一、缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究（论文文献综述）
史亮晶[1]（2021）在《祥云县水碘较高地区人群碘营养及甲状腺疾病相关性研究》文中指出目的:本课题根据云南省既往生活饮用水碘含量调查结果,重点了解在现行普遍食盐加碘的情况下外环境碘水平较高的地区人群碘营养状况和甲状腺疾病患病情况等,以期为云南省因地制宜、科学补碘、分类指导的碘缺乏病防治策略和甲状腺疾病的治疗提供参考。方法:1.调查小波那村和旧站村基本情况及村主要生活饮用水碘含量;2.在调查村随机抽取18-60岁成人50人（男女各半）、8-10岁儿童50人（男女各半）、孕妇20人、哺乳妇20人进行调查,收集调查对象尿样、盐样、血样,测定调查对象尿碘、盐碘、血清碘含量和甲状腺功能、B超等,根据测定结果对调查对象进行碘营养评价、甲状腺疾病异常及其分布情况探讨。同时初步探索TSHR基因内含子1区域基因多态性与甲状腺疾病之间的关系。结果:1.旧站村自来水水碘中位数为112.22μg/L,水碘含量范围为97.78-114.14μg/L,小波那村自来水水碘中位数为140.20μg/L,水碘含量范围为112.53-144.66μg/L,其余水源碘含量均<10μg/L。2.旧站村和小波那村碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率均在90%以上。3.旧站村孕妇、哺乳妇、普通成人、小学生的尿碘中位数分别为118.78μg/L、132.59μg/L、225.89μg/L、310.95μg/L;小波那村孕妇、哺乳妇、普通成人、小学生的尿碘中位数分别为98.19μg/L、141.49μg/L、220.49μg/L、294.67μg/L.4.旧站村孕妇、哺乳妇、普通成人的血清碘中位数分别为107.66μg/L、53.60μg/L、58.38μg/L;小波那村孕妇、哺乳妇、普通成人的血清碘中位数分别为90.90μg/L、48.97μg/L、47.02μg/L.5.旧站村和小波那村人群甲亢、亚甲亢、甲减、亚甲减的患病率分别为1.4%、1.4%、1.4%、18.18%,TPOAb和TGAb的阳性率分别为13.99%、12.59%。6.旧站村和小波那村人群总甲状腺肿大率为4.68%,旧站村和小波那村儿童甲状腺肿大率均为8%。7.旧站村和小波那村甲状腺结节检出率为6.73%,男性和女性的结节检出率分别为1.99%、10.47%。8.rs179247与亚甲减易感性可能相关,P=0.058;rs2300525与结节易感性相关（P<0.05）,rs12101261、rs17111394与结节易感性可能相关,P值分别为0.051、0.054。结论:1.初步判定祥云县小波那村和旧站村为水源性高碘病区,需进一步确认。2.在同一地区不同人群间碘过量与碘不足会并存,因此对个体碘营养评价的需求日趋迫切。3.调查点亚甲减患病率高于其他甲状腺疾病,女性甲状腺结节患病率高于男性。4.甲状腺结节与遗传之间的相关性,需进一步探讨。
侯乐乐[2]（2021）在《不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究》文中研究指明目的对于妊娠过程及妊娠结局而言,保持正常的甲状腺功能具有重要意义。本研究中通过对不同妊娠期妇女的甲状腺功能、碘营养水平及甲状腺球蛋白水平进行测定,了解不同妊娠期妇女甲状腺功能、碘营养水平及甲状腺球蛋白水平的特点,初步探索本地妊娠妇女尿碘/尿肌酐比值范围及Tg作为碘营养指标的应用价值,以期协助本地区妊娠期碘营养水平的管理。研究对象和方法1)研究对象随机选择2018年11月至2019年4月期间在我院产科门诊进行规律产检的妊娠妇女,共计93例。2)研究方法（1）获取知情同意后收集患者基本信息（姓名、年龄、孕周）,采集静脉血及尿标本,进行各项检查指标测定。包括促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平,甲状腺球蛋白（Tg）,甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）,尿碘浓度（UIC）及尿肌酐浓度（UCr）。（2）依据所处妊娠阶段不同,分为妊娠早期（26例）、妊娠中期组（31例）、以及妊娠晚期组（36例）。观察比较三组妊娠妇女的TSH、FT4、FT3,UIC及UI/UCr。（3）观察比较不同碘营养状况下Tg与UIC/UCr水平的关系。（4）将93例妊娠妇女分为UI/UCr<150μg/g组（26例）及UI/UCr≥150μg/g组（67例）,观察比较两组间Tg水平的差别。（5）统计学软件:使用SPSS 23.0版本进行统计学分析,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果（1）93例妊娠妇女尿碘中位数（MUIC）为114.6μg/L,根据世界卫生组织（WHO）标准,处于轻度碘缺乏状态,P25为72.05μg/L,P75为167.4μg/L。（2）妊娠早期、中期、晚期三组UI/UCr分别为152.45（99.36-229.85）μg/g、208.31（158.81-345.26）μg/g、220.59（160.77-307.74）μg/g。（3）三组的FT4、TSH水平无统计学差异（P>0.05）,妊娠晚期FT3水平较妊娠早期及妊娠中期下降,差异有统计学意义（P<0.001）。亚临床甲状腺功能减退症发生率总体较低,其中妊娠早期组未见亚临床甲状腺功能减退症发生。（4）Tg水平与UI/UCr水平存在相关性（P=0.005）,在UI/UCr<150μg/g组及UI/UCr≥150μg/g组中TSH水平及Tg水平未观察到明显差异（P>0.05）。结论按WHO标准,本次研究中妊娠妇女处于轻度碘缺乏状态,然而甲状腺疾病发病率不高,中位UI/UCr高于我国碘营养充足地区的研究结果,提示MUIC<150μg/L可能不适合作为本地妊娠妇女碘缺乏的标准。与SUIC测定相比,UI/UCr是本地妊娠期碘营养评价的更可靠指标。Tg水平与UIC/UCr水平存在相关性,Tg可作为碘营养水平评价的辅助指标。
崔茹[3]（2020）在《山东省生活饮用水水碘和重点人群碘营养分布状况研究》文中进行了进一步梳理背景微量元素碘是人体所必需的,如果人体的碘不足或过量均可能导致疾病的发生。我国是根据外环境中的碘、人群的碘营养水平、甲状腺的肿大情况以及克汀病发病情况来判定划分碘缺乏病病区和水源性高碘地区,主要是基于外环境的水碘含量。通常情况下,水碘含量与人群碘营养状况是明显相关的。地理信息系统（geographic information system,GIS）是具有把空间或者地理数据存储、分析、展示并输出功能的计算机系统。现今GIS已在医学领域得到广泛的应用,但目前山东省在重点人群碘营养分布使用上尚未见报道。目的1、了解和掌握山东省居民生活饮用水水碘含量分布情况,构建山东省县级水平水碘含量GIS数据管理平台,为重新划定不同类型水碘地区提供数据支持。2、了解和掌握山东省儿童和孕妇的碘营养状况,构建其GIS数据管理平台,为科学防治提供依据。3、分析不同水碘地区重点人群的碘营养状况,为更好的因地制宜、科学补碘提供依据。方法水碘含量调查以乡镇为单位在全省17个地市的137个县中开展。重点人群碘营养状况调查将全省每个县所辖乡镇按东、西、南、北、中划分成5个区域,分别在各区域随机抽取1个乡镇。抽取每个乡镇的中心小学,各小学随机抽取8-10岁的学生40人。另外每个监测县在所抽取的5个乡镇中,各随机抽取20名孕妇。采集日间随意1次所抽取学生和孕妇的尿样测定其尿碘含量,同时采用B超法测量所抽取学生的甲状腺大小。采用Excel对数据进行整理清洁,SPSS 24.0软件对数据进行处理及分析,运用ArcGis10.2软件构建水碘及重点人群碘营养状况分布图。采用Spearman等级相关分析、Kruskal-Wallis H检验以及χ2检验等多种分析方法,以P<0.05差异具有统计学意义。结果1.居民生活饮用水水碘含量此次共调查137个县1844个乡镇,全省水碘中位数为9.20μg/L。水碘中位数<10μg/L的有74个县,占54.01%,除菏泽市和聊城市外,其余15地市均有分布;介于10～<40μg/L的有41个县,占29.93%,除枣庄市、烟台市、莱芜市、临沂市、聊城市和菏泽市外,其余11地市均有分布;介于40～100μg/L的有8个县,占5.84%,主要分布在济南市、青岛市、济宁市、聊城市和菏泽市;>100μg/L的有14个县,占10.22%,主要分布在菏泽市、聊城市、淄博市和济宁市。在被调查的1844个乡镇中,水碘中位数<10μg/L的乡镇有969个,占52.55%;介于10～<40μg/L的乡镇有489个,占26.52%;介于40～100μg/L的乡镇有139个,占7.54%;>100μg/L的乡镇有247个,占13.39%。其中济南市、淄博市、东营市、潍坊市、济宁市、泰安市、德州市、聊城市和滨州市均可见不同水碘含量的乡镇并存的现象。2.儿童尿碘此次调查共采集儿童尿样27754份,尿碘范围为0.00～5510.00μg/L,儿童尿碘中位数为201.90μg/L。