沈建辉
中南大学湘雅附一医院湖南长沙410000
【摘要】目的:探讨临床上对恶性淋巴瘤化疗患者实施循证护理之后,对其情绪状态及其生活质量造成的影响?方法:以86例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的恶性淋巴瘤化疗患者作为研究对象,对病历资料进行回顾性分析,根据患者治疗期间护理方式的不同将其分为两组,即对照组(采用的是常规护理)和观察组(采用的是循证护理),每组人数分别为40例和46例,以自评量表对比两组患者护理前后的抑郁?焦虑和生活质量维度变化?结果:以上两组患者在接受护理之后,各项测量指标与治疗前相比较之下均得到了显著的改善,且循证护理组患者的改变更为显著,差异具有统计学意义(P<0.05)?结论:临床上针对恶性淋巴瘤化疗患者采用循证护理的方法能够将患者的负面情绪有效改善,同时将患者的生活质量提升,因此值得在临床上大力推广应用?
【关键词】恶性淋巴瘤化疗；循证护理；生活质量；情绪影响
前言:临床常见的血液系统肿瘤就是恶性淋巴瘤,同时还可将其分为霍奇金淋巴瘤及其非霍奇金淋巴瘤,目前临床上针对该类疾病的治疗手段主要是化疗为主,但是化疗会对患者的身心造成严重的影响,进而使其发生抑郁?焦虑和不安等反应,不利于疾病的治疗[1]?基于此,有效的改善患者的情绪和生活质量成为了目前广大临床工作者共同思考的课题?而我院针对该类患者的治疗采取了循证护理,并且取得了较为满意的成效,下面我们将详细的报道,为后期的临床护理提供参考性依据,现报到如下:
一、资料与方法
1.1一般资料
以86例2013.1.1.~2014.1.1.之间在我院接受治疗的恶性淋巴瘤化疗患者作为研究对象,对病历资料进行回顾性分析,根据患者治疗期间护理方式的不同将其分为两组,其中男性患者55例,女性患者31例,患者的年龄在28~70岁之间,平均年龄为(56.3±1.3)岁,而霍奇金淋巴瘤与非霍奇金淋巴瘤患者的人数分别为32例和54例,患者在接受护理前对其进行卡氏评分,且均在40分以上,并且所有患者均能够积极地配合护理人员做自评量表评估?以上两组患者在一般资料上仅具有可比性,不具有统计学差异(P>0.05)?
1.2方法
以上调查的40例对照组患者采用的是出院指导?疾病相关知识?活动?药物和饮食的教育及其入院宣教等常规护理方法;而46例观察组的患者则采用的是循证护理方法,也就是在对患者进行准确全面评估的基础上,将护理问题的有效对策针对性提出,保证实施护理方案的最优化和护理的个性化?而具体的方法则是先全面系统的评估和分析患者的家庭环境?情绪?心理?化疗并发症及其病况等资料,并且通过对护理中存在的问题进行观察,进行相关文献的检索,同时也进行潜在性问题的搜索,将合理的证据?科学的方法等借助期刊?网络系统等仔细查找,同时与患者的实际情况相结合,将有效的护理干预策略制定?
1.3观察指标
将治疗组织和欧洲癌症研究共同研发的关于癌症患者的生命质量核心量表应用,对两组患者护理前后的生活质量进行评估比较,其中社会功能?情绪?认知?角色?不良症状(恶心呕吐?腹泻?失眠等)和躯体是评估患者生活质量的指标,而情绪影响情况主要通过抑郁自评量表和焦虑自评量表进行评估,每项总分为100分,且患者的抑郁和焦虑程度与得分成正比[2]?
1.4统计学处理
对调查的两组患者的病历资料借助统计学软件SPSS13.0进行处理分析,以t检验计量资料,以(±s)表示均数,当P<0.05的情况下,则说明差异具有统计学意义[3]?
二?结果
以上两组患者在接受护理之后,在社会功能?情绪?认知?角色?不良症状和躯体等生活质量评价指标上与治疗前相比较之下均得到了显著的改善;同时在评价情绪变化的焦虑和抑郁量表上,与治疗前的分数相比较之下也显著降低,两组患者无论是护理干预前后组间比较还是护理之后组内比较均差异显著,且具有统计学意义(P<0.05),患者护理前后的SDS?SAS评分比较如下表所示:
表1:两组患者护理前后的SAS?SDS评分对比(±s,分)
三?结论
对于化疗患者而言,由于对该治疗手段存在焦虑和疑虑,就会使其发生严重的不良反应,而要想将不良反应降低,保持开朗的性格是关键?经大量的临床实践研究证实,对患者实施有效的护理干预,并且加强心理护理是使患者顺利度过化疗期的关键,因此这就要求了护理人员必须对患者的家庭环境?社会文化背景等进行分析[4]?而临床上目前被广泛应用的循证护理就是实现以上目标的重要手段,该护理干预手段是一种新的理念和思想,而存在的问题和已经潜在的问题则是护理的重点,在与患者需求相结合的基础上,以帮助患者解决实际问题来实现护理质量的提升?而对于恶性淋巴瘤患者而言,在实施化疗的过程中,必须从患者的心理?生活质量及其情绪这几个方面来进行着手处理,以此来实现患者情绪的改善和生活质量的提升[5]?除此之外在实施循证护理的过程中,必须将个性化和针对性护理服务体现,并将积极的护理干预对策实施,促进患者治疗依从性的提升,为化疗的顺利开展奠定基础?
通过以上的调查我们证实了,循证护理与传统的常规护理相比较之下,对患者生命质量的提升和情绪的改善均具有积极的促进作用,因此,在后期的临床治疗过程中,应该将循证护理大力推广应用,以此来提升医疗服务质量，推进医疗卫生事业的发展?
参考文献：
[1]黄红娣.循证护理对恶性淋巴瘤化疗患者生活质量和情绪的影响[J].现代中西医结合杂志,2011,08:1002-1003.
[2]胡带翠.个性化护理在恶性淋巴瘤患者化疗中的应用[J].中国社区医师(医学专业),2011,17:276-277.
[3]程映娥.淋巴瘤化疗患者的应激反应分析及护理干预效果评价[J].中外医学研究,2013,12:82-83.
[4]张彦茹,冯蕾,郝秀乔,牛秀然.淋巴瘤化疗患者便秘的护理干预[J].护理实践与研究,2010,08:29-31.
[5]吴艳云,刘燕珍.恶性淋巴瘤患者化疗恶心呕吐影响因素分析和护理[J].福建医药杂志,2010,02:152-153.