蔡勇刘加元邓思文程汉波贾波钱海洋夏涛高瑞辉姚俊波
（武汉市东西湖区人民医院湖北武汉430040）
【摘要】目的：探讨对肾阳虚型阳痿患者采用复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗的临床疗效。方法：选取我院泌尿外科男科收治的肾阳虚型阳痿患者68例作为研究对象，按照治疗药物划分为对照组和观察组，各34例，其中对照组使用盐酸曲唑酮，观察组基于对照组加用复方玄驹胶囊，对比两组临床疗效。结果：对照组临床疗效为67.6%，明显低于观察组91.2%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为23.5%，明显高于观察组11.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗肾阳虚型阳痿疗效优良，且安全可靠，可改善患者生活质量，促进身心健康，值得推广。
【关键词】复方玄驹胶囊；盐酸曲唑酮；肾阳虚型阳痿
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）27-0025-02
CompoundXuanJujointletrozolemethadonehydrochloridecapsulesinthetreatmentofkidneyYangdeficiencytypetheclinicaleffectofimpotence
CaiYong,LiuJiayuan,DengSiwen,ChengHanbo,JiaBo,QianHaiyang,XiaTao,GaoRuihui,YaoJunbo.DonghuPeople'sHospitalofWuhanCity,HubeiProvince,Wuhan430040,China
【Abstract】ObjectiveExploreusingcompoundXuanJucapsuleinpatientswithkidneyYangdeficiencytypeimpotencetheclinicalcurativeeffectofcombinedtherapywithletrozolemethadonehydrochloride.MethodsSelectourhospitaluropoiesissurgicaldepartmentattherecordsof68patientswithkidneyYangdeficiencytypeimpotencemaleastheresearchobject,accordingtothetreatmentispidedintocontrolgroupandobservationgroup,34cases,includingcontrolgroupusingletrozolemethadonehydrochloride,observationgroupbasedonthecontrolgroupusedcompoundXuanJucapsule,comparedtwogroupsofclinicalcurativeeffect.ResultsControlgroupclinicalcurativeeffectwas67.6%,significantlylowerthantheobservationgroupwas91.2%,comparethedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05);Controltheincidenceofadversereactionswas23.5%,significantlyhigherthantheobservationgroupwas11.8%,comparethedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionsCompoundXuanJujointletrozolemethadonehydrochloridecapsulesinthetreatmentofkidneyYangdeficiencytypeimpotencegoodcurativeeffect,safeandreliable,canimprovethepatientsqualityoflife,promotephysicalandmentalhealth,isworthpromoting.
【Keywords】CompoundXuanJucapsule;Hydrochloricacidletrozoleketone;ImpotencekidneyYangdeficiencytype