全省儿童尿碘中位数介于100～<200μg/L的有73个县,除菏泽市外,其余16地市均有分布;介于200～<300μg/L的有46个县,各地市均有分布;≥300μg/L的有17个县,主要分布在济南市、淄博市、济宁市、临沂市、德州市、聊城市和菏泽市;有一个县的儿童尿碘中位数<100μg/L,位于泰安市。儿童尿碘中位数≥300μg/L的县主要分布在黄河以北和黄河以南、京杭大运河以西的地区。县级水平的水碘中位数与儿童尿碘中位数相关系数r=0.383（P<0.001）。在水碘中位数<10μg/L和10～<40μg/L的地区,儿童尿碘水平处于碘适宜范围;在水碘中位数40～100μg/L的地区,其儿童尿碘水平大于适宜量;在水碘中位数>100μg/L的地区,儿童尿碘水平处于碘过量状态。各水碘分组的儿童尿碘中位数随着水碘含量的增加而升高,不同水碘地区的儿童尿碘水平比较差异有统计学意义（H=2909.119,P<0.001）。各水碘分组之间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.001）。3.儿童甲状腺B超此次调查共有27754人进行了甲状腺B超的检查,其中甲状腺肿大的有675人,甲肿率为2.43%。有2个县的儿童甲肿率≥15%,分别位于德州市和滨州市;有2个县的甲肿率介于10%～<15%之间,均位于济宁市;有17个县的甲肿率介于5%～<10%之间,主要分布在青岛市、淄博市、东营市、烟台市、济宁市、泰安市、德州市、聊城市、菏泽市;其余116个县的儿童甲肿率均<5%。县级水平的水碘中位数与儿童甲肿率相关性无统计学意义（P=0.315）。水碘中位数在10～<40μg/L的地区甲肿率最高,为3.31%,水碘中位数40～100μg/L的地区甲肿率最低,为1.75%。不同水碘地区的儿童甲肿率比较差异有统计学意义（χ2=48.185,P<0.001）。其中水碘中位数<10μg/L的地区和水碘中位数10～<40μg/L、>10Oμg/L的地区比较差异有统计学意义（χ2=43.040,P<0.001;χ2=9.769,P=0.002）;水碘中位数10～<40μg/L和水碘中位数40～100μg/L的地区比较差异具有统计学意义（χ2=10.968,P=0.001）。其余各组两者之间比较差异均无统计学意义（P均>0.0083）。4.孕妇尿碘此次调查共采集孕妇尿样12904份,尿碘范围为0.00～7735.00μg/L,尿碘中位数为152.70μg/L。孕妇尿碘中位数<150μg/L的县有70个,占51.09%,各地市均有分布;介于150～<250μg/L的有50个县,占36.50%,除莱芜市外各地市均有分布;介于250～<500μg/L的有14个县,占10.22%,主要分布在淄博市、烟台市、潍坊市、济宁市、莱芜市、德州市、菏泽市、聊城市;≥500μg/L的共有3个县,分别位于济宁市、聊城市、菏泽市。县级水平的水碘中位数与孕妇尿碘中位数相关系数r=0.186（P=0.029）。在水碘中位数<10μg/L和10～<40μg/L的地区,其孕妇尿碘中位数处于适宜量水平的下限或者略低于适宜量水平;在水碘中位数40～100μg/L的地区,其孕妇尿碘中位数处于适宜量水平;在水碘中位数>100μg/L的地区,其孕妇尿碘中位数处于略大于适宜量水平。不同水碘地区的孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义（H=316.885,P<0.001）。除水碘中位数<10μg/L和10～<40μg/L的地区之间比较差异没有统计学意义（P=1.00）外,其余各组之间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论1、山东省大部分地区为碘缺乏地区,“适碘”地区和水源性高碘地区均有一定比例的存在,部分地区可见交错性分布现象。其中水源性高碘地区主要分布在京杭大运河以西的黄河两岸,碘缺乏地区主要分布在山东半岛、鲁中山区和鲁南丘陵。2、根据世界卫生组织（world health organization,WHO）、联合国儿童基金会（United Nations International children’s emergency fund,UNICEF）、国际控制碘缺乏病理事会（international council for the control of iodine deficiency disorders,IGN）推荐的人群碘营养状况评价标准,全省儿童碘营养处于超适宜量水平下限,但未达到碘过量水平,其中绝大多数县儿童碘营养处于适宜量水平,部分县的儿童存在碘过量的风险。高水碘地区,儿童碘营养明显过量。整体上山东省的儿童甲肿率处于较低水平,但部分县儿童甲肿率较高,在水碘中位数40～100μg/L的地区,儿童甲肿率最低。全省孕妇碘营养处于适宜量水平的下限,孕妇仍存在碘缺乏的风险。尤其在水碘中位数<40μg/L的地区,孕妇碘营养水平处于碘缺乏或者适宜水平的下限,孕妇碘缺乏的风险较大。3、结合儿童尿碘、儿童甲肿率以及孕妇尿碘的状况,将“适碘”地区的水碘划分标准定为40～100μg/L是适宜的。
闫文清[4]（2020）在《哺乳期妇女及婴儿碘营养状况的调查研究》文中研究表明研究背景:婴儿大脑发育的关键时期是从怀孕开始到出生后2年,妊娠期、哺乳期母亲碘缺乏都会对后代的健康造成严重的危害。近年来,我国对哺乳妇女及婴儿碘营养状况的研究较少,缺少相关研究数据,食盐碘含量下调后,我国哺乳期妇女及婴儿人群碘营养状况是否仍处于碘适宜状态,个体碘缺乏的比重是否加剧目前尚不清楚。研究目的:了解上海市临港地区哺乳期妇女及婴儿人群碘营养状况,探讨哺乳妇女膳食碘摄入、尿碘、乳碘、婴儿尿碘和TSH之间的关系,为该地区补充哺乳妇女及婴儿碘相关的数据,并为我国特殊人群制定碘适宜标准提供参考数据。研究内容和方法:本研究于2018年5月至2019年4月在上海市第六人民医院东院进行,研究对象为妇产科门诊定期常规检查的妊娠妇女（追踪至产后42 d）,根据纳入排除标准,保证入组的妊娠妇女满足筛选标准。记录基本信息并签署知情同意书。（1）在妊娠14～16 w、妊娠34～36 w产检时,由医护人员各采集一次孕妇空腹静脉血3 m L,用电化学发光法测定血液中游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（Tg）、甲状腺球蛋白抗体（Tg Ab）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）。（2）分娩三天后,由医护人员采集新生儿足跟血,制成滤纸干血片（DBS）,用时间分辨免疫荧光分析法（Tr-FIA）测定新生儿TSH。（3）产后42d检查当天,收集哺乳妇女及他们婴儿的中段尿液各10 m L;采集哺乳妇女母乳10 m L,用电感耦合等离子体质谱法测定尿碘和乳碘。同时记录哺乳妇女留取尿样前24 h的饮食情况,膳食种类（包含饮用水、是否使用碘盐、是否食用营养补充剂）及摄入量,采用24 h膳食回顾法对哺乳妇女膳食进行调查,之后将调查的数据录入臻鼎营养之星（高级版）应用程序中,软件自动生成个人每日碘摄入量。通过测定哺乳妇女乳碘浓度（BMIC）、尿碘浓度（UIC）和膳食碘摄入量以及婴儿UIC和TSH来评价其碘营养状况,探讨哺乳妇UIC、BMIC和婴儿UIC三者之间的关系,以及探讨哺乳妇女尿碘水平、膳食、妊娠晚期TSH水平对自身碘营养及后代碘营养、TSH和生长发育情况的影响。结果:（1）上海临港地区哺乳妇女人群尿碘中位数（MUIC）为110.0μg/L（IQR 65.8,171.4）,44.5%的哺乳妇女UIC<100μg/L,处于碘缺乏状态。哺乳妇女人群乳碘中位数（MBMIC）为150.7μg/L（IQR 102.9,205.5）,23.4%的哺乳妇女BMIC<100μg/L;49.3%哺乳妇女BMIC处于100～199μg/L。哺乳妇女膳食碘摄入量中位数为152.3μg/d（IQR 136.0,170.1）。在完成膳食调查的230名哺乳期妇女中,有86.1%（n=198）食用碘盐,13.5%（n=31）食用非加碘盐,0.4%（n=1）食用混合盐。妊娠中期、晚期母亲的TSH平均水平分别为1.7±0.9m IU/L、2.5±1.2m IU/L,随着孕周的增加,TSH升高,差异有统计学意义（p<0.001）。（2）婴儿人群MUIC为212.7μg/L（IQR 142.1,320.6）,10.0%的婴儿UIC<100μg/L,处于碘缺乏状态。新生儿TSH中位数为1.5 m IU/L（IQR 1.0,2.3）,均在正常范围0.00-9.00 m IU/L内。（3）哺乳妇女UIC、BMIC和纯母乳喂养婴儿UIC三者互呈正相关(r=0.597**,p<0.001)（r=0.182*,p=0.01）(r=0.373**,p<0.001)。其中婴儿尿碘值最高,乳碘次之,乳母尿碘值最低,三组之间的差异有统计学意义（P<0.001）。哺乳期妇女的膳食碘摄入量与乳碘浓度呈正相关（r=0.216*,p=0.014）;与纯母乳喂养婴儿尿碘浓度呈正相关（r=0.205*,p=0.024）;与自身尿碘浓度无显着相关性（r=0.038,p=0.659）。