王志慧
（河北省保定市涞源县医院河北保定074300）
【摘要】目的：探讨无花果叶足浴治疗腹泻病的临床疗效。方法：选取2013年9月-2014年9月在我院住院的腹泻病患者48例，随机将所有患者分为治疗组24例和对照组24例。对照组采用口服枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗。治疗组给予无花果叶足浴治疗。结果：治疗10天后，治疗组，痊愈率95.8﹪，对照组79.2﹪，差异具有统计学意义（Ｐ>0.05）。讨论：采用无花果叶足浴治疗腹泻病，疗效显著，用药时间短，安全可靠，经济有效，且解决了服药困难的问题，值得推广运用。
【关键词】无花果叶；足浴；腹泻病
【中图分类号】R597+.9【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0004-02
腹泻指排便次数增多（＞3次/日），粪便量增加（＞200ｇ/d），粪质稀薄（含水量＞85％）。腹泻超过3-6周或反复发作，即为慢性腹泻。腹泻应与肠运动过快所致的排便次数增多和肛门括约肌松弛失禁区别。从病理生理角度分析，腹泻的发病机制主要有渗透性腹泻﹑分泌性腹泻﹑渗出性腹泻﹑胃肠动力失常性腹泻四种类型，但在临床上，不少腹泻往往并非由某一机制引起，而是在多种机制共同作用下发生的。从病因角度分析，一般由胃肠道疾病﹑肝﹑胆道﹑胰腺疾病﹑全身疾病引起。临床上常针对病因﹑对症治疗，但疗效不太理想。从２013年9月至２014年9月，我们在治疗原发病的基础上，应用无花果叶足浴治疗腹泻病24例，并与应用枯草杆菌二联活菌颗粒联合蒙脱石散治疗24例对照观察，结果表明，用无花果叶足浴治疗腹泻病，效果较好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院２013年9-２014年9月收治的48例腹泻病患者为研究对象，随机分为2组，治疗组24例,男15例﹑女9例，年龄最小者13岁，最大者66岁，平均年龄40岁。发热3例﹑呕吐4例﹑脱水2例，黄绿色稀水便8例﹑豆腐脑样便6例﹑粘液血丝便1例；对照组24例，男15例﹑女9例，年龄最小者13岁，最大者66岁，平均年龄40岁。发热3例﹑呕吐3例﹑脱水3例，黄绿色稀水便8例﹑豆腐脑样便6例﹑粘液血丝便1例。2组在一般情况方面，差异无统计学意义（Ｐ>0.05）,具有可比性。
1.2诊断标准：依据《内科学》诊断标准[1]：[注]根据病史﹑腹泻次数及粪便性质﹑腹泻与腹痛的关系﹑伴随症状和体征﹑缓解与加重的因素等方面收集临床资料（详见诊断学），可以作出诊断。
1.3实验室检查：（1）粪便常规检查：大便无或偶见少量白细胞。外观黄绿色稀水便或豆腐脑样及粘液样便。粪便隐血试验（OB）阴或阳性。便培养等就能作出病因诊断。（2）血液检查。（３）小肠吸收功能检查。（４）器械检查。
1.4治疗方法：２组均在治疗原发病的基础上，治疗组给予无花果叶足浴，无花果叶20片，水煎30min，取汁2000ml，药液温度38-40摄氏度，每次30min-45min，一日2次。对照组给予口服枯草杆菌二联活菌颗粒[北京韩美药品有限公司，国药准字Ｓ20020037]，二周岁以下：一次1袋，一日1-2次，二周岁以上：一次1-2袋，一日1-2次。。蒙脱石散[博福-益普生（天津）制药有限公司，国药准字H20000690]，<1岁：每日1袋，1-2岁每日1-2袋，>2岁，每日2-3袋，均分2-3次服用。有细菌感染加用抗生素，发热﹑呕吐﹑脱水者对症处理。2组均治疗10d后统计疗效。
1.5疗效标准：痊愈：临床症状﹑体征消失，粪性状﹑次数恢复正常，粪镜检：结果正常。好转：腹泻次数减少，粪性状改善，临床症状﹑体征明显改善，粪常规白细胞偶见。未愈：临床症状﹑体征无改善，粪常规白细胞计数少量，粪便隐血试验（OB）阴或阳性。
1.6统计学方法：应用SPSS14.0软件进行统计学处理，计数资料采用x2验。
2．结果
2组治疗比较见表1.
