芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭36例疗效探讨

芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭36例疗效探讨

张文达

(云南省楚雄市人民医院云南楚雄675000)

【摘要】目的:探讨慢性收缩性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊治疗的临床效果。方法:选择2012年3月至2013年5月期间本院收治的36例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。对照组患者给予常规治疗(强心剂、血管扩张剂、B受体阻滞剂等),观察组在上述治疗基础上增加芪苈强心胶囊治疗,比较两组患者的治疗效果,左心射血分数变化及不良反应情况。结果:观察组总有效率(91.67%)显著高于对照组(72.22%),组间差异P<0.05,认为有统计学意义。治疗后,观察组心室射血分数显著高于对照组,组间差异P<0.05,认为有统计学意义。观察组患者不良反应发生率(2.77%)显著低于对照组(16.67%),组间差异P<0.05。结论:慢性收缩性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊治疗临床疗效可靠,且安全性较高,应推广使用该药物。

【关键词】芪苈强心胶囊;心力衰竭;不良反应

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)05-0359-02

慢性收缩性心力衰竭的主要表现为心室射血能力受损及心室充盈,患者往往已经发展至各类心脏病的终末期,因而必须控制患者心衰病程。目前,强心、利尿、扩血管等是慢性收缩性心力衰竭的主要治疗方法,但是治疗效果不够理想,且存在较多不良反应,故本次研究

从中成药角度进行研究和探讨。本次选择2012年3月至2013年5月期间本院收治的36例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,对芪苈强心胶囊的临床疗效和应用价值进行了研究,现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年3月至2013年5月期间本院收治的36例慢性收缩性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(36例)和观察组(36例)。两组患者均符合WHO关于慢性收缩性心力衰竭诊断标准,已排除高血压降压效果不稳定者、瓣膜病(未经过手术治疗)、急性心肌梗死者、心力衰竭者、合并严重呼吸系统感染者。两组患者均签署知情同意书,且研究经过伦理委员会批准。观察组,男20例,女16例,平均年龄(59.36±15.25)岁,平均病程(2.76±1.58)年,心功能:Ⅱ级8例,Ⅲ级14例,Ⅳ级14例。对照组,男22例,女14例,平均年龄(59.65±15.31)岁,平均病程(2.81±1.64)年,心功能:Ⅱ级6例,Ⅲ级16例,Ⅳ级14例。两组患者在年龄、心功能等一般资料方面,无显著差异(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组患者按常规进行治疗,包括:血管扩张剂、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等。

观察组患者在上述治疗基础上增加芪苈强心胶囊治疗(石家庄以岭药业生产,0.3g/粒,批号)。治疗方法:芪苈强心胶囊,口服,4粒/次,3次/d,以4周为一个疗程。

两组患者治疗期间,每周1~2次检查血常规、肝肾功能、电解质等项目,及时纠正电解质紊乱、肝肾功能异常等情况。两组患者均治疗2个疗程后,评价治疗效果。

1.3疗效评价

采用Lee氏心力衰竭计分系统作为评价临床疗效标准,两组患者治疗前后均进行评分,评价方法:显效,治疗后较治疗前,减少≥75%;有效,治疗后较治疗前,75%>减分>51%;无效,治疗后较治疗前,减少≤50%,或治疗后评分增加者。总有效率=(样本数—无效)例数/样本数×100.0%[1]。

观察患者心脏彩超检测结果,记录治疗期间射血分数(%)变化,同时记录电解质紊乱等不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件分析研究数据,计量资料采用t检验;计数资料采用χ2检验,P<0.05认为差异显著,有统计学意义。

2.结果

2.1疗效比较

观察组总有效率(91.67%)显著高于对照组(72.22%),组间差异P<0.05,认为有统计学意义,见表1。

表1两组患者疗效比较(n,%)

2.3不良反应情况

观察组患者治疗期间出现电解质紊乱1例,不良反应发生率为2.77%(1/36)。对照组患者治疗期间出现血肌酐异常升高2例,电解质功能紊乱4例,其他无异常,不良反应发生率为16.67%(6/36)。观察组患者不良反应发生率显著低于对照组,组间差异P<0.05,认为有统计学意义。

3.讨论

近年来,我国慢性收缩性心力衰竭发病率呈上升趋势,但常规西药治疗慢性心力衰竭治疗疗效较为有限。祖国医学在治疗痰饮、水肿、心悸等心力衰竭疾病方面,积累了丰富的经验,并随着现代制药技术的发展,开发了一系列治疗心力衰竭的中成药。本次研究选择了芪苈强心胶囊作为研究药物,经对比分析发现,其临床效果良好,可提高常规治疗效果,可应用于慢性收缩性心力衰竭治疗中。

慢性收缩性心力衰竭属于中医“心悸”、“水肿”、“血瘀”、“喘证”等范畴,中医认为心气亏虚为其主要病机,同时也引发了肺、脾、肾气虚及阳虚,故慢性收缩性心力衰竭在虚证范畴内。中医治疗“心悸”、“血瘀”、“喘证”等心力衰竭类疾病时,多以温阳补气、活血化瘀、化湿排水、利水消肿为主[2]。芪苈强心胶囊属于复方制剂,其中人参黄芪、附子发挥益气、温阳、补气之效,兼有利水行气之效;红花和丹神,强化了活血之效,化瘀通络效果较好;葶苈子、泽泻合用强化了泻肺、消肿、利水渗湿之效;桂枝可温通心络,为诸药之引,再加玉竹养心阴,防燥气伤阴,诸药合用与西药强心、利尿扩血管治疗有异曲同工之妙[3]。芪苈强心胶囊的主要功效为温阳补气,活血化瘀,通络利水,既可以直接活血通络,又可以阻断或抑制水肿、血瘀引发减轻心力衰竭。现代药理学研究发现,芪苈强心胶囊可强化心肌细胞活力,抑制心室重,改善心衰效果良好[4]。本次研究中也发现,观察组患者应用芪苈强心胶囊后,心室射血分数显著改善,可知芪苈强心胶囊具有改善心室收缩力的效果,实用价值较好。相关文献报道显示,芪苈强心胶囊的安全性较好,本次研究中也发现观察组患者应药后,不良反应发生率显著低于对照组,可知芪苈强心胶囊毒副作用较小,临床应用可靠[5]。

综上所述,慢性收缩性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊治疗临床疗效可靠,且安全性较高,应推广使用该药物。

【参考文献】

[1]关思虞,杨玲,杨峰.芪苈强心胶囊佐治慢性收缩性心力衰竭38例临床研究[J].疑难病杂志,2013,6(04):267-269.

[2]曾忠诚,谢骞.芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭疗效观察[J].华北煤炭医学院学报,2010,3(06):810-811.

[3]张娟.芪苈强心胶囊治疗慢性收缩性心力衰竭临床观察[J].中国中医急症,2012,07:1175.

[4]牛连英,张丽娜,赵晓静.芪苈强心胶囊对老年慢性收缩性心力衰竭疗效及血清BNP水平的影响[J].疑难病杂志,2012,5(10):741-743.

[5]尚亚东,张家美,崔燕等.芪苈强心胶囊治疗慢性心力衰竭的Meta分析[J].安徽医药,2013,8(11):1949-1953.

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