母亲孕中期TSH水平与BMIC(r=0.193**,p=0.008)、婴儿TSH水平(r=0.193**,p=0.008)呈正相关;与自身UIC（r=-0.11,p=0.876）、婴儿UIC（r=0.48,p=0.51）无显着相关性。母亲孕晚期TSH水平与婴儿TSH水平（r=0.179*,p=0.013）呈正相关;与自身UIC（r=0.001,p=0.993）、BMIC（r=0.046,p=0.526）、婴儿UIC（r=-0.005,p=0.944）无显着相关性。（4）碘缺乏组MBMIC为118.4μg/L（IQR 70.6,172.9）,碘适宜组MBMIC为157.6μg/L（IQR 129.3,206.0）,碘适宜组乳碘浓度高于碘缺乏组乳碘浓度,差异有统计学意义（P=0.000）。碘缺乏组婴儿尿碘浓度中位数为192.0μg/L（IQR 125.2,259.3）,碘适宜组婴儿尿碘浓度中位数为230.7μg/L（IQR 171.5,395.3）,碘适宜组婴儿尿碘浓度高于碘缺乏组婴儿尿碘浓度,差异有统计学意义（P=0.048）。不同尿碘水平的膳食碘摄入量和婴儿的TSH水平、42d体重之间无显着性差异（P=0.110,P=0.192,P=0.366）。（5）不同乳碘水平组的婴儿UIC水平（P=0.000）、自身UIC水平（P=0.001）以及膳食碘摄入量（P=0.004）差异有统计学意义。不同乳母乳碘水平的婴儿TSH水平和42d体重之间无显着性差异（P=0.901,P=0.365）。（6）非碘盐组、碘盐组的膳食碘摄入量中位数分别为31.5mg/d（IQR 17.8,42.2）和155.9mg/d（IQR 139.8,172.4）,差异有统计学意义（p<0.001）;非碘盐组、碘盐组BMIC中位数分别为111.9μg/L（IQR 68.7,162.8）和156.8μg/L（IQR 115.8,208.8）,差异有统计学意义（p=0.015）。非碘盐组和碘盐组哺乳妇女UIC（p=0.307）和婴儿UIC（p=0.250）、TSH水平（p=0.864）、42d体重（p=0.948）差异无显着性意义。（7）妊娠晚期母亲TSH<4m IU/L组婴儿TSH中位数为1.4 m IU/L（IQR 1.0,2.1）;妊娠晚期母亲TSH>4m IU/L组婴儿TSH中位数为2.2 m IU/L（IQR 1.4,3.3）;TSH<4m IU/L组婴儿TSH水平低于TSH>4m IU/L组,差异有统计学意义（p=0.031）。TSH<4m IU/L组和TSH>4m IU/L组母亲UIC、BMIC、膳食碘摄入量和婴儿UIC、出生体重、42d体重差异无显着性意义。结论:（1）根据世界卫生组织（WHO）推荐的碘营养状况评价标准,上海市临港地区哺乳妇女和婴儿人群碘适宜。（2）哺乳妇女整体膳食碘摄入量不足,对个体而言,44.5%的哺乳妇女碘缺乏,值得关注,哺乳妇女有碘缺乏的风险。（3）食用碘盐能提高母乳碘浓度。（4）婴儿尿碘水平与乳母的尿碘水平及乳碘水平正相关。（5）母亲孕期TSH水平与新生儿TSH水平正相关,母亲孕晚期TSH异常增加了后代TSH升高的风险。
陈艳婷[5]（2020）在《妊娠期妇女碘营养调查及与婴幼儿生长发育关系研究》文中提出目的:调查天津和武强不同妊娠期妇女碘营养状况与甲状腺功能情况,探讨不同尿碘浓度下（Urinary iodine concentration,UIC）孕妇甲状腺功能和甲状腺功能异常率的变化趋势;随访调查天津乳婴人群碘营养状况,进一步分析妊娠期和哺乳期妇女碘营养对新生儿促甲状腺激素（Thyroid stimulating hormone,TSH）和碘营养状况的影响;对18～24月龄幼儿进行神经行为发育评价,分析妊娠期UIC、甲状腺功能、血清碘、新生儿TSH对幼儿体格生长和神经行为发育的影响。方法:2016年3月至2018年6月,在天津塘沽妇产医院及河北衡水市武强县疾控中心开展妊娠期妇女碘营养调查,采集一次性随机尿检测UIC,静脉血测定游离三碘原氨酸（Free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺激素（Free thyroxine,FT4）、TSH、甲状腺过氧化物酶抗体（Thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（Thyroglobulin antibody,Tg Ab）、血清总碘（Total serum iodine,TSI）和非蛋白结合碘（Non-protein bound serum iodine,nb SI）;对天津孕妇进行产后随访,于出生后72h内采集新生儿足跟血以检测TSH,于产后1周和4周时采集乳汁、母子尿液分别检测乳碘浓度（Breast milk iodine concentration,BMIC）和UIC;于幼儿18～24月龄时进行体格测量,采集指尖血检测TSH,尿液检测UIC,采用GESELL发育诊断量表进行神经行为发育评价。结果:共纳入天津孕妇833例,武强孕妇628例,UIC分别为174（113,249）μg/L和111（63,167）μg/L;武强孕妇UIC、FT3和TSH低于天津孕妇,FT4、TSI、nb SI、TPOAb阳性率和Tg Ab阳性率均高于天津孕妇（P<0.001）;两地区孕妇FT3、FT4、TSI和nb SI均与UIC呈正相关（P<0.05）,与TSH呈负相关（P<0.05）,仅天津孕妇UIC与TSH呈负相关（P=0.004）;天津孕妇UIC、FT3、FT4、TSI、nb SI和Tg Ab阳性率随孕期进展而降低,TSH则随孕期进展而升高（P<0.001）,TPOAb阳性率无变化（P>0.05）;除不同孕期间TSI和nb SI无差异外,武强孕妇其他指标变化同天津孕妇。天津孕妇FT3、FT4、TSI和nb SI均随UIC升高而升高,武强孕妇仅FT3和nb SI随UIC升高而升高（P<0.05）,其他指标无变化;天津孕妇甲状腺功能以低甲状腺素血症为主,总体异常率为4.9%,低于武强孕妇（8.6%）（P<0.001）,随UIC的增高而升高（P=0.002）,在UIC高于500μg/L时最高;武强孕妇甲状腺功能异常则以甲状腺毒症为主,与UIC呈微弱的“U”型曲线关系（P=0.055）,UIC在100～149μg/L时异常率最低,UIC过低或过高异常率均升高。天津产后4周内母婴均处碘营养适宜状态;BMIC和母婴UIC间呈明显正相关（P<0.01）;乳母UIC或BMIC低于100μg/L时,新生儿UIC较低,且在4周时UIC低于100μg/L比例增多（P<0.05）;妊娠期UIC与产后1周产妇UIC、产后4周BMIC呈正相关,妊娠期TSH与产后1周BMIC和新生儿UIC呈正相关（P<0.05）,均与新生儿TSH无关;妊娠期UIC在100～149μg/L时,产后4周BMIC最低（P=0.040）;妊娠期TSH高于2.5m IU/L时,新生儿TSH较高,高于5.0m IU/L的比例亦升高（P<0.05）;多重线性回归分析结果显示新生儿TSH与妊娠期TSH有关（P=0.020）,与妊娠期UIC无关（P=0.188）,新生儿UIC仅与BMIC和乳母UIC有关（P<0.05）。多因素分析结果显示妊娠期UIC在100～149μg/L时,幼儿的年龄别头围Z评分最高（P=0.010）;出生时TSH高于4.0m IU/L的幼儿年龄别身长Z评分较低,指尖血TSH亦较高（P<0.05）;妊娠期TSH及新生儿TSH均与幼儿TSH呈正相关（P<0.01）,妊娠期UIC高于250μg/L时,幼儿适应性能区发育商（Development quotient,DQ）≤85的风险增加2.38倍（95%CI:1.06,5.35）;妊娠期UIC在100～149μg/L时,与幼儿个人-社交DQ能区呈正相关（P=0.046）;妊娠期TSH高于2.5m IU/L时,幼儿精细动作能区发育迟缓的风险提高4.32倍（95%CI:1.43,13.03）;FT4与幼儿个人-社交能区DQ呈负相关,低于第25百分位数时,与幼儿精细动作能区DQ呈负相关（P<0.05）;TSI高于第90百分位数（152.9μg/L）时,幼儿语言能区发育迟缓的风险增加3.06倍（95%CI:1.09,8.58）;新生儿TSH高于第90百分位数（4.2m IU/L）时,与幼儿语言和个人-社交能区DQ均呈负相关,低于第25百分位数（1.6m IU/L）时与幼儿个人-社交能区DQ呈负相关（P<0.05）。结论:1.天津和武强孕妇UIC、FT3、FT4、TSI、nb SI、Tg Ab阳性率随孕期进展、尿碘浓度变化的变化趋势不同,UIC过高或过低均会增加孕妇甲状腺功能异常率。2.新生儿TSH与妊娠期TSH有关,与妊娠期UIC无关,新生儿UIC仅与BMIC和乳母UIC有关,与妊娠期UIC和TSH均无关。3.妊娠期UIC、TSH、FT4、血清总碘和新生儿TSH均会影响幼儿体格生长和神经行为发育。
