淮安市平桥镇卫生院223219
摘要：目的：研究和观察在重症支气管哮喘患者中使用无创正压通气治疗的效果。方法：选择患有重症支气管哮喘的患者一共80例，将这些患者随机分为两组，对照组的患者使用常规治疗方法进行治疗，对照组患者在观察组患者的基础上使用无创正压通气进行治疗，对两组患者的治疗效果进行观察。结果：使用无创正压通气进行治疗的患者，疗效比对照组患者好，并且观察组患者的血压、心率以及血氧饱和度等生命体征都比对照组患者好，两组之间具有明显的差异（P<0.05）。结论：在进行常规治疗的基础上，使用无创正压通气对重症支气管哮喘进行治疗能够起到很好的治疗效果，并且还能够使患者的症状得到明显改善，因此值得临床推广。
关键词：无创正压通气；重症支气管哮喘；临床效果
支气管哮喘就是通常所说的哮喘病，属于一种支气管炎性疾病，造成这种疾病的原因有很多种，比如遗传、细菌、病毒以及运动或者是气候变化等等，患有支气管哮喘的患者通常都会出现气促、胸闷以及喘息等症状，并且患者在清晨以及夜间较为容易发病[1]。重症支气管哮喘是其中最为难治的一种，支气管哮喘可能会对患者的正常工作以及生活造成严重的阻碍，如果治疗不及时，使患者的病情加重，一旦发展为重症支气管哮喘，那么极有可能对患者的生命安全造成威胁，因此对重症支气管哮喘进行及时有效的治疗对患者来说意义重大。本文对无创正压通气在重症支气管哮喘中的治疗效果进行了研究，希望能够为重症支气管哮喘的治疗提供依据。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2013年5月到2014年5月之间在我院进行治疗的重症支气管哮喘患者一共80例，在这些患者中，有男性患者43例，女性患者37例，他们的年龄在25岁到65岁之间，平均年龄为（45.25±5.36）岁，平均病程为（10.89±3.56）年。所有患者都存在呼吸困难以及呼吸肌乏力等症状，并且全部确诊为重症支气管哮喘，除此之外，这些患者均没有心力衰竭以及低血压等病症。将这些患者随机分为两组，观察组患者40例，对照组患者40例，为了确保研究结果的准确性，两组患者在年龄、性别以及病程等临床资料中均没有明显的差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者使用常规的治疗方法进行治疗，在治疗的过程中要对患者进行持续性地供氧，氧气的流量需要维持在每分钟3L到5L之间，同时，要对患者给予抗胆碱类药物以及β受体激动剂类的药物，使用雾化吸取的方式对患者进行药物给予，除此之外，还要对患者使用氨茶碱以及糖皮质激素进行治疗。另外在治疗期间需要对患者的血容量进行补充，并且随时对患者的血氧饱和度以及血压等生命体征进行监测[2]。
观察组患者在对照组患者的基础上，使用无创正压通气方法进行治疗，治疗使用的仪器为无创呼吸机。在进行治疗之间，应该为患者选取合适的鼻面罩，在治疗前需要对患者的负面情绪进行纾解，消除患者对治疗的恐惧感和焦虑感，治疗时，患者需要使用在12cm/H2O到15cm/H2O之间的压力进行吸气，2cm/H2O到5cm/H2O之间的压力进行呼气，并且患者呼吸的频率要设置在每分16次到每分20次之间。在使用无创呼吸机进行治疗的初期，医护人员需要对患者进行指导，帮助患者对呼吸机进行适应。患者需要每天进行16小时到20小时的通气治疗，疗程为两天[3]。
1.3疗效判定标准
如果患者临床症状消失或者减少，并且经过血气分析得到的数据已经恢复为正常的水平，那么就可以视为显效；如果患者的症状减轻，通过血气分析数据发现已经有所好转，那么就可以视为有效；如果患者的相关症状均没有得到改善，或者患者的病情出现加重的迹象，那么就视为无效。
1.4统计学分析
对两组患者治疗效果的数据使用SPSS21.0统计学软件包进行分析和处理，并且使用X2进行相关统计学意义的检验。
2结果
通过对两组患者的疗效进行对比能够发现，在常规治疗的基础上使用无创正压通气进行治疗的患者，治疗的有效率明显高于仅使用常规方法进行治疗的患者（P<0.05）。除此之外，观察组患者血气指标以及生命体征指标都优于对照组，并且两组之间有明显的差异（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘会造成患者出现喘息以及呼吸困难的现象，然而如果治疗不及时或者治疗效果不好，就很容易使患者发展为重症支气管哮喘。重症支气管哮喘是一种急危重症，如果没有选取科学的治疗方法，那么就可能会使患者出现低氧血症以及呼吸衰竭等疾病，严重的甚至可能会导致患者死亡。所以采取科学有效的方法对重症支气管哮喘患者进行治疗能够使患者免于死亡，同时还能够使患者的症状减轻。
常规对患者进行治疗的手段通常是在使用西药的同时对患者进行给氧，使用这种方法能够使患者的相关症状得到改善，但是如果在此基础上使用无创呼吸机进行正压通气治疗，则能够使重症支气管哮喘患者的症状得到明显改善，并且能够对患者的病情进行控制，从而提高患者的治疗效率，促进患者康复。除此之外，无创正压通气治疗还是一种操作简单的方法，并且不会对患者造成创伤，具有一定的优势[4]。
从本文的研究中能够看出，在常规治疗的基础上使用无创正压通气对重症支气管哮喘患者进行治疗，治疗有效的总人数为38例，总有效率为95%；仅使用常规治疗方法进行治疗的患者，有效的总人数为31例，总有效率为77.5%，两组之间具有明显的差异（P<0.05）。
综上所述，对于患有重症支气管哮喘的患者来说，使用无创正压通气进行治疗能够起到非常好的治疗效果，同时还能够对患者的生命体征起到明显的改善作用，因此值得临床推广使用。
参考文献：
[1]赵刚.在重症支气管哮喘治疗中应用无创正压通气的分析[J].中国医药指南，2015（7）：178-178，179.
[2]王欣玲.72例重症支气管哮喘患者应用无创正压通气治疗临床观察[J].中国卫生产业，2013，10（35）：111-112.
[3]山晓茵，靳秀宏.无创正压通气治疗重症支气管哮喘的临床效果[J].中国当代医药，2015（10）：33-35.
[4]努热依拉·哈力.早期应用无创正压通气救治重症支气管哮喘临床分析[J].中国农村卫生，2012（z2）：95-96.