护理中，可采用脉冲正压风管预防堵塞问题发生。（2）感染：感染的发生，与无菌条件不足、输液及管路污染、穿刺局部皮肤感染等有关。为避免感染发生，护理及化疗过程中，应严格保证无菌操作，避免发生输液或管路污染，另外，需给予患者抗生素，预防感染。（3）局部红肿：局部红肿常由感染或皮袋术后延期愈合所导致。为避免局部红肿问题发生，术后应严格保证敷料干燥，应在1--2d内勤加更换，保证清洁，避免诱发感染。另外，可采用碘伏涂抹的方法，预防局部红肿问题发生。
PICC组在常规护理的基础上，全面分析并发症发生原因，并实施具有针对性的护理措施：（1）穿刺失败：穿刺前做好常规检查，视患者病情，制定个性化穿刺方案，严格按照具体步骤穿刺，避免穿刺失败。（2）静脉炎：控制送管速度、避免导管材料过硬、控制管道直径。（3）导管堵塞：避免导管被压或折叠，避免导管堵塞。（4）感染：避免管道被污染，做好消毒与管道维护，必要时，给予患者抗生素预防感染。
1.3观察指标
观察四组患者并发症发生情况，包括导管堵塞、感染、局部红肿、穿刺失败、静脉炎5项指标。
1.5统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0处理数据，计数采用（例数/百分比）方法表示，p＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。
2结果
两组患者并发症发生情况如表1：
表1两组患者并发症发生情况
3结论
导管堵塞、感染、局部红肿、穿刺失败、静脉炎等，属于肿瘤化疗患者植入式静脉输液港以及PICC置管患者管道留置期间常见的并发症，根据并发症类型的不同，其所产生的原因也不同，以导管堵塞为例，其产生常由药物沉积、输液泵故障、冲洗不正确所导致，控制上述风险发生，是降低并发症发生几率的关键，对于提高肿瘤化疗患者治疗安全性具有积极意义。
本文研究发现，植入式静脉输液港与PICC置管，用于肿瘤化疗患者中，在实施并发症预防措施后，患者并发症发生几率较常规护理而言，均显著降低，两者对比无统计学差异，认为两种方法均具有较高的安全性。
综上所述，植入式静脉输液港与PICC置管在肿瘤化疗患者中的应用，容易引发导管堵塞、感染、局部红肿、静脉炎等并发症发生，两种方法应用均具有较高的安全性，应全面分析并发症发生的原因，并从护理的角度，实施预防措施，降低并发症发生几率，提高治疗的安全性。
参考文献：
[1]邹静荷,严小红,梁素岚.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理[J].护士进修杂志,2013,28（14）:1329-1330.
[2]蔺娜.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因分析及护理[J].临床医药文献电子杂志,2016,03（01）:113+116.
[3]余雪纷.植入式静脉输液港在乳腺癌化疗患者中应用的并发症分析和护理[J].中国卫生标准管理,2016,07（09）:202-204.
[4]张亚琳.植入式静脉输液港在肿瘤化疗患者中的并发症原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2015,15（57）:201.