论文摘要
目的探讨慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）患儿的临床表现、实验室检查、治疗和预后,为其诊治提供参考。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年12月31日18例CAEBV患儿的临床资料,包括起病方式、临床表现、实验室检查（EB病毒DNA及抗体谱、细胞因子等）、治疗和随访情况。结果 18例CAEBV患儿进入本文分析,男8例、女10例。发病年龄1.0～13.9岁。该病起病方式13例为EB病毒再发感染,5例为EBV相关噬血细胞综合征（EBV-HLH）。临床表现主要为反复发热,肝、脾、淋巴结肿大,肝功能损害,血细胞减少;18例EB病毒衣壳抗原（VCA）-IgM首次检测均阴性,EB VCA-IgG均强阳性,血清（18/18）、骨髓（14/14）及活检组织EBV-DNA（肝1/4,淋巴结2/3）强阳性;IL-4、IL-10及IFN-γ升高者分别占67%（12/18）、89%（16/18）、72%（13/18）。B细胞、总T细胞及CD8+T细胞、NK细胞比例降低。患儿主要接受抗病毒药物、丙种球蛋白、免疫抑制剂、联合化疗、利妥昔单抗和造血干细胞移植等治疗。1例失访,14例（78%）死亡,EBV-HLH起病者生存期明显缩短。结论 CAEBV起病方式、临床表现多样,治疗方案差异较大,病死率高,预后差。EBV DNA及抗体谱、细胞因子及淋巴细胞亚群改变呈一定的特异性,可为该病的早期诊断、进行有计划造血干细胞移植等提供参考。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 胡波飞,张丽,施丹,杨颖,徐美春,徐卫群,徐晓军,宋华,汤永民,陈英虎
关键词: 慢性活动性病毒感染,噬血细胞综合征,淋巴细胞亚群,细胞因子
来源: 中国循证儿科杂志 2019年06期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 儿科学
单位: 浙江大学医学院附属儿童医院感染病科,浙江大学医学院附属儿童医院血液科
分类号: R725.1
页码: 434-437
总页数: 4
文件大小: 144K
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