云南省楚雄市人民医院外二科675000
摘要：目的：分析舒适护理对骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防作用。方法：选择2014年10月～2016年10月来我院进行骨科手术的患者100例作为研究对象，按照随机分组方式，分为观察组与对照组，施以对照组常规护理方式，施以观察组舒适护理模式，对比两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况与护理满意度。结果：经过护理后，观察组术后下肢深静脉血栓发生率显著比对照组低，且护理满意度高，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将舒适护理运用在骨科患者术后护理过程中，不仅能够有效降低患者术后下肢深静脉血栓发生率，还可提升患者整体护理满意度，值得推广。
关键词：骨科手术；舒适护理；下肢深静脉血栓；预防策略
骨科手术后患者大多需要卧床休养，受到多种内外部因素的影响，易出现下肢深静脉血栓等并发症状，该症状的后遗症较多，如继发性静脉曲张、淤滞性溃疡、皮炎等，严重的情况下还可能引发肺栓塞的问题，威胁到患者生命安全，极大程度上降低了患者生活质量。基于此，本文重点探究舒适护理对骨科患者术后下肢深静脉血栓的预防作用，现将结果分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文研究对象为2014年10月～2016年10月来我院进行骨科手术的100例患者，遵循随机分组的步骤，分成两个研究小组：（1）50例对照组，男26例，女24例，年龄23～67岁，平均年龄（55.28±2.95）岁；（2）50例观察组，男27例，女23例，年龄22～68岁，平均年龄（55.74±3.22）岁。排除恶性肿瘤患者、严重脏器功能不全患者、精神疾病患者。对比两组患者一般资料，无显著差异，可进行比较（P＞0.05）。
1.2护理方式
对照组给予常规护理方式，观察组患者均施以舒适护理，具体分为以下几方面：
1.2.1舒适预防护理：骨科手术2—5小时待患者麻醉清醒后，护理人员可指导患者进行功能锻炼。手术当天，鼓励患者开始进行跖屈被动运动、踝关节背屈，从小腿关节开始往外屈伸，每次3分钟，逐步过渡至患者主动运动，促进其静脉回流；术后1-2d，叮嘱患者开始进行双距小腿关节的环转运动，一天3次，每次按顺时针、逆时针的顺序，一次30—50次[1]，每次3—5分钟。针对有静脉血栓史的患者或者肢体出现肿胀的患者，应及时用湿毛巾热敷患者的足部，并轻柔按摩患者双下肢肌肉；术后3-7d，引导患者行双距小腿关节环转运动，一天3次，每次5分钟，顺时针、逆时针各50次，进行股四头肌的收缩运动，穿插于小腿关节的环转过程，每次收缩2-3秒，每天进行20-30次，持续60分钟；术后8-14天，根据患者恢复情况，适当增加运动量。此外，护理人员应按时对患者进行按摩推拿，特别是应放松患者下肢肌肉，适当按压患者中穴位，帮助患者在病床上翻身、运动、拍背，针对老年患者，可使用间歇充气压力泵，对大腿、小腿、踝部给予20、30、45mmHg的压力[2]，避免形成下肢深静脉血栓。
1.2.2健康知识教育：护理人员应根据患者手术情况，加入针对性健康知识教育，采取口头交流、观察视频、发放健康手册等方式，向患者宣传有关骨科手术的知识，包括手术形式、注意事项与并发症预防方式，提升患者疾病知识知晓率。
1.2.3生活舒适护理：骨科手术后，护理人员应给予患者生活舒适护理，叮嘱患者注意休息，规划好作息时间，帮助患者形成良好的生活习惯。同时，嘱咐患者注意手术过程的饮食，应做到营养均衡、按时进食。
1.2.4心理干预：骨科手术患者需要承受心理、生理双重折磨，因此，护理人员应重视加强与患者的沟通交流，帮助患者排解不良情绪，增强其康复信心。
1.3观察指标
通过多普勒超声检查方式，观察两组患者下肢深静脉血栓的形成情况；通过问卷调查方式，了解患者护理满意度，分为非常满意、满意与不满意三个等级。
1.4统计学方法
统计两组临床资料，借助SPSS19.0统计学软件进行处理，计数资料使用百分数表示，并进行X2值检验，利用P值判定数据的差异，P值小于0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。
2.结果
2.1两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况对比
经过护理后，观察组共出现2例术后下肢深静脉血栓，比对照组少11例，观察组术后下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组，数据间具有统计学意义（P＜0.05），具体如表1所示：
表1两组患者术后下肢深静脉血栓发生情况
3.讨论
骨科手术患者术后易出现下肢深静脉血栓，如果没有得到及时护理与治疗，很有可能影响到患者术后康复，严重的情况下还会导致患者出现偏瘫的问题。本文通过分析舒适护理运用在骨科手术患者护理过程的临床价值可知，观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显高于对照组，且护理满意度高，说明舒适护理方式的效果优于常规护理。舒适护理坚持以患者为中心，通过生活护理、健康教育、按摩护理、预防护理等方式[3]，及时了解患者需求，并利用功能锻炼等途径，以提升患者整体护理满意度，改善患者生活质量。
综上所述，将舒适护理运用在骨科手术患者护理过程中，能够有效降低术后下肢深静脉血栓发生率，提升患者整体护理满意度，值得推广。
参考文献：
[1]王华，宋霞.循证护理预防高原老年股骨颈骨折术后下肢深静脉血栓疗效观察[J].山东医药，2014，41（37）：81-82.
[2]刘萍，付亚辉，王鹏飞等.静脉血栓形成危险度评分量表在髋部骨折老年患者下肢深静脉血栓风险评估中的应用[J].现代临床护理，2016，15（1）：32-35.
[3]高秀霞.早期护理干预在预防老年糖尿病髋部骨折下肢深静脉血栓中的价值[J].国际护理学杂志，2015，37（11）：1490-1492.