杨辉
（重庆市合川区妇幼保健计划生育服务中心儿保科重庆401520）
【摘要】目的：探讨小剂量间歇式补铁方案在治疗小儿缺铁性贫血中的应用效果。方法：筛选2015年1月至2015年12月我院收治的缺铁性贫血患儿62例，作为研究对象。采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组31例，其中对照组患儿采用常规剂量每日补铁治疗方案，观察组患儿接受小剂量间歇式补铁治疗方案，比较两组患儿临床治疗效果及不良反应发生情况。结果：观察组治疗显效14例，有效14例，总有效率90.32％，对照组治疗后显效14例，有效15例，总有效率93.55%，两组患儿治疗总有效率比较无显著差异，P>0.05；但观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用小剂量间歇补贴方案治疗小儿缺铁性贫血不仅疗效显著，同时治疗安全性较高，不良反应发生率较低，具有临床应用及推广价值。
【关键词】小剂量；间歇补铁；小儿缺铁性贫血；临床疗效
【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）13-0155-02
缺铁性贫血是临床上极为常见的疾病之一，目前已被列为世界四大营养缺乏病之一，而在我国缺铁性贫血发生率不容乐观，有关调查显示中国儿童缺铁性贫血患病率为7.8％[1]，并且不同地域、年龄儿童缺铁性贫血发生率存在显著差异，严重影响我国儿童的正常身心健康发育。对于小儿缺铁性贫血临床主要采用口服铁剂补铁治疗，但儿童治疗依从性较差，且药物不良反应发生率较高，导致预后效果并不理想[2]。本组研究旨在探讨小剂量间歇补铁方案治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效，现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
筛选2015年1月至2015年12月我院收治的缺铁性贫血患儿62例，作为研究对象。所有患儿及其家属对本组研究完全知情同意，已通过我院伦理道德委员会审核，经血生化、临床症状等检查确诊为小儿缺铁性贫血，且均为小细胞低色素性贫血，已排除严重感染、心肝肾功能不全、精神疾病患儿。其中男性35例，女性27例，年龄6个月～7岁，平均年龄(3.2±1.5)岁，病程时间5d～8个月，平均病程(2.4±0.5)个月，采用随机数表法将所有患儿分为观察组与对照组，每组31例，两组患儿年龄、性别、病程等一般资料无显著差异，实验具有可比性。
1.2研究方法
两组患儿治疗期间均接受相同规格的护理干预措施，其中对照组患儿采用常规剂量每日补铁治疗，选用湖南汉森制药生产的复方枸橼酸铁铵糖浆口服，国药准字H43021793，其中每90mg糖浆含有枸橼酸铁铵1.8g，以元素铁计算服用剂量为5mg/(kg*d)，每日3次，于两餐间口服，维持性治疗8周；观察组服用与对照组相同厂家、规格的复方枸橼酸铁铵糖浆，以糖浆中元素铁计算剂量为2mg/(kg*d)，每日2次，于两餐间口服，每周周一～周五口服，周六、周日间歇停药，共治疗8周。两组均同时服用维C。
1.3观察指标
于治疗前后采集患儿外周静脉血进行Hb水平检测评估治疗有效率：显效，治疗8周后Hb水平完全恢复正常；有效，治疗后较治疗前Hb水平升高20g/L及以上；无效，治疗后较治疗前Hb水平升高未达20g/L者。治疗总有效率＝显效率＋有效率。同时观察两组患儿治疗过程中不良反应发生情况并记录比较。
1.4统计学处理
采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(x-±s)表示，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，表示结果具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患儿治疗总有效率比较
根据评估标准评价两组患儿治疗总有效率并比较，结果显示两组患儿治疗总有效率比较无显著差异，P>0.05，不具有统计学意义。结果见表。
表两组患儿治疗总有效率比较结果(n,%)
2.2两组患儿不良反应发生情况比较
对照组发生恶心呕吐3例，腹胀腹痛2例，食欲降低2例，其中1例患儿因症状严重而停药，不良反应发生率为22.58%，观察组发生食欲减退1例，恶心1例，无其他并发症发生，不良反应发生率为6.45%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
本组研究结果显示，观察组与对照组患儿治疗总有效率比较无显著差异，但观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义。通过回顾分析可知，铁制剂治疗仍是目前临床上治疗缺铁性贫血的唯一有效方法，但对于不同年龄、不同病情患者铁制剂应用的剂量与方法在临床上仍存在诸多争议，在保证临床疗效的同时，也应降低铁剂不良反应对患儿机体的影响。本组研究中采用的小剂量间歇式补铁方案，患儿每周只需服药5d，每日服用次数也有3次5mg/(kg*d)降为2次2mg/(kg*d)，这种补铁方案的应用可使患儿更易接受，能够明显提高患儿的治疗依从性，并且其应用疗效与常规剂量每日补铁疗效基本一致，其原理机制主要与肠道吸收铁元素的阻滞效应有关，同时小剂量间歇补铁应用胃肠道不良反应发生率较低，减少患儿发生食欲减退、呕吐、腹痛等不良症状发生率，进而有效避免患儿进食量减少导致铁摄入不足，加重贫血病情这一恶性循环。
综上所述，采用小剂量间歇补贴方案治疗小儿缺铁性贫血不仅疗效显著，同时治疗安全性较高，不良反应发生率较低，具有临床应用及推广价值。
【参考文献】
[1]田希澜.小儿缺铁性贫血发病机制及诊断和治疗方法探析[J].亚太传统医药,2011,7(5):140.
[2]张秀丽,古家常.小剂量间歇补铁法在小儿缺铁性贫血治疗中的疗效观察[J].中国当代医药,2012,19(22):81-82.