（南京市鼓楼医院妇科江苏南京210000）
【摘要】目的：探究对子宫肌瘤患者应用围手术期护理干预后的应用效果。方法：选取2017年5月—2018年5月本院收治的手术治疗子宫肌瘤患者共56例。随机分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。对照组患者应用常规护理干预，观察组患者则应用围手术期护理。比较两组患者手术治疗后的下床活动时间和术后住院时间，以及术后5h疼痛程度对比。结果：观察组患者术后住院时间为（4.21±1.32）d，下床活动时间为（16.35±3.19）h，均显著短于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中，I级疼痛17例，Ⅱ级疼痛8例，Ⅲ级3例，对照组中I级疼痛7例，Ⅱ级疼痛11例，Ⅲ级疼痛10例，观察组中Ⅲ级疼痛的比例显著低于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组中护理满意度为92.86%，显著高于对照组（60.71%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围手术期护理干预可以缩短患者住院时间和卧床时间，且术后疼痛显著减轻，患者对护理满意度较高，临床应用前景良好。
【关键词】围手术期护理干预；子宫肌瘤；腹腔镜；视觉模拟评分
【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）32-0164-02
子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，组成成分为平滑肌和结缔组织。目前对于子宫肌瘤的主要治疗方式为手术切除[1]。患者往往因对疾病和治疗方式知之甚少而产生多种负面心理，包括抑郁、焦虑等，为此需医护人员进行有效的护理干预[2]。对本院于2016年5月—2018年5月间收治的56例子宫肌瘤患者分别进行了常规护理和围手术期护理干预，现将研究结果总结分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年5月—2018年5月间本院收治的子宫肌瘤患者共56例。随机分为观察组（n=28）和对照组（n=28）。观察组中患者年龄28～35岁，平均年龄（31.64±3.08）岁，子宫肌瘤平均直径（4.98±2.68）cm；对照组中患者年龄27～33岁，平均年龄（31.04±3.59）岁，子宫肌瘤平均直径（5.04±2.77）cm。
1.2方法
两组患者均接受腹腔镜下子宫肌瘤切除术，围术期中对照组患者接受常规护理，包括日常巡护，生命体征监测，围术期的健康宣教，包括子宫肌瘤的病因，治疗方式，术前术后注意事项并对可能的治疗结果进行告知。观察组则在对照组的基础上使用围手术期护理干预，具体内容包括：（1）术前护理：患者进行手术前常出现紧张焦虑等负面心理，由责任护士及者管床护士或者年资较高的护士针对其疑问和恐惧进行针对性沟通，并通过多媒体信息平台向患者推送有关疾病的相关知识及护理要点。（2）术中护理：针对患者的具体情况评估术中可能出现的情况，并做好准备，同时向家属普及术后回室的注意事项，安抚其不安的情绪。（3）术后护理：针对其出现的并发症及护理问题，给出不同的护理措施，配合医生的治疗，保证患者的情绪。按摩患者的四肢和背部，防止出现压迫痛，遵医嘱予以气压泵的使用，并教会病人床上踝泵运动，鼓励病人早下床，促进术后的恢复。定期给予电话回访，予以有效的健康指导，提高患者的满意度。
1.3观察指标
观察两组患者术后住院时间和下床活动时间。应用视觉模拟（VAS）评分[3]对患者的疼痛情况进行评估：分数越高疼痛越剧烈，I级：0～3分，轻微疼痛或无疼痛；Ⅱ级：4～6分，患者出现疼痛较明显，但尚可忍受；Ⅲ级：7～10分，疼痛剧烈，难以忍受。应用调查问卷的方式调查患者对护理工作的满意度，包括很满意，满意，一般，不满意和很不满意五种，总满意率＝（很满意＋满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0统计软件处理数据,计量资料以(x-±s)表示,组间比较采用t检验,计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者术后住院时间及下床活动时间对比
观察组患者术后住院时间（4.21±1.32）d和下床活动时间（16.35±3.19）h均显著短于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表。
2.2两组患者术后6h疼痛程度对比
观察组中，I级疼痛17例，Ⅱ级疼痛8例，Ⅲ级3例，对照组中I级疼痛7例，Ⅱ级疼痛11例，Ⅲ级疼痛10例，观察组中Ⅲ级疼痛的比例显著低于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=4.909，P=0.015＜0.05）。
2.3两组患者护理满意度的对比
观察组患者中，对护理工作为很满意的共18例，满意8例，一般1例，不满意1例，很不满意0例；对照组中很满意12例，较满意5例，一般4例，不满意4例，很不满意3例。观察组护理满意度显著高于对照组，且差异具有统计学意义（χ2=8.114，P=0.004＜0.05）。
3.讨论
子宫肌瘤是来源自子宫平滑肌的良性肿瘤。常见于育龄期妇女，患者往往出现月经不规律、出血增多、贫血或疼痛等症状[4]。对于子宫肌瘤的治疗目前多采用手术治疗的方式，以往的开腹手术正逐渐被腹腔镜手术所替代。但患者在手术前后往往出现一系列的不良反应，严重影响患者的预后。为此，笔者对28例子宫肌瘤病人应用了围术期护理干预，收效良好。
围术期护理干预使得患者在手术前后得到有效的情绪缓解，也使得康复日期有所缩短，提高了病人的满意度，也更好的促进了疾病的康复。在观察组中，患者的住院天数和下床时间较对照组显著缩短，说明围术期护理干预对于患者病情康复具有积极的意义。不但使患者更易接受治疗，提高治疗的依从性，还使得护理过程中患者满意度进一步提高，避免了可能发生的医患矛盾。
综上所述，围术期护理干预不但有助于子宫肌瘤患者术后康复，还有助于建立良好的护患关系，值得临床推广。
【参考文献】
[1]曹原玲.针对性护理干预在子宫肌瘤围手术期的效果探讨[J].当代医学，2012，18(36):115-116.
[2]张晓梅，王立媛，卢海侠，等.探讨围手术期护理对腹腔镜子宫肌瘤切除患者的干预效果[J].中国卫生标准管理，2015，6(21):214-215.
[3]张爱武.观察临床护理路径对腹腔镜子宫肌瘤切除患者围手术期应激反应的影响[J].中国实用医药，2015，10(22):238-239.
[4]王志凤.综合优质护理应用于妇科子宫肌瘤患者护理中的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2018，12(1):173-174.