高敏[6]（2020）在《孕妇碘安全摄入量上限值及乳母和0-6个月婴儿碘平衡值的研究》文中研究说明目的1)通过采集孕妇的一次性随机尿以及24小时尿样,探讨一次性随机尿尿碘浓度（spot urinary iodine concentration,Spot UIC）和尿碘肌酐比值（the ratio of iodine and creatinine in spot urine sample,UI/Cr）评价孕妇碘摄入量（total iodine intake,TII）的准确性。2)通过采集孕妇的一次性随机尿,静脉血,并对孕妇进行甲状腺B超检测,探讨我国孕妇碘安全上限值（tolerable upper intake levels,UL）,指导孕妇安全补碘,以及为膳食营养素参考摄入量修订提供科学依据。3)通过“双份饭法”采集连续7天的食物,24小时粪、尿的采集,观察乳母及06个月婴儿达到“零碘平衡”时的碘摄入量,为我国乳母以及06个月婴儿的碘推荐摄入量修订提供重要的数据支撑。方法1)以山东省高青县淄博市妇幼保健院产科门诊为调查点,以进行产检的孕妇作为研究对象。采集研究对象的一次性随机尿以及24小时尿,测量24小时尿量。实验室检测Spot UIC、UI/Cr和24小时尿的尿碘浓度。采用ROC曲线判断Spot UIC以及UI/Cr评估孕妇TII的准确性。2)以在天津市塘沽区妇产医院和高青县妇幼保健院做产检的孕妇作为研究对象,采集一次性随机尿检测Spot UIC和尿肌酐浓度,B超检测甲状腺体积（thyroid volume,Tvol）以及甲状腺结节,采集静脉血检测促甲状腺激素（thyrotropin,TSH）、游离三碘原氨酸（free,triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺激素（free,thyronine,FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,TGAb）。3)以分娩后的乳母和婴儿为研究对象,开展碘平衡试验。采集母亲24小时内所摄入的食物,记录24小时内饮水量,24小时尿量（urine volume,Uvol）和粪便。采用“称重法”计算24小时乳碘排出量（breast milk iodine excretion,BMIE）。测定相关指标,并计算24小时TII和碘排出量（total iodine excretion,TIE）。采用尿不湿收集婴儿24小时尿碘和粪碘排出量。结果1)整体孕妇中UI/Cr与24小时尿碘排出量（urine iodine excretion,UIE）的具有显着的相关性（r=0.627,P<0.001）,Spot UIC与UIE具有明显的相关性（r=0.559,P<0.001）。就碘摄入不足的诊断性而言,UI/Cr的ROC曲线下面积为0.83,Spot UIC的ROC曲线下面积为0.78。就碘摄入过量的诊断性而言,UI/Cr的ROC曲线下面积为0.91,Spot UIC的ROC曲线下面积为0.85。2)高青县孕妇Spot UIC以及UI/Cr明显高于天津市孕妇,具有统计学差异（189μg/L vs 158μg/L,P<0.001）;（171μg/g vs 127μg/g,P<0.001）;阈值效应分析结果显示,调整年龄、孕周和BMI,UI/Cr=330μg/g时,Tvol的增长趋势变大,甲状腺结节的发病风险增加。查询本团队UI/Cr值与TII的对应表,结果显示在UI/Cr=330μg/g时,TII=463μg/d。3)乳母通过食物摄入的碘为112.2（59.6,211.3）μg/d,通过饮水摄入的碘为24.8（9.0,47.5）μg/d,乳母TII为154.5（94.1,296.5）μg/d。乳母通过消化道,乳腺,肾脏和汗液碘排出量为14.6（0,43.5）μg/d、66.6（39.4,107.2）μg/d、112.2（71.3,167.0）μg/d和18.0（17.3,19.6）μg/d,TIE=245.1（166.9,335.1）μg/d。孕妇达到“零碘平衡”时,TII=282μg/d。06个月婴儿TII为131.2（74.7,202.8）μg/d,TIE=76.9（49.5,121.5）μg/d。06个月婴儿达到“零碘平衡”时,06个月婴儿TII=75μg/d。结论1)相较于Spot UIC,UI/Cr对碘摄入不足和碘摄入过量的诊断效能较高,可作为评价孕妇个体碘摄入不足和碘摄入过量的指标;2)当孕妇UI/Cr超过330μg/g,Tvol增长趋势变大,甲状腺结节发病风险增加。建议孕妇TII不宜超过463μg/d;3)乳母达到“零碘平衡”时,TII=282μg/d。06个月婴儿达到“零碘平衡”时,子代TII=75μg/d。
白艳波[7]（2020）在《天津市非高水碘地区妇女不同生理时期碘营养与甲状腺功能调查》文中提出目的:1、调查妇女不同生理时期,包括育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女碘的营养状况及甲状腺功能情况;2、探究妇女不同生理时期尿碘/肌酐比值（urinary iodine to creatinine ratio,UI/Cr ratio）水平与甲状腺激素、甲状腺抗体、甲状腺体积、甲状腺功能异常的关系;3、分析妇女不同生理时期甲状腺结节的相关因素。对象方法:在天津市区及滨海新区进行横断面流行病学调查,选取年龄范围为20-35岁的育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女。收集基本信息,采集一次性随机尿,测定尿碘浓度、尿碘肌酐值（urine iodine to creatine）;采集空腹静脉血,测定血清促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、游离甲状腺激素（free thyroxine,f T4）、游离三碘原氨酸（free triiodothyronine,f T3）、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg Ab）,其中育龄期妇女在TSH出现异常时才检测f T4和f T3;使用甲状腺B超机测量甲状腺体积以及结节情况。结果:1、本研究最终纳入1153人,其中育龄期妇女443人,妊娠期妇女407人,产后一年半妇女258人。育龄期妇女平均年龄为27.8±4.0,妊娠期妇女平均年龄为28.7±3.0,产后一年半妇女平均年龄为30.5±2.5。育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女尿碘中位数分别为191（127,280）μg/L,168（113,248）μg/L和136（87,194）μg/L,均处于碘适宜状态。将调查人群UI/Cr比值分为<100μg/g、100-150μg/g、150-250μg/g、>250μg/g四组,显示妊娠期妇女和产后一年半妇女UI/Cr比值<100μg/g的比例均高于育龄期妇女（P<0.001,P<0.001）;育龄期妇女UI/Cr比值>250μg/g的比例均高于妊娠期妇女（P<0.001）和产后一年半妇女（P<0.001）。2、育龄期妇女血清中TSH浓度均高于妊娠期妇女和产后一年半妇女（P<0.001,P<0.001）,妊娠期和产后一年半妇女血清中TSH浓度差异没有统计学意义（P=0.739）。产后一年半妇女血清中f T4和f T3浓度均略高于妊娠期妇女（P<0.001,P<0.001）。与UI/Cr比值100-150μg/g组和150-250μg/g组相比,UI/Cr比值<100μg/g时:妊娠期妇女血清中TSH浓度降低（P=0.004;P=0.006）;f T4浓度升高（P<0.001;P=0.002）;f T3浓度升高（P<0.001;P=0.001）。妊娠期妇女TPOAb和Tg Ab阳性率均低于育龄期妇女（P<0.05）和产后一年半妇女（P<0.05）。妊娠期妇女在UI/Cr比值的四个组别下Tg Ab抗体阳性率之间的差异具有统计学意义（P=0.029）,UI/Cr比值<100μg/g时,Tg Ab抗体阳性率较高。3、育龄期妇女亚甲减的发生率显着高于妊娠期妇女（P<0.05）和产后一年半妇女（P<0.05）。与UI/Cr比值150-250μg/g组相比,UI/Cr比值>250μg/g时育龄期妇女甲状腺功能异常率明显升高（P<0.05）。妇女不同生理时期的甲状腺体积均与BMI存在相关关系（r=0.343,P<0.05;r=0.316,P<0.05;r=0.304,P<0.05）,甲状腺体积随着BMI的增加而增大。4、经多因素Logistic回归分析发现,育龄期妇女BMI≥24（OR=1.79,P=0.044）;妊娠期妇女甲状腺肿大（OR=15.35,P=0.027）;产后一年半妇女甲状腺TPOAb阳性（OR=3.88,P=0.022）是甲状腺结节的危险因素。结论:1、育龄期妇女、妊娠期妇女、产后一年半妇女尿碘水平均处于碘适宜状态。2、育龄期妇女血清中TSH浓度高于妊娠期妇女和产后一年半妇女,产后一年半妇女血清中f T4和f T3浓度均略高于妊娠期妇女。与UI/Cr比值100-150μg/g组和150-250μg/g组相比,UI/Cr比值<100μg/g时:妊娠期妇女血清中TSH浓度降低;f T4和f T3浓度升高。妊娠期妇女TPOAb和Tg Ab阳性率均低于育龄期妇女和产后一年半妇女,妊娠期妇女UI/Cr比值<100μg/g时,Tg Ab抗体阳性率较高。3、与UI/Cr比值为150-250μg/g组相比,育龄期妇女甲状腺功能异常率在UI/Cr比值>250μg/g组明显升高。妇女不同生理时期的甲状腺体积随着BMI的增加而增大。4、育龄期妇女BMI≥24kg/m2、妊娠期妇女甲状腺肿大、产后一年半妇女TPOAb阳性是甲状腺结的危险因素。
