吴晓东
（常州市武进区礼嘉镇卫生院；江苏常州213176）
【摘要】目的：分析普外科伤口感染的原因和治疗的方法。方法：选择2015年1月至2019年1月期间我院普外科收治的300例患者，抽签法将患者分为对照组（272例，未发生伤口感染患者）和观察组（28例，伤口感染患者），对患者的感染原因分析，研究患者的治疗方法。结果：患者合并糖尿病、手术时间、手术时间、侵入性操作等是引发普外科伤口感染的重要因素，对照组未发生伤口感染患者和观察组伤口感染患者合并糖尿病、侵入性操作，切口长度、手术时间对比，（P＜0.05）存在统计学意义。结论：对普外科伤口感染的原因分析，需要密切患者是否存在合并糖尿病、切口分类、手术时间和侵入性操作情况，采用积极的防护措施，根据患者的实际情况进行抗生素治疗。
【关键词】普外科；伤口感染；治疗方法
普外科伤口感染作为普外科术后常见的并发症之一，如果患者出现伤口感染，不仅增加患者的经济负担，还会延长患者的康复，甚至引发死亡，对于患者预后极为不利[1]。在临床治疗中，要分析普外科伤口感染的因素，采用必要的防护措施，研究纳入我院收治的300例普外科手术病人的伤口感染情况进行具体分析。
1.资料和方法
1.1一般资料
将我院普外科收治的300例患者纳入研究，研究时间在2015年1月至2019年1月。抽签法将患者分为对照组（272例，未发生伤口感染患者）和观察组（28例，伤口感染患者）。对照组，男性患者和女性患者各为171例、101例；患者的年龄最小39岁，年龄最大者为63岁，平均年龄是（48.49±5.45）岁。观察组中，男性患者和女性患者各为18例和10例；患者的年龄最小为41岁，年龄最大者为66岁，平均年龄是（48.29±5.49）岁。两组基本资料对比，（P＞0.05）不存在统计学意义。
1.2方法
分析普外科收治的300例患者伤口感染情况，对观察组28例患者感染的原因分析和分类。通过查找文献，结合患者实际感染情况进行分析。
1.3统计学分析
300例普外科患者的数据资料输入统计学软件SPSS20.0处理，计量数据采用（%）表示，差异性采用卡方检验。计量资料采用（均数±标准差）表示，差异性采用t检验。存在统计学意义，（P＜0.05）。
2.结果
根据两组的单因素分析，患者合并糖尿病、手术时间、手术时间、侵入性操作等是引发普外科伤口感染的重要因素。观察组和对照组合并糖尿病对比，（P＜0.05）组间对比差异性显著，存在统计学意义。（见表1），观察组和对照组切口分类对比（I级和II级），（P＜0.05）组间对比差异性显著，存在统计学意义。观察组和对照组存在侵入性操作对比，（P＜0.05）组间对比差异性显著，存在统计学意义。对照组的切口长度和手术时间对比，（P＜0.05）组间对比差异性显著，存在统计学意义。
3.讨论
影响普外科手术伤口感染的因素有很多，出现伤口感染的原因包括手术的季节、住院时间、侵入性操作、切口分类、手术时间等等。结合文本研究显示，对普外科伤口感染的原因分析，要密切患者是否存在合并糖尿病、切口分类、手术时间和侵入性操作情况，采用积极的防护措施，根据患者的实际情况进行抗生素治疗。
合并糖尿病的患者，主要因为糖尿病患者白细胞糖代谢紊乱和糖降功能有所降低，以致于患者中性粒细胞游走杀菌功能低于健康者，如果患者合并糖尿病，其体内的蛋白质代谢异常，免疫性蛋白合成效果不足，并且免疫能力降低，糖尿病体内的环境为高糖环境，有利于细菌在体内的繁殖[2]。针对合并糖尿病的患者，需要控制患者的糖尿病患者病情，将患者的免疫性指标控制在合理的范围内再进行手术，降低患者的感染风险[3]。
手术时间较长的患者，根据研究发现，手术时间越长，长时间的手术过程会给药品与器械污染机会增加，且长时间的手术暴露会增加患者手术部位汗腺排除更多的细菌量，提高患者的出血和创伤面积的风险[4]。针对手术时间较长的患者，临床上要提升手术医师的操作水平，缩短患者的手术时间，降低患者的感染风险。
存在侵入性操作的患者，切口的清洁度往往与患者的手术切口病原菌含量具有密切关系，如果病原菌含量较大，患者的感染风险越大，根据研究发现，I类切口患者感染的病原菌主要为凝固酶阴性葡萄球菌，主要因素为数去消毒不严格，手术室空气不存等。II类感染和III类感染主要是革兰阴性菌。针对存在侵入性操作的好厇，需要做号手术器械与环境的消毒工作，保证无菌造作，降低患者的感染风险[5]。
综上所述，合并糖尿病、切口分类、手术时间和侵入性操作情况的患者更容易引发伤口感染，临床上需要采用积极的防护措施进行针对性治疗。
参考文献：
[1]何应平.普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(6):185,188.
[2]张晓宁.探究普外科伤口感染的原因及临床治疗方法[J].全科口腔医学电子杂志,2015,5(27):99-100.
[3]马志威,田晶晶.普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究[J].家庭医药,2015,(7):105-106.
[4]刘华平.普外科伤口感染原因分析及临床治疗探讨[J].大家健康（下旬版）,2017,11(8):111.
[5]朱子观.普外科伤口感染原因分析及临床治疗研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(35):6773.