谷红袁洁霞
霍城县中医医院(新疆霍城835207)
［中图分类号］R969.2［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2010)7-0101-01
盐酸克林霉素是临床上常用的抗生素之一，其疗效高，不用做过敏试验，使用方便，是大多数临床医生所青睐的一种抗生素。但是也有极少数人用后发生过敏反应，现将2009年因使用盐酸克林霉素发生1例速发的过敏反应及1例迟发性过敏反应报告如下：
1病例介绍
病例1：游某，男，54岁，咳嗽，体温39度，因呼吸道感染于2009年11月4日14：00来发热门诊就诊，静滴盐酸克林霉素0.6克，注射后10分钟，该患者自诉头晕耳聋、呼吸困难，随之意识丧失，全身抽搐，恶心呕吐，测体温36.4度，脉搏130次/分，呼吸14次/分，血压10.5/7.5kpa,立即三角肌注射肾上腺素1mg,静推50%葡萄糖40ml，滴管吸入地塞米松15mg,氨茶碱0.25mg,10%葡萄糖加10%葡萄糖酸钙20ml静脉点滴,升压药和呼吸兴奋剂使用，经采取一系列紧急抢救措施呼吸恢复20次/分，血压升还16/10kpa，15：00患者清醒，转住院治疗。
病例2：王某，女，34岁，体温39.8度，因发热咳嗽于2009年11月19日10：00来发热门诊就诊，5%的葡萄糖250ml加盐酸克林霉素0.6克,11：00出现抽搐，发冷，头晕，立即撤除静点，静注地塞米松15mg及10%的葡萄糖酸钙20ml,症状缓解。15：00发现病人腹部及四肢出现了大片荨麻疹，留观3天，连续使用地塞米松15mg,10%葡萄糖酸钙20ml，荨麻疹消失，病情好转，回家。
2护理体会
为了确保用药安全，防止类似的过敏反应发生，我们在给患者用药前应先询问有无过敏史。例1、2患者在详细的了解后，方知以前患者有不同的用药，如磺胺类的药物过敏，只是全身皮肤瘙痒，口服红霉素片剂，有轻微的瘙痒。
在盐酸克林霉素问世以来，广泛的应用于各科，均有较好的疗效，使用安全，过敏现象极为罕见，此文的2例过敏反应是个体差异，对药的敏感性强所致。故此护理工作非常重要，作为一名护理工作人员，从事护理工作前我们对于任何药物的使用都应小心谨慎，都应做好抗过敏的抢救准备，尽量减少患者的痛苦，一旦出现过敏反应，必须具备应急处理的能力，须立即配合医生进行抢救护理。