郝云梦[8]（2019）在《乳汁碘含量对婴儿碘营养状况的影响》文中研究表明目的:1.评估天津市产后6个月纯母乳喂养婴儿及其母亲的碘营养状况。2.探究产后6个月内乳母尿碘浓度（maternal urinary iodine concentration,M-UIC）、乳碘浓度（breast milk iodine concentration,BMIC）及婴儿尿碘水平（infant urinary iodine concentration,I-UIC）的变化趋势,为监测及改善乳母及婴儿碘营养状况提供理论支持。3.探究BMIC、M-UIC、I-UIC三个指标间的相互关系。4.探讨处于碘适宜状态的乳母其BMIC对婴儿碘营养状况的影响,并探究BMIC对于反映纯母乳喂养婴儿其碘营养状况的可行性。对象方法:选取天津市塘沽区作为非高碘地区,研究对象为孕期参与国家自然基金重点项目《孕期碘摄入量对母子健康影响及不同孕期碘需要量的研究》,并于2016年4月至2017年9月在滨海新区塘沽妇产医院生产的健康、无甲状腺疾病的2036岁乳母及其所生婴儿（n=670）。采集并测定分娩后1周、4周、8周、12周、16周及24周乳母的左右两侧乳汁样品和母婴的一次性随机尿样。结果:1.I-UIC中位数为216（139,362）μg/L,M-UIC为122（68,217）μg/L,左侧乳碘浓度（left breast milk iodine concentration,L-BMIC）为164（110,257）μg/L,右侧乳碘浓度（right breast milk iodine concentration,R-BMIC）为167（114,254）μg/L。2.两侧BMIC呈强正相关（r=0.916,P<0.001）,差异无统计学意义（P=0.528）。左右两侧乳汁碘含量的均值（mean breast milk iodine concentration,M-BMIC）为165（112,257）μg/L,左、右两侧乳碘浓度及乳碘浓度均值之间无统计学差异（P=0.955）。3.M-BMIC的中位数在产后1周、4周、8周、12周、16周及24周分别为309μg/L、221μg/L、189μg/L、161μg/L、142μg/L、140μg/L;M-UIC的中位数在各个随访阶段分别为200μg/L、87μg/L和95μg/L、107μg/L、103μg/L、106μg/L;I-UIC的中位数分别为284μg/L、197μg/L、197μg/L、193μg/L、206μg/L、193μg/L。4.I-UIC和M-UIC从产后第1周下降至第4周,然后保持稳定。BMIC在分娩后16周内逐渐下降,但在各阶段均高于100μg/L。5.BMIC与I-UIC之间、M-UIC与BMIC之间和M-UIC与I-UIC之间均呈显着正相关（相关系数分别为:r=0.345,P<0.001;r=0.337,P<0.001;r=0.190,P<0.001）。6.多元线性回归分析结果显示,BMIC每增加1μg/L,I-UIC将显着增加0.421μg/L（β=0.421,95%CI:0.334-0.508,P<0.001）。校正前后I-UIC随M-UIC的变化均没有统计学意义（校正前P=0.453;校正后P=0.114）。7.在产后1周、4周和产后12周,BMIC<100μg/L的比例跟I-UIC<100μg/L的比例差异无统计学意义（P>0.05）。8.与100-149μg/L乳碘组相比,乳碘浓度<100μg/L组其婴儿尿碘水平低于100μg/L的风险显着增加（OR值为1.93,P<0.05）;在250-299μg/L乳碘组I-UIC>300μg/L的风险显着升高（OR值为2.12,P<0.05）,且在300μg/L乳碘组之后,I-UIC>300μg/L的风险均显着升高。9.I-UIC<100μg/L及I-UIC>300μg/L的logistic回归分析结果表明,BMIC<100μg/L的乳母其所生婴儿的尿碘浓度<100μg/L校正后的OR值为2.86（95%CI:1.73-4.75,P<0.001）,BMIC>250μg/L的母亲所生婴儿其尿碘浓度>300μg/L的OR值为4.02（校正后,95%CI:2.65-6.10,P<0.001）。10.ROC曲线分析结果显示,BMIC<100μg/L对I-UIC<100μg/L评价的曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.743;BMIC>250μg/L与IUIC>300μg/L的AUC为0.675。11.BMIC≥100μg/L组I-UIC中位数为230（151,389）μg/L,BMIC<100μg/L组I-UIC中位数为155（104,239）μg/L,两组间差异具有统计学意义（P<0.001）;BMIC≤250μg/L组（I-UIC中位数为192（130,302）μg/L）与BMIC>250μg/L组（I-UIC中位数为321（204,495）μg/L）之间婴儿尿碘水平具有统计学差异（P<0.001）;BMIC<100μg/L和I-UIC<100μg/L评价婴儿碘缺乏的Kappa值为0.504（P<0.001）;BMIC>250μg/L与I-UIC>300μg/L评价婴儿碘过量的Kappa值为0.247（P<0.001）。结论:1.产后6个月内天津市哺乳期妇女及婴儿的碘营养状况总体适宜。左右两侧乳汁碘含量无统计学差异且呈高度正相关,两侧乳碘的均值可以代表左右两侧乳碘水平。2.乳母尿碘水平和婴儿尿碘浓度在产后1周内最高,随后下降至产后4周,之后保持稳定;而乳汁碘含量从生产一直下降至产后16周。3.BMIC与I-UIC之间、BMIC与M-UIC之间和M-UIC与I-UIC之间均呈显着正相关,且BMIC与I-UIC间的相关性大于M-UIC与I-UIC之间的相关性。4.相比较母亲的尿碘浓度而言,BMIC是评价婴儿碘营养状态更加敏感和稳定的指标。在人群碘营养充足地区,当100μg/L≤BMIC≤250μg/L时可以为纯母乳喂养的婴儿提供适宜的碘摄入。
崔庭凯[9]（2019）在《儿童及孕妇血清碘与碘营养状况和甲状腺功能关系研究》文中提出目的:本研究旨在探讨血清碘浓度与碘摄入量、尿碘浓度及甲状腺功能之间的关系,并探究其用于儿童个体碘摄入过量评价的适用性;调查孕期妇女这一特殊群体血清碘浓度与孕妇碘营养状况及甲状腺功能间的关系,为了解血清碘用于孕期妇女碘营养状况评价及其对甲状腺疾病产生的影响提供更多证据;进一步分析孕期妇女血清碘浓度与产后妇女尿碘浓度（urine iodine concentrations,UIC）、乳汁碘浓度（breast milk iodine concentrations,BMIC）以及其子代尿碘浓度和促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）水平的相关性,以探讨孕期妇女血清碘浓度检测对产后碘营养状况预测的意义。方法:2013年10月至2015年5月,在山东省德州市和聊城市开展横断面流行病学调查,采用随机整群抽样法抽取7-14岁健康学龄儿童,进行体格检查,B超测量甲状腺体积（thyroid volume,Tvol）,采集空腹静脉血,间隔一个月收集两次24小时尿液样本,测定血清总碘（serum total iodine,St I）、血清非蛋白白结合碘（serum non-protein bound iodine,Snb I）、游离三碘原氨酸（free triiodothyronine,f T3）、游离甲状腺激素（free thyroxine,f T4）、TSH、甲状腺球蛋白（thyroglobulin,Tg）、UIC,并计算尿碘排出量（urine iodine excretions,UIE）、尿碘肌酐比值（urine iodine to creatine ratio,UI/Cr）和碘摄入量,分析St I、Snb I与各指标的关系;2015年4月至2018年12月在天津市滨海新区塘沽妇产医院和山东省淄博市高青县妇女儿童保健院开展横断面流行病学调查,B超测量Tvol,采集空腹静脉血、一次性随机尿,测定St I、Snb I、f T3、f T4、TSH、Tg、UIC、甲状腺过氧化物酶抗体（thyroid peroxidase antibody,TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（thyroglobulin antibody,Tg Ab）,分析St I、Snb I与孕期妇女碘营养状况及甲状腺功能间的关系;随后随访天津市滨海新区塘沽妇产医院纳入的研究对象,于产后1、4、8周采集产妇乳汁、尿液样本并同时收集子代一次性随机尿,测定UIC、BMIC,统计分析妇女孕期St I和Snb I对产后的妇女及其子代相关指标的关系。