杜娟(第一六一医院院务处助理会计师湖北武汉430010)
【摘要】医院作为医疗卫生事业的基础服务站，其运作的好坏直接关系到民生问题，所以加强医院的管理一直以来都是社会非常关注的焦点。资金作为医院运作的血液，关系到整个医院的正常管理和运作。本文重点探讨医院资金管理与增值。
【关键词】医院资金管理增值
【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）19-0062-01
资金是财产物资的货币表现。一定数量的资金代表一定数量的物资和货币。医院为开展各种医疗业务，必须拥有一定数量的财产物资和货币，它们构成了医院的资金总额。为筹集医院所必需的资金，并把这些资金使用得当，医院就要利用货币的价值形式，对各项资金进行综合管理。资金管理是医院经济管理的重要内容之一，它对确定资金的需要量，贯彻节约原则，提高资金运用的经济效果，具有重要作用。
1医院资金的分类
医院资金一部份是国家通过预算分配拨入，即国家无偿拨给医院的财政拨款，它包括：（1）预算资金。指卫生主管部门按照核定的预算，定期拨给医院，用于预算内开支的各项支出及各项周转资金等。（2）专项资金。是卫生主管部门直接拨给医院，用于完成某一专项任务，为专款专用、单独结报的款项，如科研经费等。（3）基本建设资金。指国家通过建设银行拨给医院用于扩建、新建某一基建项目的专款。医院资金的另一部分为业务收入的资金，如医院通过医疗服务所取得的医疗业务收入、药品收入、制剂收入等。企事业单位举办医院的资金来源主要依靠企事业拨款和医院的业务收入。医院资金的其它来源，有预收款、暂存款、捐赠款、银行贷款和中外合作的投资款等。
2医院资金的筹集与增值
医院每时每刻都在进行着医疗服务工作，同时也在不断地消耗人力和物力资源。在社会主义商品经济条件下，为使医疗服务工作能周而复始不断地进行下去，医院必须及时地筹集资金。我国绝大部份医院是国家举办的，因此，国家的预算拨款是医院的重要资金来源之一。近几年，尽管我国的医院规模不断扩大，病床有了明显增加。但与人民群众日益增长的医疗保健需要相比，仍然存在很大差距。因此，有计划地筹措医院的基本建设资金十分重要。
战略现金流管理既包括对历史现金流量变动的回顾，又包括对未来现金流量可能走向的预测。短期的现金流量预测就是现金预算。现金预算是对预算期内预计的现金收入和现金支出的归集和反映，是关于短期现金流量的财务规划。现金预算是医院全面预算管理的一个重要组成部分。现金预算的编制基础是收付实现制；编制现金预算的基本技巧是：尽量缩短编制期间。医院的资金一部分是上级单位发放的具有补贴性质的预算资金，是由医院申报，上级单位根据申报医院的实际情况决定是否给予相应额度的拨款，与其他事业单位预算资金相同的形式，即：在资金的领取、运用和结算上具有循环使用和周转的特点。
3医院资金管理的建议
全面预算管理是指对单位一段时间内的各种资源的统一调度、分配，以充分发挥人力、物理和财力的有效性，达到资源合理利用，为单位良好的可持续性发展提供基础性的数据和参考。为做好全面预算医院应该从以下几个方面做工作。
首先，充分认识全面预算管理观念和思想。全面预算与传统的预算在预算的内容和方法上存在着很大的差异，为了做好全面预算工作，应该认识两者的区别和联系。传统的预算主要是指财务方面的预算，医院和单位在每季度或者年末会做下一季度或者下一年度的财务预算，预算金额以医院历年的经营数据以及下一年度的发展规划为依据。全面预算管理作为会计理论发展较为成熟理论，是医院内部管理和控制的重要方法和理论。医院做好全面预算是指通过对医务人员增减情况、医疗设备器械的购买和维护、药品采购和保存以及医院其他工作人员的工资情况等进行全面的预算。这样能够使医院在合理的计划范围内发展，使得流动资金和固定资金在流转的过程中保证合理的比例。
其次，加强全面预算管理的执行力度。在预算执行的过程中，责任主体要下放到部门或者科室。医院的每个部门应该按照本部门的具体工作情况，对本部门下一季度的资金做预算。预算金额不能只看科室主任，而是要通过科学的方法以及团队小组共同讨论得到方案。由于预算是对未来一段时间内资源使用的计划，与实践发展过程有一定的差距性，也就是说医院在运作过程中会出现预算资金不够或者查出实际使用的情况，只要差别控制在一定的范围内，预算工作应该得到肯定。加强固定资金管理，保护固定资产完整无缺，提高固定资产的利用效果，可以充分挖掘固定资产使用方面的潜力，使固定资产发挥最大的经济效果。在不增加或少增加固定资产投资的前提下，为社会提供更多更好的医疗服务。所以，管好用好固定资金，不仅有利于医院经济效益，而且有利于社会效益的提高，为国家节约基本建设投资。
第三，收账政策的制定。预防是最好的收账政策，医院在收治病人时，应尽可能及时、足额地收预交费，使医院的财务资金状况得到缓和。医院病人的欠费是面向大量的病人个体，单个病人所欠费用不高，医院不大可能通过法律途径解决问题，只能医院自己组织力量催收，而催收欠费要发生费用。一般来说，收账花费越大，收账措施越得力，可能收回的欠费就越多，坏账损失越小。因此，制定收账政策时，要在收账费用和坏账损失间进行权衡。制定有效、得当的收账政策在很大程度上靠有关人员的经验，并且一定要在法律许可的范围中进行。
最后，医院作为非营利性机构，审计部门对其资金使用并没有严格的审计力度。在医疗事业竞争愈演愈烈的今天，医院应该认识到加强资金管理、搞好医疗服务的重要性。目前，医院在资金管理方面存在很多漏洞，有些医院没有内部审计部门或者内部审计部门挂靠在财务部门下面，导致审计工作失去独立性，失去了监督和控制资金流动的有效性。医院应该充分发挥内部审计的功能，变事后控制为事前控制、事中控制，降低资金出现漏洞的风险系数，保证资金流动的安全性和可靠性。
参考文献
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