广东省三九脑科医院神经内二科广东广州510510
摘要：目的：探讨精细化护理在脑血管介入围手术期的效果。方法：通过对2018年2月至2019年9月在我院脑血管介入治疗的74例患者分组，对照组患者应用常规护理，实验组给予精细化护理，观察比较两组满意度、并发症发生率、住院时间、护理质量评分差异。结果：实验组满意度100.0%较对照组明显提高（P<0.05）；实验组并发症发生率8.10%明显低于对照组（P<0.05）；实验组住院时间（15.42±1.31）d同对照组比较明显缩短，护理质量评分（98.75±2.19）分显著提高（P<0.05）。结论：针对脑血管介入围手术期患者应用精细化护理可提高患者满意度和护理质量评分，降低并发症发生率，缩短住院时间，值得推广应用。
关键词：精细化护理；脑血管介入手术；围术期
脑血管介入术经皮股动脉穿刺，全身肝素化经脑血管造影血管介入治疗，为临床诊断脑血管疾病的重要方案。脑血管介入术安全性高、效果显著、并发症少，在预防、治疗缺血性脑血管疾病中发挥重要作用，但术后患者可能发生缺血再灌注损伤、动脉痉挛、再狭窄，给患者身心造成不同程度影响，因此，在围术期各个环节加强护理干预至关重要[1]。精细化护理以患者为中心，结合患者病情特点和护理需求采取全方位护理干预。通过对我院收治脑血管介入围术期患者分组，讨论护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院脑血管介入治疗的74例患者随机分组，其中实验组男性20例，女性17例，年龄46岁至77岁，平均年龄为（61.24±6.54）岁；对照组男性21例，女性16例，年龄为45岁至79岁，平均年龄为（60.32±6.32）岁。纳入标准：患者均自愿参与签署知情同意书，经院伦理委员会批准，患者均应用脑血管介入术治疗。排除标准：恶性肿瘤、肝肾功能障碍、器质性心脏病、意识障碍、精神疾病、严重内科疾病等。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组应用精细化护理，主要包括[2]：1.术前护理：经血管彩超检查评价病变程度，了解患者病史、疾病知识认知水平，评价患者心理状态，给予心理干预，向患者介绍脑血管介入术的必要性，告知患者造影、介入方案、预后、注意事项，争取患者积极配合治疗，向患者介绍成功病例，缓解患者不良情绪，为树立战胜疾病信心；2.术中护理：术中密切观察血氧饱和度、生命体征、尿量等，患者若出现异常立刻告知医生进行处理，注意输液、灌注液管道通畅，保证压力恒定，预防导管阻塞；3.术后护理：术后进行心电监护，观察患侧肢体颜色、体温，避免包扎过紧引起下肢血运受阻，患者因过度紧张、体位不当、血容量相对不足引起相关并发症，针对可能并发症，协助患者尽早排尿，适当移动肢体，术后密切观察生命体征。
1.3观察指标
患者出院时应用调查问卷评价患者满意度，评分包括：满意、较满意、不满意。记录患者并发症发生率，包括：假性动脉瘤、尿潴留、腰背酸痛。观察患者住院时间和护理质量评分。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件统计，计量资料（x±s），计数资料n（%），计数X2检验，计量资料t检验，P<0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组满意度差异
实验组满意度较对照组明显提高（P<0.05），见表1。
表1满意度对比
2.2两组并发症发生率差异
实验组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
表2并发症发生率对比
2.3两组住院时间、护理质量评分差异
实验组住院时间同对照组比较明显缩短，护理质量评分显著提高（P<0.05），见表3。
表3住院时间、护理质量评分对比
3.讨论
脑血管介入术经导管进入血管内腔至病变部位血管，借助器械诊断、治疗病变部位，为精细、复杂手术，该手术要求护士掌握各个环节护理要点，了解病情特点，给予术前指导、健康教育，提高患者依从性[3]。精细化护理在常规护理基础上，最大程度满足患者需求，经心理干预缓解患者不良情绪，术前健康教育，术后鼓励患者，积极配合手术医生，术后密切观察患者生命体征，积极预防并发症，在保证手术效果的基础上，促进患者术后恢复。精细化护理加强护患沟通，满足患者需求，提高患者满意度，耐心向患者解释病情，提高患者依从性，同时提高护理人员综合素质[4]。
本研究显示，实验组满意度、护理质量同对照组比较明显提高，并发症发生率显著降低，住院时间明显缩短（P<0.05）。综上所述，脑血管介入围术期应用精细化护理可提高患者满意度及护理质量，降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患者康复，值得推广应用。
参考文献：
[1]苏泉妹，孙秀芳.精细化护理与临床护理路径在心血管介入导管室围手术期护理中的应用[J].医疗装备，2018，31（8）：188-189.
[2]李永红，杨丹华，李红敏.精细化护理在高血压脑出血患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（4）：747-749.
[3]水嫣琼，杨建军，桑奇潜，等.脑血管病患者DSA介入治疗的围手术期护理[J].浙江临床医学，2017，19（1）：162-163.
[4]谢嫦嫦，王飞飞.围手术期精细化护理对颅脑损伤患者护理效果观察[J].中国药物与临床，2019，19（2）：329-331.
作者简介：赖陵莎（1988.10——），女，重庆市万州人，汉，就职于广东省三九脑科医院神经内二科，本科，护师，研究方向：神经内科学护理