表12组疗效比较
组别例数（n）治愈好转无效总有效率（％）
治疗组24185195.8
对照组24910579.2
与对照组比较，*P<0.05
由表1可见，2组痊愈率比较差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疗效优于对照组。
3.讨论
腹泻是由多病原﹑多因素引起的，以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。秋冬季常见，婴幼儿发病率高，属于中医学腹泻范畴。小儿脏腑娇嫩，行气未充，脾常不足，易感外邪；秋冬之际，湿热内盛，脾胃受困，秽邪疫毒入侵，毒聚肠中而出现腹泻。治宜清热利湿，解毒消肿，涩肠止泻。无花果叶是桑科榕属无花果亚属无花果种植物的叶子，每年夏秋季可多次采摘，晒干或阴干备用，也可鲜用。性味：甘﹑淡﹑涩﹑平，入肺﹑脾﹑胃三经。传统主要用于清湿热，解湿毒，消肿止痛，可用于治疗湿热泄泻、带下、痔疮、痈肿以及瘰疬[2]。现代药理学研究表明无花果叶提取物有较明显的抗氧化能力和抗菌抗病毒活性，可用于治疗糖尿病、高血糖、高血脂等[3]，我们主要利用它的清热利湿，解毒消肿，涩肠止泻的作用。无花果叶足浴使药物通过足部皮肤渗透吸收，随筋络气血运行而发挥作用。本治法源于本地民间治疗腹泻的小偏方。我们加入清热利湿，解毒消肿，涩肠止泻的药物足浴治疗腹泻不仅解决了服药困难的问题，同时可缩短病程，而且用药安全，依从性好，经济有效（我县大部分人家都有栽种无花果的习惯），值得推广运用。
4.注意
足浴水量以能淹没双足踝关节为度，因为踝关节以下集中了人体足部六条经脉大部分腧穴，按照中医归经论治的观点，这些腧穴对调节脏腑功能﹑防病治病功效显著；足浴水温以控制在38-40摄氏度为宜，也就是足浴后感觉轻松舒适即成；足浴时间及次数要因人﹑因时﹑因事而定，一般而言，保健养生足浴，每晚睡前15-30分钟，每日1次；防病治病足浴，每日上午10时左右1次，每晚睡前1次，每次30-45分钟，如果每日只能足浴1次，应该安排在睡前较好，因为睡前足浴能有效地促进大脑皮质进入抑制状态，提高睡眠质量，消除疲劳。中药足浴后，应及时清洁双足，涂抹润肤膏，换上干净袜子，注意保暖防寒；如果足部有严重出血或出血倾向者，或在传染病的活动期足部有开放性伤口，或有可能骨折尚未完全排除者，或妇女月经及妊娠﹑围生期间，或有严重心脑血管疾病及精神疾病，或足部皮肤有破损﹑烧烫伤和疥疮等感染者，禁忌中药足浴；不宜饭前﹑饭后1小时内进行足浴；足浴后要饮温开水300-500ml[4]。
参考文献：
[1]陆再英﹑钟南山，内科学教材7版，北京人民卫生出版社，2008,1：431
[2]（明）李时珍原著﹑林仲坤，本草纲目图鉴，吉林出版集团有限责任公司，2010,6：405
[3][摘自]《齐鲁药事》2011年第12期
[4]邓延春著，中药足疗操作图解，北京金盾出版社2011,8：29-30