枣阳市第一人民医院湖北省枣阳市441200
摘要：目的：对亚低温护理管理应用在重症颅脑外伤患者护理中的干预效果进行调查。方法：抽取我院60例重症颅脑外伤患者，将其随机分为研究组、对照组，各30例。对照组患者予以常规护理，研究组患者同时予以亚低温护理，比较患者护理后效果。结果：研究组患者护理后神经功能缺损评分（16.3±3.2）分、对照组为（19.5±2.8）分，P＜0.05。研究组患者护理后格拉斯哥昏迷评分为（6.1±0.6）分，对照组为（4.5±0.5）分，P＜0.05。结论：亚低温护理管理能够促进重症颅脑外伤患者神经功能康复。
关键词：亚低温；护理管理；重症颅脑外伤
颅脑外伤在临床中的发病率较高，重症颅脑外伤患者病情极为严重，患者致死率、致残率非常高，且多数患者合并神经功能损伤表现，严重影响患者预后。亚低温护理管理是近年来临床中开展的护理管理方式，多项研究证实其能够改善患者神经功能损伤表现[1]。为此，本次研究抽取我院60例重症颅脑外伤患者，对亚低温护理管理应用在重症颅脑外伤患者护理中的干预效果进行调查。
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取我院60例重症颅脑外伤患者，患者均为2018年3月-2019年3月间我院治疗人员。研究组患者年龄平均（43.8±12.4）岁，男性患者18例，女性患者12例，患者病程平均（2.4±0.6）h，交通事故伤14例、跌落伤11例、重物砸伤5例；对照组患者年龄平均（43.8±12.4）岁，男性患者17例，女性患者13例，患者病程平均（2.4±0.6）h，交通事故伤13例、跌落伤11例、重物砸伤6例。患者/家属知情且同意参与调查。
1.2一般方法
患者入院后均予以常规手术治疗，同时予以利尿、控制颅内压、营养神经等药物治疗。患者均予以生命体征监测、呼吸道管理、吸氧等护理管理。研究组患者同时予以亚低温护理管理[2]。以物理降温为主，用毛巾包裹冰袋放置在患者头部、腋下以及大血管部位，避免影响局部皮肤血液循环，保持患者体温在34.5-35.5摄氏度，患者亚低温时间为7天左右，而后停止降温，逐渐升温，控制患者升温速度在4h/度，当患者体温恢复到36摄氏度后停止复温。
1.3观察指标
对患者护理前后神经功能缺损情况进行评估，采用NIHSS评分进行评估，同时对患者昏迷状况进行评估，采用格拉斯哥昏迷评分进行评估。
1.4评估指标[3]
神经功能缺损评分：量表总分42分，1分以下为正常；1-4分为轻度缺损；5-15分为中度缺损；16-20分为中重度缺损；20分以上为重度缺损。
格拉斯哥昏迷评分：15分为正常；12-14分为轻度昏迷、11-9分为中度昏迷；8分以下为重度昏迷，其中3分以下患者多不能生存。
1.5数据统计
文中数据采用SPSSS18.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。
2.结果
2.1神经功能缺损评分：研究组患者护理后神经功能缺损评分（16.3±3.2）分、对照组为（19.5±2.8）分，P＜0.05，详见下表。
2.2格拉斯哥昏迷评分：研究组患者护理后格拉斯哥昏迷评分为（6.1±0.6）分，对照组为（4.5±0.5）分，P＜0.05，详见下表。
3.讨论
重症颅脑损伤患者发生神经功能缺损的几率非常高，多数患者会出现原发性功能损伤，其神经元、胶质细胞被直接损伤导致神经功能直接受损[4]。也有部分患者会出现继发性功能损伤，发病后数小时内发生神经功能损伤表现，此类病症多为水肿、出血、炎性介质引发，因此避免继发性神经功能损伤对患者病情康复十分有利。亚低温护理管理能够降低机体环境，减小颅内压，减轻患者疼痛，促进神经功能修复[5]。研究组患者护理后神经功能缺损评分（16.3±3.2）分，患者神经功能缺损改善程度更理想，格拉斯哥昏迷评分更高，证明亚低温护理管理是一种有效的护理方式，能够促进患者颅脑神经恢复，值得推广。
参考文献
[1]张金玲.亚低温护理在重症颅脑外伤患者护理中的效果研究[J].首都食品与医药,2019,26(05):148.
[2]史桂秋.亚低温护理运用于重症颅脑外伤患者护理中的效果观察[J].中国现代药物应用,2018,12(04):132-134.
[3]徐小林.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(98):19333-19334.
[4]安帅华.亚低温护理用于重症颅脑外伤患者护理中的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(31):6218.
[5]何世花.亚低温护理对重症颅脑外伤患者神经功能损伤及血流动力学影响研究[J].中外医疗,2013,32(18):37-38.