四川邻水县人民医院四川广安638500
【摘要】目的：分析口腔护理对急性化脓性扁桃体炎预后的影响。方法：选取2017年1月-2018年3月之间收治的急性化脓性扁桃体炎患者74例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者37例，对照组患者接受常规护理，观察组患者在常规护理的基础是加强口腔护理，比较分析两组患者的临床疗效及相关症状消失时间。结果：观察组患者护理效果优于对照组，且观察组退热时间与扁桃体脓点消失时间均短于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论：对急性化脓性扁桃体炎患者实施口腔护理能够显著改善患者预后，提高疗效，促进患者的康复，具有较高的临床应用推广价值。
关键词：口腔护理；急性化脓性扁桃体炎；预后
急性化脓性扁桃体炎大部分都是由于细菌感染造成的，比如溶血性链球菌、葡萄球菌等，起病比较急，患者咽部会感觉到明显的疼痛感，同时会出现高热，临床上主要通过抗生素对这一疾病进行治疗，在治疗时由于患者自身抵抗力及治疗手段的差异，使得扁桃体隐窝中的细菌得不到彻底的清除，出现炎症反复发作的情况，影响患者的康复[1]。临床研究发现对急性化脓性扁桃体炎患者加强口腔护理可以改善预后，为了研究这一护理方法对患者预后的影响，本文选取2017年1月-2018年3月之间收治的急性化脓性扁桃体炎患者74例作为研究对象，对口腔护理的应用效果进行了分析，现报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料选取2017年1月-2018年3月之间收治的急性化脓性扁桃体炎患者74例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组患者37例，患者经诊断均确诊为急性化脓性扁桃体炎，存在不同程度的咽痛、头晕恶心、咳嗽、颈部淋巴结肿大等症状。观察组37例患者中，男性患者20例，女性患者17例，患者年龄在10-40岁之间，平均年龄为（17.3±3.2）岁。对照组37例患者中，男性患者19例，女性患者18例，患者年龄在10-38岁之间，平均年龄为（17.7±3.1）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料上差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者的临床治疗方法相同，均使用抗生素进行静脉滴注，将100毫克的头孢呋辛钠与200毫升0.9%的氯化钠溶液进行混合分两次进行静脉滴注，在间隔期使用2克的维生素C加入200毫升5%的葡萄糖注射液中对患者进行静脉滴注，一共治疗一周时间[2]。如果治疗过程中患者体温超过了38摄氏度，则可以使用布洛芬混悬液进行降温。对照组患者在此治疗基础上采取常规护理，主要包含有病情观察、心理护理、饮食护理、常规口腔擦拭等内容[3]。观察组患者在常规护理的基础上加强口腔护理，采取口腔灌洗的方法，将100毫升的1.5%过氧化氢与100毫升0.9%的氰化钠注射液进行混合，配置成灌洗液，排净灌洗液瓶中的空气，连接好电动吸引器和吸痰管，患者呈侧卧位，把输液器从患者的一侧口角中插入，将吸痰管放置在另一侧的口角，打开输液器开关，根据患者的实际情况调整合适的灌洗速度，着重对扁桃体隐窝处进行冲洗，同时使用吸引器将冲洗的液体吸出来，然后关闭吸引器，将患者口角处的残留液体擦拭干净。叮嘱患者在用餐前后需要使用温水进行漱口，如果条件允许，可以使用2%的小苏打水或3%的硼酸水进行漱口，每天漱口4-5次，这样更加有利于口腔的清洁。
1.3统计学分析文章数据用SPSS19.0软件处理，以χ2检验，若P＜0.05，则有统计学意义。
2结果
2.1两组患者疗效比较
观察组37例患者治愈13例，有效22例，无效2例，治疗总有效率为94.6%；对照组37例患者治愈10例，有效18例，无效9例，治疗总有效率为75.7%。观察组患者治疗总有效率高于对照组，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者退热时间与脓点消失时间比较
通过护理干预，观察组患者退热时间平均为（46.6±1.2）小时，脓点消失时间平均为（70.6±1.2）小时；对照组患者退热时间平均为（53.7±1.3）小时，脓点消失时间平均为（78.4±1.6）小时。观察组患者退热时间与脓点消失时间均显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
急性化脓性扁桃体炎属于一种比较常见的呼吸道感染疾病，患者需要得到及时的治疗，否则容易出现多种并发症，降低患者的生活质量，在治疗期间患者扁桃体隐窝中存在的细菌可能会得不到彻底的清除，会阻碍患者的康复，临床护理中需要重视口腔护理的实施，采用灌洗法将患者扁桃体周围的脓性分泌物进行彻底的清理，操作过程简单、快速，能够促进患者的康复，减轻患者的痛苦[4]。在具体的口腔护理中主要使用过氧化氢对口腔进行清洗，这一溶液在遇到有机物之后可以释放出新生的氧气，从而达到抗菌、除臭的效果，能够对口腔进行有效的清洁和消毒。本文研究中，对照组急性化脓性扁桃体炎患者接受常规护理，观察组在常规护理基础上加强口腔护理，观察组患者治疗总有效率（94.6%）显著高于对照组（75.7%），且观察组患者退热时间、脓点消失时间均短于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对急性化脓性扁桃体炎患者在临床常规护理的基础上加强口腔护理，保持患者口腔的卫生清洁对患者预后有积极效果，能够促进患者的康复，值得进行临床应用推广。
参考文献：
[1]赵彩霞.口腔护理对急性化脓性扁桃体炎预后的影响[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(29):5827-5828.
[2]裴娟.桔梗白虎颗粒治疗小儿急性化脓性扁桃体炎胃火炽盛证的临床观察及安全性初步评价[D].云南中医学院,2017.
[3]黄茂娟,潘敏,周莲姿,张媚.基于DRGs的急性化脓性扁桃体炎(非手术)患者住院费用分析[J].卫生软科学,2016,30(02):85-88.
[4]刘永生,王明明.清热解毒、利咽消肿法治疗小儿急性化脓性扁桃体炎国内临床文献的Meta分析[J].河南中医,2013,33(01):144-147.