穆海燕1关兴1李昕1米华瑾2
(1河北省石家庄市第一医院健康管理中心河北石家庄050011)
(2武警河北省总队医院体检科河北石家庄050011)
【摘要】目的:观察延续护理干预对健康体检后发现“三高”患者生活质量的影响。方法:选取我院体检中心,体检发现“三高”的病人112例,按随机原则分为对照组和观察组,两组病人均实施常规护理。观察组在常规护理模式的基础上,进行院内外一体化的延续性护理模式。护理干预前后,通过SF-36生活质量表来评估病人的生活质量。结果:观察组经过延续性护理干预,患者的生活质量水平高于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:延续性护理干预应用于健康体检后发现“三高”患者,提高了患者的生活质量,值得推广。
【关键词】延续性护理模式;健康体检;三高;生活质量
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2018)09-0207-02
随着社会的发展,高血脂、高血压、高血糖的发病率越来越高,而且患者患病后,无明显临床症状,在健康体检过程中被发现,突然诊断“三高”后患者往往无法接受,给患者心理造成极大的影响,患者常常因为缺乏对疾病的认识,对健康的危害性,无法正确对待自己的病情,影响患者的健康行为依从性,影响治疗效果[1]。如何使患者取得科学的、延续性护理是提高健康行为依从性,提高患者生活质量的关键[2]。本文通过对在我院体检中心发现“三高”患者,进行延续性护理模式,使患者的生活质量有了很大提高。现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2016年5月—2017年5月我院体检中心,体检发现“三高”的病人112例,按随机原则分为对照组和观察组,两组病人均实施常规护理。观察组在常规护理模式的基础上,进行院内外一体化的延续性护理模式。其中男65例,女57例,按随机原则分为两组,对照组50例,观察组62例。年龄40~72岁,平均年龄为47.15±7.63岁。两组患者性别、年龄、病情方面的对比均无显著差异(P>0.05),具有可比性。
入组标准:(1)符合高血压、高血脂、高血糖诊断[3]。(2)首次体检发现,无明显并发症。(3)经治疗后病情稳定,获得知情同意。
排除标准:(1)合并心、脑血管疾病、肿瘤、精神疾病等影响生活质量的评定。(2)调查期间,合并其他疾病,影响生活质量的客观评价。
1.2方法[4-5]
1.2.1对照组:实施常规护理,健康指导:宣教血脂、血糖、血压的正常值、诊断标准、发病的原因、临床症状、并发症等,控制“三高”的饮食、运动方式。心理干预:减轻患者的负面情绪、压力,保持心情愉悦。饮食干预:低盐、低脂、低糖饮食,控制热量摄入、饮食规律,戒烟限酒。运动干预:适量运动。用药干预:宣教药物的适应症、剂量、服药时间,药物的不良反应等。定期监测血压、血脂、血糖。观察组:增加延续性护理干预,出院后利用网络信息平台、微信、电话回访等将护理干预应用于院外整个治疗过程中,时刻保持与患者的联系,指导患者直到疗程完全结束。
1.3评价方法
1.3.1SF-36生活质量表评分[6]。采用问卷调查,在知情同意的条件下,治疗前,治疗后第2个月、第4个月、第12个月。
1.3.2两组患者血糖、血压、血脂的控制情况比较。
1.4统计学方法
采用SPSS15.0统计软件进行数据分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1两组病人在干预前、干预后2,4,12个月不同时间SF-36评分情况的比较,见表1。
2.2两组患者血糖、血压、血脂的控制情况比较,见表2。
3.讨论
随着社会的发展,“三高”的名词已经越来越引起人们的注意。“三高”是心脑血管疾病的重要危险因素[7]。健康体检新增“三高”的发病率越来越高。有效的针对新发“三高”患者的干预,形成正确的生活行为,合理服药,使“三高”指标逐渐达标,是预防并发症,提高患者生活质量的关键[8]。延续性护理:指通过一系列护理行为设计,确保患者在不同场所得到连续性的护理,通常指医院到家庭的延续[9]。本文将延续性护理用于新发“三高”患者中,使患者正确面对自己的身体状况,形成健康的生活行为,自觉服药,有效的提高了“三高”的达标率,提高患者的生活质量。
【参考文献】
[1]李利华,李莉,魏红梅.护理干预对健康体检中发现原发性高血压患者的依从性及血压控制效果的影响[J].河北医学,2016,22(7):1177-1179.
[2]洪赛赛,单萍.延续性护理干预对2型糖尿病患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(30):3726-3728.
[3]扈学俸,韩笑然,杨祖耀,等.诊断切点的改变对中国高血压、高血脂、高血糖患病率的影响[J].中华预防医学杂志,2017,51(5):102-105.
[4]张艳,高珊,李辉,等.延续护理对初发2型糖尿病病人血糖、血脂、血压及自我管理能力的影响[J].护理研究,2015(35):4421-4423.
[5]李华灿.体检中对发现慢性三高(高血压高血脂高血糖)患者的干预性健康管理[J].中外健康文摘,2012(40):420-421.
[6]李鲁,王红妹,沈毅.SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J].中华预防医学杂志,2002,36(2):109-113.
[7]张素梅.基层护士如何对老年“三高”患者进行行为干预[J].中国冶金工业医学杂志,2017,34(2):182-183.
[8]陈洁,韩爱龙,苏爱群.中山地区个体化生活习惯干预对超重及“三高症”治疗的有效性研究[J].临床医学工程,2017,24(11):1629-1631.
[9]李淑霞,李亚洁等.延续性护理对老年高血压患者健康行为的影响[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):16-20.