结果:本研究最终纳入1686名儿童,平均年龄为10.7±1.4岁。总体St I浓度中位数为97.0μg/L（IQR:83.3-113）,Snb I浓度中位数为54.1μg/L（IQR:45.4-65.7）,男生均高于女生,差异具有统计学意义（P<0.05）。St I与Snb I均与BMI呈负相关（P<0.05）,与f T4、TSH呈正相关（P<0.05）,与24-h UIC、24-h UIE、UI/Cr、估计的每日碘摄入量均呈中等强度的正相关（P<0.05）,与血清Tg浓度呈正相关（P<0.05）。甲状腺肿大的患病率与St I浓度呈“U”型曲线的关系,血清碘浓度60-79μg/L间的儿童甲肿率小于5%,随着St I浓度升高,甲状腺肿大率迅速升高。用St I和Snb I诊断碘过量的ROC曲线下面积分别为0.76和0.77。本研究共纳入1396名孕妇,总体年龄均数为29.1±3.8岁。孕妇总体St I中位数为107μg/L（IQR:94.1-122）,并随孕期呈下降趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。孕妇总体Snb I中位数为57.0μg/L（IQR:48.5-65.5）。孕期妇女St I和Snb I浓度与孕周、TSH呈负相关（P<0.05）,与f T3、f T4和UIC呈正相关（P<0.05）,但仅有Snb I与UI/Cr呈正相关（r=0.16,P<0.001）。当St I小于第10百分位数时,孕妇尿碘浓度<150μg/L的风险是其他孕妇的1.72（95%CI:1.21,2.45）倍;患低甲状腺素血症的风险3.23倍（95%CI:1.91,5.48）。而当St I超过第90百分位数时,孕妇尿碘浓度>500μg/L的风险是2.05倍（95%CI:1.21,3.49）;患甲状腺毒症的风险是14.43倍（95%CI:5.06,41.18）。当Snb I小于第10百分位数时,孕妇患低甲状腺素血症的风险为2.79倍（95%CI:1.62,4.80）。当孕妇Snb I超过第90百分位数时,孕妇尿碘浓度>500μg/L风险是3.06倍（95%CI:1.88,4.98）;患甲状腺毒症的风险为其他孕妇14.43倍（95%CI:5.06,41.18）。当孕期St I小于94.1μg/L时,哺乳期妇女产后4周UI/Cr中位数显着低于其他孕妇（P=0.042）。当孕期Snb I浓度小于48.5μg/L时,产后1周UIC中位数显着低于其他孕妇（P<0.05）;产后4周UI/Cr中位数显着低于其他孕妇（P<0.05）;当孕期Snb I浓度高于65.5μg/L时,产后8周UI/Cr中位数反而显着低于其他孕妇（P=0.044）。孕期Snb I仅与产后8周的BMIC相关系数有统计学意义（r=-0.19,P=0.031）。孕期St I和Snb I均与子代出生8周后UIC呈负相关（P<0.05）,与新生儿TSH呈正相关（P<0.05）。结论:1.碘摄入量可影响血清碘水平,血清碘与尿碘及甲状腺功能存在关联,因此其可能是综合反应碘营养状况和甲状腺功能指标。2.血清碘浓度随孕期进展呈下降趋势,并且受BMI、甲状腺功能影响,并与尿碘浓度呈正相关,孕期妇女血清碘浓度异常会增加患甲状腺疾病的风险。3.妇女孕期血清碘浓度会影响新生儿TSH、产后自身尿碘和乳汁碘浓度,并进而影响到子代碘营养状况。
张宇[10]（2014）在《乌鲁木齐和克拉玛依重点人群碘营养状况调查》文中认为目的：为了确定现行的食用盐碘的浓度以及补碘措施是否适宜，对新疆乌鲁木齐和克拉玛依两个地区的8-10岁学龄儿童、孕妇和哺乳期妇女这三类重点人群的碘营养水平进行抽样调查，分析这两个地区重点人群碘营养水平的差异，为政府和卫生以及盐业等相关部门采取相应科学有效的补碘措施提供科学依据。方法：采用整群抽样，分别在两个地区各抽取一个学校的8～10岁学龄儿童，采用B超法检查每个儿童的甲状腺容积，同时采集每个儿童的尿样及所在家庭的食用盐样，测算儿童所在家庭人均日盐摄入量，测定食盐中碘含量，采用国标GB/T13025.7-1999方法进行检测；在学校附近的街道（居委会），分别采集孕妇和哺乳期妇女的尿样，采用过硫酸铵消化砷-铈催化分光光度法进行尿碘的检测。对这三类重点人群的相应的人均日盐摄入量、盐碘、尿碘以及甲状腺肿大率利用Epidata3.1建立数据库，采用SPSS17.0软件进行统计学分析。结果：（1）对两地区学龄儿童家庭人均日盐摄入量、儿童盐碘和尿碘水平三个指标进行分析，存在统计学差异，乌鲁木齐市的儿童家庭人均日盐摄入量高于克拉玛依（t=2.63，P=0.01），盐碘水平低于克拉玛依市（t=9.31，P＜0.001），儿童尿碘水平高于克拉玛依（Z=3.81，P＜0.001）。（2）分析两地区学龄儿童分别在不同性别、不同年龄段的尿碘水平，均显示差异无统计学意义（P＞0.05）。（3）分析两地区孕妇和哺乳期妇女尿碘水平，孕妇的尿碘水平在两地区间差异无统计学意义（Z=1.12，P=0.26），哺乳期妇女尿碘水平在两地区间有统计学意义（Z=4.41，P＜0.001），乌鲁木齐市高于克拉玛依市。（4）乌鲁木齐的甲状腺肿大率为1.2%，克拉玛依为0。（5）乌鲁木齐和克拉玛依的水碘平均值分别是2.54μg/L和1.62μg/L。结论：乌鲁木齐和克拉玛依重点人群相应的人均日盐摄入量、盐碘和尿碘三个指标均达到国家标准，提示两地区现行的加碘盐浓度和补碘措施是适合重点人群的，但学龄儿童在人均日盐摄入量、盐碘和尿碘三个指标均存在差异，哺乳期妇女的尿碘水平也存在差异，说明有必要继续保持对重点人群碘营养水平的动态持续性监测，为政府制定政策提供依据。
二、缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究（论文提纲范文）
（1）祥云县水碘较高地区人群碘营养及甲状腺疾病相关性研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩略词 |
| 前言 |
| 第一章 祥云县水碘较高地区人群碘营养调查 |
| 一.对象与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四小结 |
| 第二章 祥云县水碘较高地区人群甲状腺功能调查 |
| 一.对象与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四.小结 |
| 第三章 TSHR基因内含子1 区域多态性与甲状腺疾病关联分析 |
| 一.对象与方法 |
| 二.结果 |
| 三.讨论 |
| 四.小结 |
| 结论 |
| 不足之处 |
| 展望 |
| 参考文献 |
| 文献综述 不同水碘地区居民碘营养状况和甲状腺相关疾病的研究进展 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文与研究成果 |
（2）不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究（论文提纲范文）
| 英文缩略词表 |
| 中文摘要 |
| ABSTRACT |
| 1.引言 |
| 2.研究对象与方法 |
| 2.1 研究对象及诊断标准 |
| 2.2 一般资料收集 |
| 2.3 实验室检查指标 |
| 2.4 诊断标准 |
| 2.5 统计学处理 |
| 3.结果 |
| 3.1 基本资料统计 |
| 3.2 不同孕期甲状腺功能 |
| 3.3 不同妊娠期UIC与 UIC/UCr |
| 3.4 甲状腺疾病 |
| 3.5 Tg与 UIC/Ucr |
| 4.讨论 |
| 4.1 碘缺乏的全球流行现状 |
| 4.2 轻度碘缺乏对妊娠的影响 |
| 4.3 碘营养检测指标 |
| 4.4 妊娠期碘营养适宜值 |
| 4.5 Tg作为生物标志物的探索 |
| 4.6 饮食与生活方式教育 |
| 4.7 妊娠期甲状腺功能 |
| 4.8 妊娠期碘营养与甲状腺功能的关系 |
| 4.9 研究局限性及未来展望 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 个人简历 |
| 致谢 |
| 综述 妊娠期碘营养状况研究进展 |
| 参考文献 |
（3）山东省生活饮用水水碘和重点人群碘营养分布状况研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| 英文摘要 |
| 符号说明 |
| 前言 |
| 对象与方法 |
| 1 调查范围 |
| 2 调查方法与内容 |
| 3 检测方法 |
| 4 判定标准 |
| 5 质量控制 |
| 6 数据统计分析 |
| 7 技术路线 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 结论 |
