王君茹
华中科技大学同济医学院附属荆州医院骨三科湖北荆州434000
摘要：目的探讨心理护理对骨科患者的临床效果方法选取2011年1月~2012年2月在我院住院的骨科患者72例，分实验组和对照组，每组患者36例，对其临床治疗过程资料进行回顾分析，实验组患者均接受的是综合护理，对照组患者接受的是传统的常规护理，对患者及其家属对护理进行满意度的调查，记录，分析比较实验组患者和对照组患者对护理的满意度。结果实验组即综合护理组患者及其家属的满意度94.45%明显高于对照组即常规护理组患者的满意度61.11%，比较有显著差异，具有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理在骨科患者的护理中起到很大的作用，提高了患者在住院期间的生活质量，缓解改善了患者的不良情绪，使患者对生活的态度有很大的改变，也提高了患者及其家属对医护人员的满意度，心理护理应用于骨科患者，值得临床推广。
关键词：心理护理；骨科患者；临床应用
临床治疗骨科患者，不仅要对患者及时进行有效的抢救措施，还要加强对患者的护理。骨科患者常因意外伤害导致入院治疗，这突如其来伤害不仅给患者带来生理上的疼痛，生活上的不方便，更使患者难以接受，对患者的心理有很大影响，常出现恐惧、焦虑、忧郁甚至对生活失去信心等情绪，这些情绪会直接影响到患者的临床治疗和康复，甚至造成心理阴影，所以在护理时对患者进行心理护理是很有必要的。
资料与方法
1.1一般资料
选取我院在2011年1月~2012年2月期间收治的骨科患者72例，年龄10~70岁，平均年龄33.45±2.38岁。其中男性40例，女性32例，分成实验组和对照组，每组36例，每组均为男性20例，女性16例。所有患者中，车祸39例，摔伤33例；上肢骨折22例，下肢骨折29例，盆骨骨折21例。所有患者在不同程度上均有自卑、恐惧、焦虑、忧郁心理，部分患者忧郁心理比较严重。有精神病史、智障、耳聋，失言、意识障碍患者不纳入此次研究，患者均能和医护人员沟通且依从性好。实验组患者和对照组患者在性别、年龄、文化水平、病种，心理状态以及手术类型上均无显著差异，具有统计学意义（P>0.05）。本每次研究所选取的研究对象均知情同意，并签订同意书。
1.2方法
1.2.1对照组患者的护理：为传统的常规护理，包括饮食护理和康复护理。
1.2.2实验组患者的护理：在对照组患者护理的基础上，加入对患者的心理护理，包括手术前护理和术后护理。
手术前护理：在患者入院后，护理人员和患者见面时，争取给患者留下一个好的印象。及时安抚患者的不良情绪，介绍自己和主治医生以及自己的职责，给患者耐心讲解病房的设施，以及医院的医疗设备等情况，让患者对医院的医疗技术有信心，让患者熟悉和了解住院的环境，建立患者康复的信心。用通俗易懂的语言向患者介绍患者的治疗方案和治疗过程，包括手术、用药、以及康复治疗。对患者提出的问题，耐心解答，取得患者及其家属的信任。同时向患者家属普及骨科护理常识，进行健康教育指导，鼓励患者家属参与到护理工作中，让患者感受到家属的关爱和支持，进一步增强信心。
手术后护理：在患者手术后，安抚患者的不良情绪，周到地照顾患者的生活，讲解患者在手术对其带来的影响及预后，帮助患者面对现实。在住院期间，患者进入一个新的环境，对周围的人和事物都比较陌生，所以护理人员要帮助患者建立良好的人际关系，鼓励患者多与人沟通，护理人员在与患者沟通时，要学会换位思考，禁止使用过激性语言，避免伤害患者，同时要保证患者康复的信心。
1.3评价指标
观察实验组患者和对照组患者经过不同护理后的满意程度情况，并进行比较。满意度包括非常满意，比较满意，一般，不满意，总满意度为非常满意与比较满意之和。
1.4统计学处理
采用SPSS15.0软件对数据进行处理分析，计量资料用t检验，计数资料用X2检验，率用%表示，两组患者满意度的差异有统计学意义（P<0.05）。
结果
表1两组患者的满意情况
从上表可以看出，实验组患者的总满意度为94.45%远远高于对照组患者的总满意度。
讨论
骨科患者受到突如其来的伤害，没有思想准备，生理上要承受一定的痛苦，生活上也不方便，加上离家住院，来到一个全新的环境，在心理上会产生紧张焦虑，自卑抑郁的的情绪，这些情绪都不利于患者的治疗和康复，所以在护理上，给患者单纯的常规护理是不够的，在护理中要包括对患者的心理护理，能使患者恢复更快更好，也增加了患者对护理的满意度。
对骨科患者的心理护理应该做到以下几点：①尊重患者，了解患者，缩短护理人员与患者之间的距离，取得患者的信任，使患者相信自己，相信医院，建立康复的信心。患者在一个陌生的环境，感受到医护人员如亲人般的关爱和支持，会更有安全感，也会消除紧张情绪。②详细讲解患者的病因病理，以及患者的治疗过程和进展，消除患者的疑虑，耐心倾听患者的诉求，尽可能满足患者，对患者的消极情绪进行疏导，打消患者的恐惧心理。③在康复过程中，多鼓励和称赞患者，增强患者康复的信心，细心周到照顾患者的生活起居，提高患者的生活质量。
总之，心理护理在骨科患者护理中有很大的临床应用价值，值得推广。
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