临床男性性功能障碍类型较多，阳痿属于其中发生率较高的一种。现代医学将阳痿称作勃起功能障碍，临床主要表现为性生活中或者出现性冲动时阴茎不举或者举而不坚，无法完成正常性生活。阳痿不仅会导致患者身心健康受损，还会影响家庭和谐。随着人们生活压力不断增加与生活节奏逐渐变快，阳痿发生率逐年提升。常规西药治疗疗效一般，故而临床逐渐采用中西医结合治疗。祖国医学经辨证分型为认为阳痿主要为肾阳虚型，多应用复方玄驹胶囊治疗，再与常规西药盐酸曲唑酮联合使用效果优良。本文为详细探讨对肾阳虚型阳痿患者采用复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗的临床疗效，现选取患者68例作为研究对象，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院泌尿外科男科2014年2月至2015年2月收治的肾阳虚型阳痿患者68例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗药物划分为对照组和观察组，各34例，其中对照组使用盐酸曲唑酮，观察组基于对照组加用复方玄驹胶囊。对照组年龄为27至64岁，平均（45.2±8.4）岁；病程为4个月至7年，平均（3.7±1.0）年；依据IIEF-5（国际勃起功能指数）标准判定严重程度[1]，超过22分为正常勃起，12至21分为轻度勃起障碍，8至11分为中度勃起障碍，7分以下为重度障碍，对照组5例为轻度障碍，19例为中度障碍，10例为重度障碍。观察组年龄为29至63岁，平均（44.8±8.9）岁；病程为5个月至6年，平均（3.2±0.7）年；4例为轻度障碍，20例为中度障碍，10例为重度障碍。两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
开展治疗前14d所有患者停用会对性功能产生影响的药物，用IIEF-5评价患者性功能障碍程度。对照组使用盐酸曲唑酮，剂量为50mg，口服于睡前；观察组基于对照组加用复方玄驹胶囊，每次2粒，每天3次。两组疗程均为30d。而后再用IIEF-5评价患者性功能障碍程度。
1.3疗效判定标准[2]
行IIEF-5评分，痊愈为分数超过22分，显效为相较于治疗前治疗后分数增加超过50%，有效为增加25%至50%，无效为增加不超过25%。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，n（%）表示计数资料，组间对比为卡方检验，对比以P＜0.05代表差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效对比见表1。
表1两组临床疗效对比[n（%）]
2.2两组不良反应发生率对比
对照组8例用药后1d出现乏力、轻度头晕以及困倦等症状，均自行缓解，无需特殊处理，不良反应发生率为23.5%；观察组4例用药后出现不良反应，表现为大便干结与咽痛，均为轻度，无需特殊处理，发生率为11.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05，X2=4.031）。
3.讨论
当前有诸多方法治疗阳痿，包括心理、行为、药物以及针灸等，疗效不一。中医药治疗阳痿各有其优势，但是单独使用疗效不如人意。对于肾阳虚型阳痿临床推荐采用中西医结合治疗，可强化临床效果。
复方玄驹胶囊主要组成为蛇床子、玄驹、枸杞以及淫羊藿等，可有效益精、温肾、壮阳，适用于功能性阳痿、腰膝酸软以及性欲低下患者。且现代药理学表明复方玄驹胶囊可促使α-葡糖苷酶与精浆果糖浓度提升，可能是受到蛇床子植物雌激素样作用，对下丘脑-垂体-性腺轴产生作用后改变生殖内分泌，合成血睾酮。玄驹即拟黑多刺蚁，其中微量元素与氨基酸含量丰富，与人体所需充分满足，在动植物中锌含量最高。据调查[3]，蚂蚁粉可促使大白鼠性器官质量提升，雄性大白鼠食蚁后其交配次数明显高于未食蚁雄性大白鼠。此外，复方玄驹胶囊可基于精子密度提升将精子密度在20×106/L以下患者精子活动力明显增强[4]。盐酸曲唑酮则为唑吡啶类抗抑郁药，可有效镇静、抗焦虑与抑郁，同时还具备轻微抗胆硷能作用。若男性勃起功能正常服用盐酸曲唑酮可促使夜间勃起硬度与次数增加，近年来逐渐用于治疗阳痿，疗效较好。其药物机制可能为在盐酸曲唑酮与代谢产物氯苯哌啶作用下抑制5-HT2，促使5-HT1c受体与浓度增加，或者减少5-HT2受体结合，其中5-HT增加密切关联于动物勃起与射精。
本组对照组临床疗效为67.6%，明显低于观察组91.2%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组不良反应发生率为23.5%，明显高于观察组11.8%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，复方玄驹胶囊联合盐酸曲唑酮治疗肾阳虚型阳痿疗效优良，且安全可靠，可改善患者生活质量，值得推广。
【参考文献】
[1]傅峪松,何柳瑜,杨振东等.复方玄驹胶囊联合加味四逆散治疗阳痿临床观察[J].中外健康文摘,2011,08(20):61-62.
[2]黄凌.滋水清肝饮加减联合复方玄驹胶囊治疗阳痿60例[J].福建中医药,2013,44(6):13-15.
[3]薛建国,樊千,卢宗林等.从阳痿命名及其病机的历史沿革探讨阳痿肾虚观的形成[J].时珍国医国药,2011,22(2):457-459.
[4]党晓伟,王春民,郭金甲等.八味益肾丸治疗阳痿(肾阳虚证)310例临床观察[J].中成药,2012,34(6):994-998.