| 创新与不足 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
| 攻读学位期间发表的学术论文目录 |
| 附录 |
（4）哺乳期妇女及婴儿碘营养状况的调查研究（论文提纲范文）
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 缩略词表 |
| 第一章 引言 |
| 1.1 碘元素介绍 |
| 1.2 碘缺乏的危害 |
| 1.3 研究现状 |
| 1.4 本研究的目的与意义 |
| 第二章 哺乳期妇女与婴儿的碘营养状况 |
| 2.1 前言 |
| 2.2 研究对象 |
| 2.2.1 纳入标准 |
| 2.2.2 排除标准 |
| 2.3 研究流程及样本收集 |
| 2.3.1 研究流程 |
| 2.3.2 血样采集 |
| 2.3.3 尿样、乳样收集 |
| 2.3.4 膳食记录 |
| 2.4 样本检测方法及仪器 |
| 2.4.1 甲状腺激素检测 |
| 2.4.2 尿碘、乳碘检测 |
| 2.4.3 膳食碘评估 |
| 2.4.4 仪器及应用程序 |
| 2.5 评价标准 |
| 2.5.1 甲状腺功能评价标准 |
| 2.5.2 尿碘评价标准 |
| 2.5.3 乳碘评价标准 |
| 2.5.4 膳食碘参考摄入量 |
| 2.6 数据统计和分析 |
| 2.7 结果 |
| 2.7.1 基本特征 |
| 2.7.2 碘营养状况 |
| 2.7.3 膳食碘营养 |
| 2.7.4 甲状腺激素与碘营养的关系 |
| 2.7.5 哺乳期妇女尿碘的分组比较 |
| 2.7.6 乳碘的分组比较 |
| 2.7.7 碘盐的分组比较 |
| 2.7.8 妊娠晚期TSH水平的分组比较 |
| 2.8 讨论 |
| 2.8.1 尿碘 |
| 2.8.2 乳碘 |
| 2.8.3 膳食碘 |
| 2.8.4 甲状腺激素与碘营养的关系 |
| 2.8.5 不足与展望 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 致谢 |
（5）妊娠期妇女碘营养调查及与婴幼儿生长发育关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、天津和武强妊娠期妇女碘营养横断面调查 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 调查现场 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 调查内容 |
| 1.1.4 实验室检测 |
| 1.1.5 基线资料录入和核实 |
| 1.1.6 伦理审查 |
| 1.1.7 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 天津和武强妊娠期妇女基本信息 |
| 1.2.2 天津和武强妊娠期妇女碘营养状况和甲状腺功能 |
| 1.2.3 不同妊娠期妇女尿碘浓度和甲状腺功能指标的变化情况 |
| 1.2.4 尿碘浓度、甲状腺功能、血清碘的相关性分析 |
| 1.2.5 不同尿碘浓度下妊娠期妇女各项指标的变化情况 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 天津和武强妊娠期妇女尿碘浓度和甲状腺功能的情况 |
| 1.3.2 不同妊娠期妇女尿碘浓度和甲状腺功能的变化情况 |
| 1.3.3 不同尿碘浓度下妊娠期妇女甲状腺功能的变化 |
| 1.3.4 妊娠期妇女甲状腺功能异常情况 |
| 1.4 研究小结 |
| 二、妊娠期和哺乳期妇女碘营养对新生儿的影响 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 调查现场和研究对象 |
| 2.1.2 调查内容 |
| 2.1.3 实验室检测 |
| 2.1.4 数据资料录入和核实 |
| 2.1.5 伦理审查 |
| 2.1.6 统计学分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 新生儿碘营养状况 |
| 2.2.2 哺乳期妇女与新生儿碘营养的关系 |
| 2.2.3 妊娠期尿碘和TSH与产后母婴尿碘和乳碘的关系 |
| 2.2.4 新生儿TSH和尿碘浓度的影响因素 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 哺乳期妇女和新生儿碘营养状况 |
| 2.3.2 妊娠期尿碘浓度和TSH与哺乳期母婴碘营养的关系 |
| 2.3.3 妊娠期和哺乳期碘营养与新生儿TSH和尿碘的关系 |
| 2.4 研究小结 |
| 三、妊娠期碘营养与幼儿生长发育的关系研究 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 调查现场和研究对象 |
| 3.1.2 调查内容 |
| 3.1.3 指标测定 |
| 3.1.4 数据录入和核实 |
| 3.1.5 伦理审查 |
| 3.1.6 统计学分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 幼儿基本信息 |
| 3.2.2 妊娠期碘营养对幼儿体格发育的影响 |
| 3.2.3 家庭基本信息与幼儿神经行为发育的关系 |
| 3.2.4 妊娠期碘营养对幼儿神经行为发育的影响 |
| 3.2.5 多因素分析妊娠期碘营养与幼儿生长发育的关系 |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 妊娠期尿碘浓度与幼儿生长发育的关系 |
| 3.3.2 妊娠期甲状腺功能与幼儿生长发育的关系 |
| 3.3.3 新生儿TSH与幼儿生长发育的关系 |
| 3.4 研究小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 综述 妊娠期及哺乳期妇女碘营养现状 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（6）孕妇碘安全摄入量上限值及乳母和0-6个月婴儿碘平衡值的研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| (一) 碘摄入量评价指标的探索 |
| 1.1 研究对象和方法 |
| 1.1.1 调查地区 |
| 1.1.2 调查对象以及纳入排除标准 |
| 1.1.3 知情同意和伦理委员会意见 |
| 1.1.4 样本的采集 |
| 1.1.5 实验室检测 |
| 1.1.6 质量控制 |
| 1.1.7 统计学方法 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基础资料 |
| 1.2.2 不同孕期尿碘以及尿肌酐相关指标的对比 |
| 1.2.3 不同孕期尿碘相关指标之间相关性的分析 |
| 1.2.4 尿肌酐排泄量的影响因素 |
| 1.2.5 诊断效能的比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.4 研究小结 |
| (二) 孕妇碘安全摄入量上限值的研究 |
| 2.1 研究对象和方法 |
| 2.1.1 调查地区 |
| 2.1.2 样本的采集 |
| 2.1.3 实验室检测 |
| 2.1.4 诊断标准 |
| 2.1.5 统计学方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 孕妇基本信息情况 |
| 2.2.2 孕妇碘营养状况 |
| 2.2.3 孕妇甲状腺功能指标 |
| 2.2.4 孕妇尿碘肌酐水平与甲状腺功能 |
| 2.2.5 孕妇尿碘肌酐水平与甲状腺功能异常 |
| 2.2.6 孕妇尿碘肌酐水平与甲状腺体积 |
| 2.2.7 孕妇碘安全上限值的探讨 |
| 2.3 讨论 |
| (三) 乳母以及0~6个月婴儿碘平衡值的研究 |
| 3.1 研究对象和研究方法 |
| 3.1.1 研究对象和纳入排除标准 |
| 3.1.2 基本信息以及样品的采集 |
| 3.1.3 实验室检测 |
| 3.1.4 质量控制 |
| 3.1.5 不同指标的计算方法 |
| 3.1.6 统计学方法 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 基本信息 |
| 3.2.2 乳母碘摄入量 |
| 3.2.3 乳母碘排出量 |
| 3.2.4 乳母碘摄入量、排出量与总碘摄入之间的相关性分析 |
| 3.2.5 不同水源乳母碘摄入量、碘排出量以及碘平衡值 |
| 3.2.6 乳母碘平衡值的计算 |
| 3.2.7 子代碘摄入量、碘排出量与碘平衡值 |
| 3.3 讨论 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 综述 高碘致甲状腺功能异常 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（7）天津市非高水碘地区妇女不同生理时期碘营养与甲状腺功能调查（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 1 对象和方法 |
