辽宁电力中心医院辽宁省沈阳市110006
摘要：目的探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。方法选取我院2015年10月-2016年10月期间收治的乳腺肿块患者120例作为研究对象，采用多种超声技术进行检测。计算超声弹性成像技术的灵敏度、特异度和准确率。结果超声弹性成像技术检查的灵敏度、特异度以及准确率明显高于彩色多普勒血流成像检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块具有较高的诊断价值，能显著提高灵敏度、特异度和准确率，为临床治疗提供可靠依据。
关键词：超声弹性成像技术；乳腺良恶性肿块；诊断价值
全球约有50%以上的女性患有不同程度的乳腺疾病，乳腺肿块是乳房疾病的常见体征，一般多为良性肿瘤，但也可能为恶性肿瘤，乳腺良恶性肿瘤患者早期无明显症状，故乳腺肿块的良恶性诊断对治疗具有极其重要意义[1-2]。目前，超声检查是乳腺良恶性肿块的首选诊断方法，且在常规超声检查中加上弹性成像技术，能显著提高诊断准确性[3]。本研究选取2015年10月-2016年10月期间在我院治疗的120例乳腺肿块患者作为研究对象，探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值。报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年10月-2016年10月期间在我院治疗的120例乳腺肿块患者作为研究对象，年龄22-65岁，平均年龄（42.57±11.06）岁；其中单侧发病74例，双侧发病46例。
1.2方法先取患者仰卧位，嘱患者将上臂上举，并暴露出腋窝和双侧乳房，之后进行超声检查，仪器使用HIVISIONAscendus彩色多普勒血流成像超声诊断仪（株式会社立日医疗器械），将探头频率设置在6-15MHz之间。通过二维超声检查确定乳腺病灶的形态、血流、回声、大小以及位置。然后根据病灶的大小，在病灶周围选取感兴趣区，计算出弹性应变率的比值，最后利用双幅图将二维超声和弹性声像图显示出来。
1.3诊断标准弹性超声成像评分标准：肿块评分采用国内罗氏改良评分标准，根据声像图显示，病变及周围组织均显示为蓝色为5分；病变处为蓝色，且在病变内部可以看见有绿色为4分；病变处显示的蓝色和绿色比值约为1为3分；病变中心及周围均呈现出绿色为2分；病变大部分或全部都显示为绿色为1分。肿块评分在4-5分之间为恶性，肿块评分为1-3分为良性。二维超声及多普勒技术诊断标准：肿块血流信号较为丰富，流速高；肿块纵横比大于1；观察肿块后方发现回声衰弱；扫描肿块周围有高回声晕；观察肿块内发现沙粒样细小钙化灶；肿块边缘不规整，形态不规则，可见锯齿样或毛刺改变。满足任何一项为恶性，否则为良性。
1.4观察指标以病理诊断结果为金标准，评价超声弹性成像技术的诊断价值。
1.5统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
病理诊断结果显示恶性为16例，良性为104例。超声弹性成像技术检查的灵敏度、特异度以及准确率明显高于彩色多普勒血流成像检查，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1-3。
3讨论
近年来，乳腺疾病的发病率不断上升，因此，应重视对乳腺疾病的诊断。超声弹性成像技术是一种新型的成像方法，包含振动性弹性成像、剪切波速度弹性成象以及压迫性弹性成像，可有效的诊断出疾病，在乳腺肿块中具有一定的诊断价值[4-5]。
本研究探讨超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块的诊断价值，结果显示，超声弹性成像技术检查的灵敏度、特异度以及准确率明显高于彩色多普勒血流成像检查，表明在乳腺良恶性肿块的诊断中应用超声弹性成像技术，能显著提高诊断灵敏度、特异度以及准确率。与传统二维超声技术相比，超声弹性技术可对病变质地进行检查，可有效获取相关信息和病变弹性特征，从而能够检测出乳腺病变。本研究使用弹性应变率比值法，可有效减少压迫力度不均所造成的影响。此外，乳腺病变种类较多，可能存在部分病变硬度系数重叠，在早期原位癌未发生浸润时，或者病变体积较大，而选取的感兴趣区范围较小时，均可能导致弹性成像检查评分过低或过高，进而造成部分假阳性或假阴性，出现误诊。同时，弹性成像技术可以较为准确的显示出乳腺肿块的弹性程度，进一步提高了超声弹性成像技术诊断准确率，有利于为临床治疗提供一定的参考价值，及早对疾病加以治疗。
综上所述，超声弹性成像技术对乳腺良恶性肿块具有较高的诊断价值，能显著提高灵敏度、特异度和准确率，为临床治疗提供可靠依据。
参考文献：
[1]李明慧，刘翼，柳莉莎，等.实时组织弹性成像和三维超声造影在乳腺肿块鉴别诊断中的应用价值[J].中华医学杂志，2016，96（19）：1515-1518.
[2]林武辉，何立红，黎见，等.实时剪切波弹性成像鉴别乳腺肿瘤良恶性的初步探讨[J].中国中西医结合影像学杂志，2016，14（03）：263-265.
[3]周成香，魏倩，朱小虎.超声造影联合弹性成像技术在乳腺癌诊断中的价值[J].中国医学装备，2016，13（11）：64-66.
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[5]韩利.常规超声、超声弹性成像及联合诊断鉴别乳腺肿块良恶性中的临床研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（09）：138-139.