桂娟
(泰兴人民医院口腔科江苏泰兴225400)
【摘要】目的：研究牙齿正畸治疗中锥形束CT的临床应用分析。方法：将2012年1月-2014年1月间我院接诊的100例进行牙齿正畸矫治的患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行锥形束CT检测（观察组），对双号组患者进行曲面体层片检测（对照组），对比观察二者的临床检测效果。结果：对照组患者的前牙根吸收率为%34.00%，观察组患者冠状断层面的牙根吸收率为14.00%，矢状断层面的牙根吸收率为30.00%，观察组二者之间且二者与对照组之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于牙齿正畸治疗患者来讲，采用锥形束CT检测不仅可以对治疗后前牙冠状面牙根吸收状况的判断存有较高的假阳性率，而且更能精确地从三维方向上反映牙根的吸收情况，值得临床推广使用。
【关键词】牙齿正畸治疗；锥形束CT；曲面体层片；矢状断层面；牙根吸收率
【中图分类号】R783.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）32-0017-02
【Abstract】objective:tostudytheteethinorthodontictreatmentconebeamCTanalysisoftheclinicalapplication.Methods:fromJanuary2012toJanuary2014betweenourdepartmentsof100patientswithtoothorthodontictreatmentforpatientsinreceivingorderandoddnumberwerepidedintotwogroups，thenumberofsinglegroupofpatientswithconebeamCTdetection(observationgroup)，testofsurfacelayerinpatientswithdoublenumbergroup(controlgroup)，comparedtoobservetheclinicaldetectionofbotheffects.Results:thepatientswiththecontrolgroup，theformerrootabsorptionrateis34.00%，theobservationgroupofpatientswithcoronaryfaultrootabsorptionrateof14.00%，onthesurfaceofthesagittalctrootabsorptionrateof30.00%，betweenthemandthedifferencebetweencontrolgroupandobservationgroup，withstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusion:forpatientswithdentalorthodontictreatment，theuseofconebeamCTdetectioncannotonlyfortreatingthefirstjudgementofcoronaltoothrootabsorptionhashighfalsepositiverate，andcanmoreaccuratelyreflecttheabsorptionoftherootfromthedirectionof3d，worthyofclinicaluse.
作为牙齿正畸治疗中较为常见的风险之一，牙根吸收率会一定程度上影响牙齿矫正的成功率，其临床诊断方法主要包括全口根尖片和曲面体层片，但二者存在一定局限性，只能反映牙根近远中向的吸收情况。近年来，锥形束CT检测逐渐被应用于临床检测中，本文就我院诊治的100例患者为研究对象，对比分析该方式的临床价值，现报道如下。
1、临床资料及方法
1.1一般资料
将2012年1月-2014年1月间我院接诊的100例进行牙齿正畸矫治的患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者29例，女性患者21例；年龄分布于9-25岁，平均年龄（13.17±2.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者26例，女性患者24例；年龄分布于7-23岁，平均年龄（12.26±2.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对观察组患者进行锥形束CT检测，具体如下[1]：采用Vatech公司的DCTPRO平板锥形束CT机拍摄，传感器的尺寸为12英寸，拍摄条件是90KV，4mA。在AW4.3工作站进行三维重建，重建层厚为0.4mm，重建结果以DICOM3.0格式输出并保存。采用系统自带软件，沿牙齿长轴生成每颗牙齿的冠状面、矢状面X线片，输出为.jpg格式存储。如图1-4。
3、讨论
传统的牙齿矫正检测方式为曲面体层片检测，其局限性在于对牙根吸收状况反映的灵敏度以及准确性欠佳，加上又受断层面、错牙合畸形类型、牙齿的重叠状况等因素的影响，所以对于牙根状态的反映误差也相对更大。而锥形束CT检测与传统CT技术相比具有放射剂量小，使用方便等优点，在口腔领域内迅速得到应用[2-3]。
本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，采用传统曲面体层片检测的对照组患者的前牙根吸收率为%34.00%，采用锥形束CT检测的观察组患者冠状断层面的牙根吸收率为14.00%，矢状断层面的牙根吸收率为30.00%，观察组二者之间且二者与对照组之间差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对于牙齿正畸治疗患者来讲，采用锥形束CT检测不仅可以对治疗后前牙冠状面牙根吸收状况的判断存有较高的假阳性率，而且更能精确地从三维方向上反映牙根的吸收情况，值得临床推广使用。
参考文献
[1]盘荣剑，胡飞，张治勇.锥形束CT在牙齿正畸治疗中的临床应用价值[J].南方医科大学学报，2010，30(01):195-196.
[2]吕金，王超铭.锥形束CT在口腔正畸埋伏阻生牙诊疗中的临床应用[J].浙江创伤外科，2014，19(01):157-159.
[3]沈奕晨，聂生东.锥形束CT与螺旋CT图像配准算法及其在放疗中的应用[J].中国医学物理学杂志，2014，31(05):5151-5156.