| 1.1 调查地点 |
| 1.2 抽样方法和研究对象 |
| 1.3 知情同意和伦理会委员意见 |
| 1.4 调查流程图 |
| 1.5 基本信息调查表 |
| 1.6 样本的采集和测定 |
| 1.7 甲状腺形态及功能异常的实验室诊断 |
| 1.8 质量控制 |
| 1.9 统计方法 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同生理阶段妇女的基本资料 |
| 2.2 妇女不同生理时期碘营养状况 |
| 2.3 甲状腺功能情况 |
| 2.4 妇女不同生理时期甲状腺体积及肿大情况 |
| 2.5 妇女不同生理时期甲状腺结节影响因素Logistic回归分析 |
| 3 讨论 |
| 3.1 碘的吸收代谢以及妇女不同生理时期加碘盐摄入情况 |
| 3.2 妇女不同生理时期碘营养状况 |
| 3.3 妇女不同生理时期甲状腺激素情况 |
| 3.4 不同生理阶段妇女甲状腺抗体情况 |
| 3.5 妇女不同生理时期甲状腺功能异常情况 |
| 3.6 妇女不同生理时期甲状腺体积及甲状腺肿大情况 |
| 3.7 妇女不同生理时期甲状腺结节影响因素的研究 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 碘营养与甲状腺功能 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（8）乳汁碘含量对婴儿碘营养状况的影响（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、产后6个月纯母乳喂养的婴儿及其母亲的碘营养状况 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 调查地区 |
| 1.1.2 研究对象 |
| 1.1.3 调查流程 |
| 1.1.4 样品采集 |
| 1.1.5 指标测定与计算 |
| 1.1.6 统计方法 |
| 1.1.7 质量控制 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 基本情况 |
| 1.2.2 两侧乳碘浓度均值的代表性 |
| 1.2.3 乳母及婴儿的碘营养状况 |
| 1.2.4 乳母和婴儿尿碘浓度及乳碘水平的频率分布 |
| 1.2.5 乳母及婴儿尿碘及乳碘浓度随时间的分布及变化趋势 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 乳母及婴儿的碘营养状况 |
| 1.3.2 乳碘水平 |
| 1.3.3 产后6 个月母子尿碘及乳碘的变化情况 |
| 1.4 小结 |
| 二、乳碘对纯母乳喂养婴儿碘营养状况的影响 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 乳母乳碘浓度、尿碘浓度与婴儿尿碘浓度之间的相关性 |
| 2.2.2 乳母乳碘和尿碘浓度对婴儿碘营养状况的影响 |
| 2.2.4 不同乳碘浓度组婴儿尿碘的分布 |
| 2.2.6 乳碘浓度与婴儿尿碘浓度评价婴儿碘营养状况的一致性分析 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 乳母尿碘、乳碘与婴儿尿碘 |
| 2.3.2 乳汁碘含量反映纯母乳喂养婴儿的碘营养状况 |
| 2.3.3 乳汁碘含量反映婴儿碘营养状况的参考标准 |
| 2.4 小结 |
| 结论 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 纯母乳喂养下母婴的碘营养状态 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（9）儿童及孕妇血清碘与碘营养状况和甲状腺功能关系研究（论文提纲范文）
| 中文摘要 |
| Abstract |
| 缩略语/符号说明 |
| 前言 |
| 研究现状、成果 |
| 研究目的、方法 |
| 一、学龄儿童血清碘与碘营养状况关系研究 |
| 1.1 对象和方法 |
| 1.1.1 研究对象 |
| 1.1.2 儿童体格检查 |
| 1.1.3 生物样本采集 |
| 1.1.4 实验室检测 |
| 1.1.5 统计分析 |
| 1.2 结果 |
| 1.2.1 儿童总体特征 |
| 1.2.2 儿童尿碘、血清碘浓度及碘摄入量 |
| 1.2.3 血清碘浓度与碘摄入量随儿童年龄变化趋势 |
| 1.2.4 血清碘影响因素相关性分析 |
| 1.2.5 不同碘摄入量间血清碘浓度情况 |
| 1.2.6 血清碘浓度与甲状腺肿大率 |
| 1.2.7 血清碘浓度与尿碘浓度诊断价值比较 |
| 1.3 讨论 |
| 1.3.1 个体碘营养评价指标 |
| 1.3.2 血清总碘与血清非蛋白结合碘 |
| 1.3.3 血清碘用于评价个体碘营养状况 |
| 1.4 小结 |
| 二、孕期妇女血清碘、尿碘及甲状腺功能关系研究 |
| 2.1 对象和方法 |
| 2.1.1 研究对象 |
| 2.1.2 孕妇体格检查 |
| 2.1.3 生物样本采集 |
| 2.1.4 实验室检测 |
| 2.1.5 统计分析 |
| 2.2 结果 |
| 2.2.1 孕妇基本情况 |
| 2.2.2 孕妇甲状腺功能状况 |
| 2.2.3 孕期妇女碘营养指标情况 |
| 2.2.4 不同孕期妇女血清碘与碘营养状况 |
| 2.2.5 孕期妇女血清碘影响因素相关性分析 |
| 2.2.6 血清碘与碘营养状况及甲状腺功能异常关系 |
| 2.3 讨论 |
| 2.3.1 孕妇血清清碘医学参考值范围 |
| 2.3.2 孕期血清碘影响因素 |
| 2.3.3 孕期血清碘与甲状腺功能 |
| 2.4 小结 |
| 三、孕期血清碘与产后妇女及新生儿碘营养状况 |
| 3.1 对象和方法 |
| 3.1.1 研究对象 |
| 3.1.2 产后随访 |
| 3.1.3 生物样本采集 |
| 3.1.4 实验室检测 |
| 3.1.5 统计分析 |
| 3.2 结果 |
| 3.2.1 孕期血清碘与哺乳期尿碘 |
| 3.2.2 孕期血清碘与哺乳期乳汁碘 |
| 3.2.3 孕期血清碘与子代尿碘 |
| 3.2.4 孕期血清碘与新生儿TSH |
| 3.3 讨论 |
| 3.3.1 妇女孕期血清碘与哺乳期碘营养状况 |
| 3.3.2 母亲孕期妇女血清碘与子代碘营养状况 |
| 3.3.3 母亲孕期妇女血清碘与儿童神经发育 |
| 3.4 小结 |
| 全文结论 |
| 论文创新点 |
| 参考文献 |
| 发表论文和参加科研情况说明 |
| 综述 国内外食盐补碘政策现状及效果 |
| 综述参考文献 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（10）乌鲁木齐和克拉玛依重点人群碘营养状况调查（论文提纲范文）
| 新疆医科大学硕士研究生学位论文导师评阅表 |
| 中英文缩略词对照表 |
| 摘要 |
| Abstract |
| 前言 |
| 研究内容与方法 |
| 1 研究对象 |
| 2 内容与方法 |
| 2.1 抽样方法 |
| 2.2 样品采集 |
| 2.3 研究指标和检测方法 |
| 3 质量控制 |
| 4 统计方法 |
| 结果 |
| 讨论 |
| 小结 |
| 致谢 |
| 参考文献 |
| 综述 评价重点人群碘营养的意义 |
| 参考文献 |
| 攻读硕士学位期间发表论文 |
| 个人简历 |
四、缺碘地区补碘后哺乳期妇女尿碘乳碘及甲状腺功能研究（论文参考文献）
- [1]祥云县水碘较高地区人群碘营养及甲状腺疾病相关性研究[D]. 史亮晶. 大理大学, 2021(09)
- [2]不同妊娠期妇女碘营养状况、甲状腺功能与甲状腺球蛋白的研究[D]. 侯乐乐. 安徽医科大学, 2021(01)
- [3]山东省生活饮用水水碘和重点人群碘营养分布状况研究[D]. 崔茹. 山东大学, 2020(02)
- [4]哺乳期妇女及婴儿碘营养状况的调查研究[D]. 闫文清. 上海海洋大学, 2020(03)
- [5]妊娠期妇女碘营养调查及与婴幼儿生长发育关系研究[D]. 陈艳婷. 天津医科大学, 2020(06)
- [6]孕妇碘安全摄入量上限值及乳母和0-6个月婴儿碘平衡值的研究[D]. 高敏. 天津医科大学, 2020(06)
- [7]天津市非高水碘地区妇女不同生理时期碘营养与甲状腺功能调查[D]. 白艳波. 天津医科大学, 2020(06)
- [8]乳汁碘含量对婴儿碘营养状况的影响[D]. 郝云梦. 天津医科大学, 2019(02)
- [9]儿童及孕妇血清碘与碘营养状况和甲状腺功能关系研究[D]. 崔庭凯. 天津医科大学, 2019(02)
- [10]乌鲁木齐和克拉玛依重点人群碘营养状况调查[D]. 张宇. 新疆医科大学, 2014(04)