唐山市眼科医院
摘要：目的：观察优质护理在外伤性眼内炎中的应用效果。方法：选取2013年8月-2015年11月我院收治的104例外伤性眼内炎患者予以分组，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各52例，分别予以常规护理和优质护理，比较两组裸眼视力恢复效果和并发症情况。结果：研究组治疗后的裸眼视力与对照组比较，组间差异明显（P＜0.05）；两组并发症发生率比较，研究组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在外伤性眼内炎中应用优质护理，可显著改善裸眼视力，降低并发症发生率，值得临床选择和进一步推广。
关键词：外伤性眼内炎；优质护理；应用效果
外伤性眼内炎主要是指眼内异物或眼球穿透伤导致的一种剥离体炎症，患者主要症状表现为眼疼痛、红肿、结膜充血、视力急剧减退等。其潜伏期比较长，若不及时进行治疗，很容易导致视力退化或完全失明。目前临床方面主要采用剥离体切除术等手术治疗外伤性眼内炎，其治疗效果较好，但需要高度重视围术期护理工作[1]。本文选取我院收治的104例外伤性眼内炎患者予以分组，现将护理效果作以下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年8月-2015年11月我院收治的104例外伤性眼内炎患者予以分组，按照随机数字表法分为对照组和研究组，各52例。研究组男28例，女24例，患者年龄8-73岁，平均年龄（65±10.5）岁。受伤原因：扎伤17例，刺伤15例，戳伤20例。对照组男25例，女27例，患者年龄8-75岁，平均年龄（47±10.2）岁。受伤原因：扎伤16例，刺伤14例，戳伤22例。两组自然资料作统计比较，差异无统计学意义（P＞0.05），存在比较意义。
1.2方法
对照组予以常规护理，对患者病情进行密切观察和评估，严格遵医嘱准备好相关治疗药品，协助患者完成每天的常规检查，并将患者病情变化上报给主治医生，创造卫生、舒适的病房环境。研究组在常规护理基础上予以优质护理，具体护理内容为：（1）心理干预：眼部受伤会使患者出现非常强烈的烦躁不安、恐惧压抑等负性心理。护理人员应与患者进行充分的交流沟通，将手术治疗的必要性、有效性以及需要注意的事宜等加以说明，向其介绍本院治疗效果良好的病例，使患者可以坚定治愈疾病的勇气和决心。（2）术前准备工作：眼部受伤很有可能会牵连到头部，所以护理人员需要对患者头部进行仔细观察，并给予脑CT脊其他常规检查。术前准备好手术器械和急救药品，熟练掌握剥离体切割术的操作技巧，对参数进行调整。（3）基础护理和用药指导：对患者日常饮食进行指导，强化晨晚间护理，对术眼是否发生松动、渗漏等进行观察，定时更换敷料。遵医嘱给予患者用药和配药，提醒其按时、按量用药，重症患者需要在服药后密切观察眼部变化。（4）专科护理干预：术后需对患者体位进行严格控制，嘱其保持24h俯卧状态，病情严重者需要保持1-3个月。对术眼眼压进行定期检查，并判断有无肿胀、出血现象，发现上述情况要及时向医师报告并采取相应的处理方法。
1.3观察指标
在治疗前和治疗后3个月观察和记录两组患者裸眼视力改善情况，并观察其有无黄斑水肿、虹膜后黏连、前房积血、纤维素性渗出、角膜水肿等并发症。
1.4统计学方法
利用统计学软件包SPSS20.0处理涉及到的数据，裸眼视力改善效果以（）描述并行t检验，以（%）描述并发症发生率并行x2检验，以P＜0.05作为组间差异具有统计学意义的评价标准。
2结果
2.1统计比较两组治疗前后裸眼视力改善效果
治疗后，两组裸眼视力均明显高于治疗前，组间比较，研究组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1统计比较两组治疗前后裸眼视力改善效果（）
组别治疗前治疗后
对照组（n=52）0.46±0.170.53±0.14
研究组（n=52）0.47±0.180.66±0.15
t值0.77144.5688
P值0.29130.0000
2.2统计比较两组并发症发生率
对照组并发症发生率为21.2%（11/52），其中虹膜后黏连、前房积血各2例，黄斑水肿、角膜水肿各1例，纤维素性渗出5例；研究组并发症发生率为5.8%（3/52），其中角膜水肿2例，前房积血1例，组间对比，研究组低于对照组，组间差异显著（x2=5.2825，P=0.0215）。
3讨论
外伤性眼内炎严重影响患者的视力和眼健康，通常情况下，病情轻微者予以抗生素治疗即可，但病情严重者则需要采用剥离体切除手术进行治疗。为进一步提高手术效果，改善裸眼视力和生活质量，围术期开展系统、规范的护理指导非常有必要[2]。优质护理通过热情周到、谦逊有礼的护理服务，增进了医患之间的友好关系，使患者可以信任医护人员，更好的配合完成各项诊疗工作[3]。此外，优质护理还能帮助患者掌握自身病情变化，尤其是心理指导和专科护理等，可有效缓解患者不良情绪，促进病情恢复，切实提高患者护理满意度。正因为患者充分相信临床护理的安全可行性，所以治疗依从性较高，大大降低了并发症发生率，提高了护理质量[4-5]。
此次实验结果如下，研究组治疗后裸眼视力改善效果及并发症发生率均显著优于对照组（P＜0.05）。由此证明，在外伤性眼内炎中应用优质护理，可显著改善裸眼视力，降低并发症发生率，值得临床选择和进一步推广。
参考文献：
[1]黄亚慧.优质护理在外伤性眼内炎65例中的应用[J].中国民族民间医药，2015，35（19）：116-117.
[2]任丽宏.玻璃体切割治疗外源性眼内炎围手术期护理[J].护士进修杂志，2014，47（12）：1120-1121.
[3]金勤，郑伟军，刘欣等.外伤性眼内炎的临床治疗与围手术期护理[J].中华医院感染学杂志，2013，23（17）：4185-4187.
[4]赵秋芬.玻璃体切除治疗球内异物并发感染性眼内炎的临床护理[J].中国基层医药，2013，20（7）：1110-1111.
[5]马熙.化脓性眼内炎的治疗与护理体会[J].饮食保健，2015，2（12）：127.