陈洵1付子俊2（1成都市金牛区人民医院四川成都610013；2四川省雅安市人民医院四川雅安625000）
【摘要】目的为观察医用复合敷料对皮肤软组织挫伤的疗效。方法自2005年1月至2011年11月，我们用医用复合敷料对53例81处软组织挫伤创面进行换药治疗，观察创面愈合时间、疼痛、出血、有无继发感染等情况。结果53例共81处创面4-7天痊愈、换药时无出血、无明显疼痛。结论应用医用复合敷料能加快创面愈合、减少创面出血、减轻疼痛、防止创面感染、降低瘢痕生成率。
【关键词】医用复合敷料皮肤挫擦伤疗效
临床的皮肤挫伤很常见，自2005年1月到2008年11月我科共收治了53名皮肤挫伤病员，采用医用复合敷料换药治疗，取得了较为满意的效果，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
本组53例，81处创面，男29例、女24例，年龄最小者7岁，最大者65岁，平均30.6岁。面部32例次，四肢38例次。
1.2治疗方法
入院后根据皮肤创面污染情况，分别用生理盐水清洁碘伏消毒，用纱布轻轻吸创面。创面清洁后，打开医用复合敷料贴外包装袋，无菌操作取出内包装，剪开内包装、取出贴片，直接覆盖于创面，其上再覆盖配套敷料，略加压使贴片吸附于创面。换贴片时，轻轻揭去贴膜，以无菌干纱布沾去创面的液化物，而不再用生理盐水、双氧水、碘伏等刺激创面。每日更换贴片1次，分泌物多者可以每日2次，直至创面生理性愈合。创面污染严重者可静脉短程滴注抗菌药物。常规肌注破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。
2观察结果
面部例次创面3-5天愈合，四肢例次创面5-7天愈合。换药时贴片易揭去，创面较少渗血，儿童乐于接受。
3讨论
3.1传统处理方法
传统处理创面的方法,每次换药时创面常规用消毒剂雷弗奴尔，纱布与创面粘连容易出血，造成创面再损伤，不利于创面修复愈合。增加病员的疼痛，结痂愈合，容易形成瘢痕。凡士林油纱虽然也价格便宜，但透气性能差，创面引流不畅。在空气湿度高的地区，创面浸渍现象严重，容易导致感染。
3.2医用复合敷料处理
医用复合敷料由浸渍麻油的载体材料加自粘式敷料垫组成，它是根据徐荣祥教授创立的原位再生医学理论、技术和方法，研究与开发的促进创面修复和愈合的功能性生理性湿性敷料。该敷料以其特有的“网中网”结构，通过对创面的“三隔离”和“呼吸代谢”功能，实现了保持创面生理湿润环境、液化排除坏死组织、激活创面表皮干细胞、促进组织修复细胞再生，达到了创面的快速生理性愈合。其良好的止痛、抗感染、促进创面愈合作用，与肖摩[1]、戴扬等[2]报告一致。
3.3贴片处理
对于创面超过贴片或小于贴片时应作出相应处理：创面大于贴片时，可取2张或多张贴片完全覆盖创面，外层贴膜也多张拼凑覆盖；创面小于贴片，可将贴片裁剪到与创面相应大小再覆盖创面，剩余贴片可在下次换药时用。
参考文献
[1]徐荣祥.烧伤治疗大全[M].中国科学技术出版社出版,2008,7.
[2]徐荣祥.MEBO的作用机制[J].中国烧伤创疡杂志,1997,3.