黄幼华
（南宁市第八人民医院广西南宁530001）
【摘要】目的探讨社区护理健康教育对糖尿病患者疗效的影响。方法抽签将60例糖尿病患者分为对照组和健康教育组，对照组采取常规药物治疗，健康教育组在常规药物治疗的基础上给予社区护理健康教育，对两组患者糖尿病相关知识了解情况、血糖水平及患者满意度等进行对比分析。结果健康教育组患者总满意率为93.33%，对照组患者总满意率为80%，两者比较差异有统计学意义，P＜0.05。此外，健康教育半年后健康教育组患者血糖控制、糖尿病相关知识了解程度明显优于对照组，P＜0.05。结论社区护理健康教育能增长患者糖尿病相关知识，有效改善患者高血糖症状，预防并发症发生，提高患者生活质量。
【关键词】社区护理健康教育糖尿病疗效
【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）08-0329-02
国内外报道目前全球糖尿病患者有2.5亿左右，其中2型糖尿病高达95%，且我国疾病死亡人数中糖尿病排第九位[1]。由此可见加强糖尿病预防和治疗至关重要且刻不容缓。本研究就此对我社区糖尿病患者进行健康教育等护理干预，效果显著。报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我社区卫生服务中心建档的60例糖尿病患者为研究对象，所有患者均符合糖尿病诊断标准。其中男性35例，女性25例，年龄在56至83岁，平均年龄（68.3±10.3）岁，病程在3至15年之间，平均病程（6.4±2.8）年。抽签将60例患者分为对照组和健康教育组，各30例。两组患者在年龄、病程等上差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。
1.2护理方法
对照组患者给予常规药物治疗，健康教育组在对照组基础上增加健康教育护理干预，其方法包括糖尿病基础知识教育、饮食指导、心理护理及药用药指导等。
1.3观察指标
对两组患者糖尿病相关知识了解程度、健康教育后半年的血糖水平及糖化血红蛋白情况、患者满意度等进行统计分析。其中，糖尿病相关知识采取问卷形式，包括糖尿病基础知识、药物治疗、饮食禁忌、运动等内容，共25道题，1道4分，共计100分。
1.4统计学方法
应用SPSS14.0统计学软件对上述护理相关数据进行整理分析，计量资料采用（x-±s）表示，行t检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者糖尿病相关知识了解情况健康教育后对照组问卷得分为（40.2±10.5）分，健康教育组得分为（85.3±10.4）分，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05。
2.2两组患者健康教育后半年血糖水平比较健康教育组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白及并发症新发数发生率明显低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1两组患者健康教育半年后血糖水平比较（x-±s）
组别空腹血糖
/mmol?L-1餐后2小时血糖/mmol?L-1糖化血红蛋白/%并发症
新发数
健康教育组（n=30）5.82±1.98*8.33±2.67*6.02±1.72*0（0）
对照组（n=30）7.76±3.3511.26±4.157.23±2.023（12）
t值-1.58-1.88-1.44
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
2.3两组患者健康教育后半年生活满意度情况具体见表2。
表2健康教育半年后两组患者生活满意度综合比较［n（%）］
组别十分满意满意不满意总满意率
健康教育组（n=30）15（50）13（43.33）2（6.67）28（93.33）*
对照组（n=30）10（33.33）14（46.67）6（20）24（80）
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3.讨论
糖尿多发病于中老年人，其中部分患者由于学历不高等因素对糖尿病知识不是很了解，加上自我管理不当，社区护理服务没做到位等，致使糖尿病防治效果不佳。为此护理人员要通过讲座、宣传单、面对面告知等形式加强糖尿病健康知识教育，让患者认识到糖尿病基础知识及预防糖尿病的重要性，提高患者依从性[2]。然后在此基础上给予健康教育护理干预：①心理护理。医护人员要根据患者学历、性格及心理症状采取针对性的心理护理措施，帮助患者树立战胜疾病的信心，以积极心态面对治疗。同时护理人员要加强与患者家属的沟通交流，让家属参与到护理中，多陪伴患者、开导患者。②饮食指导。饮食控制在预防及治疗糖尿病中有着不可替代的作用，护理人员要根据患者体重、习性、病情严重程度制定合理的饮食计划。在进行饮食指导前，先要根据患者身高及体重计算出体重标准，公式为：BMI=体重/身高2单位分别为kg、m2。若患者BMI不足18，则要适当的增加体重；若患者BMI超过23kg/m2，则要严格控制总热量，减少体重。按时按量进餐，对于胰岛素治疗患者来说，需在用药半小时后进食，且根据患者血糖水平适当增加用餐次数，少食多餐。同时鼓励患者多食鱼肉、瘦肉、高纤维、高维生素等食物，帮助患者适当补充蛋白质、维生素等营养，避免食用动物油、动物内脏、辛辣等食物，有效改善患者血糖情况，且预防便秘[3]。③用药指导。护理人员一方面要叮嘱患者严格按照医嘱服药，另一方面要提醒患者注意用药后的不良反应，如服用磺脲类药物要注意预防低血糖，主要表现为四肢无力、心慌等，若出现上述症状则要及时的就医或询问医护人员。此外特别注意胰岛素注射治疗相关情况[4]。
本研究对我社区糖尿病患者采取上述健康教育护理干预措施，健康教育半年后健康教育组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白等得到有效的控制，明显低于对照组，P＜0.05。此外，健康教育组患者总满意率为93.33%，比对照组高13.33%。由此可见社区健康教育能明显降低患者高血糖症状，提高患者满意度，改善患者生活质量，值得进一步应用。
参考文献
[1]延义玲,李荣波.农村社区护理健康教育对糖尿病患者疗效的影响[J].中国实用医药,2013,12（07）:239-240.
[2]梁艳.社区护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响[J].大家健康(学术版),2013,09（17）:51-52.
[3]吴丽萍,韩卫丽.社区健康教育对糖尿病患者遵医行为和康复效果的影响[J].当代护士(学术版),2010,04（04）:77-79.
[4]赵俊.健康教育对社区糖尿病患者的影响探讨[J].中国保健营养,2013，10（08）:2092-2093.