石丽慧陈辉赵浩君
（甘肃省中医院皮肤科730060）
摘要病是一种多基因缺陷的疾病,难治易发。银屑病(Psoriasis),相当于中医学的“白疙”,是一种以表皮增殖和炎症为特征的慢性复发性疾病；由于其发病原因不明,顽固难愈,复发率高,长期以来,如何治愈银屑病成为世界医学领域的一大难题,也是皮肤病研究领域的一大热点。本文主要介绍该病的发病机理，发病人群及一些常规的治疗方式，同时未来的治疗趋势的探讨。
关键词方法，心里治疗，病理
1.银屑病概况与病理认识
1.1银屑病概况
银屑病俗称牛皮癣，是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主，对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑，鳞屑为主，全身均可发病，以头皮，四肢伸侧较为常见，多在冬季加重。
2.银屑病的治疗
2.1银屑病的治疗特点
本病病程长，可持续数年至数十年，期间可反复发作。有不用药而自愈者亦有用药加重者，还有因用药而出现全身红皮病样损害的病人。同时，银屑病患者可有肾损害，还可伴有肝，眼，胃肠道，心血管等脏器病变。
3.情志护理
3.1因本病病程长，且反复发作，患者心情烦躁、焦虑，此时医护人员应耐心指导，讲解本病的特点，使患者心中有数，消除顾虑，积极配合治疗及护理措施，则有助于早日痊愈。
4.饮食调护
饮食以清淡、易消化之物为主。宜细嚼、慢咽，忌食发物、辛辣、肥甘、过咸、过酸、生冷之品，戒烟酒、浓茶、咖啡。
4.1血热型：宜食用具有清热作用的食物，如绿豆粥、苦瓜、芹菜、萝卜、白菜等，有助于治疗。忌食辛辣刺激食物。食疗方：凉拌苦瓜。
4.2血燥型：宜食清热活血、生津润肤之食物，如银耳、百合等，助其活血润肤。忌食煎炒、油炸等上火之物。多食蒸煮食物。食疗方：银耳百合粥。
4.3血瘀型：宜食清热活血、化瘀散结之食物，如大枣、白萝卜、柑橘、大蒜、生姜、茴香、桂皮、丁香、桃仁、韭菜、黄酒、红葡萄酒、洋葱、银耳，助其活血祛瘀润肤。忌食煎炸、油炸上火之物。食疗方：红油豆腐。
4.4风寒型：宜食驱风散寒的食物，如紫苏叶、防风泡水代茶饮。禁忌生冷，如苦瓜、番茄、茭白、荸荠、菱肉、百合、藕、竹笋、慈姑、魔芋、空心菜、蕨菜、苦菜、荠菜、香椿、莼菜等，忌油腻制品。食疗方：红枣小米粥。
4.5肝肾不足型：宜食滋补肝肾的食物，如枸杞子、桑葚子、大豆及豆制品。多食对肝有益含钾丰富的食物，如坚果、橙、葡萄干、李子、香蕉、种子(瓜子)都富含钾。还应食补肾的食物，如银耳、黑芝麻、黑豆、核桃、鸡蛋、樱桃、羊肾、猪肾、何首乌等。食疗方：黑米枸杞粥。
4.6风湿痹阻型：宜食疏风通络之物，如桃子、当归、核桃、油菜，多食高钙及高钾食物。食疗方：栗子粥。
4.7湿毒蕴阻型：宜食清热利湿食物，如冬瓜、芹菜、萝卜等，忌食甜点、糕点。食疗方：山药胡萝卜粥。
4.8火毒炽盛证型：宜食解毒泻热之物，如西瓜、菊花、火龙果、杨梅、菠萝、柠檬，饮用营养丰富的流质或半流质饮食，高热者服绿豆粥以清热解毒，助药退热。忌食辛辣、海鲜类。食疗方：绿豆百合粥。
5.中医药治疗
5.1艾灸
通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、协调阴阳、扶正祛邪，达到治疗疾病、防病保健、养生美容之功效。注意：温度控制在45度左右，避免烫伤患者，大血管处、心脏部位，颜面部不可灸。
5.2中药溻渍
具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用，有益于疾病的恢复。也可缓解肌肉痉挛，促进炎症及瘀血的吸收，药物溻渍还可使药物通过局部吸收，直达病所，使治疗更直接、更有效，尤其适合皮肤病的患者。
注意：温度适宜，防止烫伤患者。患部有溃疡、破损禁溻渍。
5.3耳穴压豆
可起到预防、改善、减缓、调理的保健作用。对于美容、缓解疼痛、调节内分泌、增强免疫力都有很大帮助，也可以用于消炎、止痛、改善微循环、抗过敏等。注意：禁止在感染、皮损的部位贴，耳廓皮肤有炎症和冻伤者，不予适用。操作时要安全使用探棒，不可用尖头的锐器，避免皮肤损伤或耳穴不准确。
5.4涂擦
给予我院自制中药青黛膏、三黄膏、止痛膏局部涂擦。用以缓解疼痛，促进皮损处愈合。
5.5照射
照射皮损局部，加速水泡结痂。注意：距离适宜，以防止烫伤患者的温度适宜疗
6.展望
治疗银屑病是个长期的过程，需要采用多种手段控制皮疹、并发症及调节身心健康，同时监测各项安全指标，防止药物毒副反应发生。在英国、爱尔兰、荷兰和西班牙等欧洲国家已建立了10个银屑病治疗中心，中心以健康管理为目标，将银屑病的治疗设计成以病人为中心的一揽子管理干预方案，该规划包括疾病教育、患者自身行为管理、药物治疗和精神情绪疏导支持等。就诊于中心的银屑病患者，依从性和满意度较高，治疗效果也非常好，改善了疾病的严重程度，提升了生活的质量。在中国，广大的皮肤科医生在未来也许会建立此类的专业治疗中心，使广大的银屑病患者得到个体化、高效、安全的治疗。
7参考文献
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