（乌鲁木齐市眼耳鼻喉专科医院新疆乌鲁木齐830000）
【摘要】目的：研究分析视觉训练在治疗弱视及斜视方面的应用价值。方法：收集我院2015年5月—2016年5月收治的60例弱视斜视患者，将其随机分为观察组（斜视患者）30例，对比组（弱视患者）30例，均给予视觉功能训练方式开展治疗研究，然后分析对比两组疗效和应用价值。结果：观察组患者和对比组患者的治疗有效率分别为63.3％、61.6％，两组对比差异不具有统计学意义。结论：通过视觉功能训练疗法治疗斜弱视患者的效果均比较突出，安全性高、没有副作用，值得临床推广应用。
【关键词】视觉训练；弱视；斜视；应用价值
【中图分类号】R777.4+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）19-0140-02
弱视患者主要是指儿童、青少年人群，主要由于此类人群用眼过度，视觉中枢功能减弱导致视觉功能降低所致。斜视主要由两种：麻痹性斜视、共同性斜视，麻痹性斜视在临床医学中的病因尚不清楚，共同性斜视患者眼球的运转正常，不会出现复视现象。本文收集60例斜弱视患者开展视觉功能训练，研究其临床疗效和应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
收集到我院2015年5月—2016年5月收治的60例弱视斜视患者，将其随机分为观察组（斜视患者）30例，对比组（弱视患者）30例。其中观察组男34例、女26例，年龄11～32岁，平均年龄为（18.3±0.3）岁，患眼有64只，单眼弱势患者52例，双眼均有弱势者8例；对比组患者男31例、女29例，年龄12～30岁，平均年龄为（17.2±0.4）岁，患眼60只，均为单眼患者。对比两组患者在年龄、性别、病症、体征等方面的差异，不具有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
视觉训练每日必做基础工作：训练时间坚持15～20分钟。实际训练手段有以下几种。（1）日光浴训练法每日白天在阳光下，仰面朝天，闭目养神，慢慢感受来自阳光的光线视觉刺激。如果是阴雨天气，则可以创造条件比如采用人造灯，利用白炽灯等进行视觉刺激，一次进行半分钟，接着放松两分钟，交替训练坚持8分钟左右。（2）闭眼数数法首先闭住双眼，两手相互摩擦生热后置于眼睛上，然后轻轻用力压住眼睛，然后从一秒数到十秒，坚持如此动作每天都一样。（3）眼部运动训练法第一步调整身心状态，处于放松情境下。第二步进行眨眼训练，幅度要集中而快，坚持保持10秒钟2～4次。第三步，头部眼部摆动，程度范围要小，防止出现头晕、目眩、呕吐等症状，摆动前准备书籍杂志或者视力表，在运动时可以进行扫读训练，每次只需5分钟，时间不要太长，每日三次即可。（4）视觉融合法准备两支铅笔，然后治愈患者双眼前约45厘米处，两眼观看3分钟时间，接着两眼直接转向远处墙面、树木等其他东西。倘若观看铅笔之后的清晰度差异显著，则需要坚持训练，先遮住视力较好的眼睛，然后训练视力差的眼睛，交互训练，每次坚持8分钟左右，每日三次即可。
1.3疗效判定标准
按照青少年斜弱视治疗矫正标准分为治愈、有效、无效三种情况。斜视：（1）治愈：患者没有复视和眩晕感，日常学习生活中双眼没有不适感，眼位正位程度≤10△；（2）有效：患者的双眼复视感有所好转，单眼的视力范围明显范围增加，眼位偏斜程度＞10△；（3）无效：患者的双眼复视情况不明显，眼位偏斜程度没有变化。弱势：（1）治愈：患者的矫正视力高于等于0.9；有效：患者的视力清晰度提升到视力表两行或以上，小于等于0.9；无效：患者视力上升一行，无变化还出现下降。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件进行统计学分析，采用t检验比较计量资料,计量资料表示方法是（均数±标准差）即（x-±s）,P＜0.05，差异有统计学意义。
2.结果
两组采用视觉训练法的结果对比，两组患者的治疗总有效率对比，对比组（弱势患者）占比63.3%，观察组（斜视患者）占比61.6%，两组对比差异不具有统计学意义，P>0.05。如表。
3.讨论
通过以上的探讨得知，视觉训练即按照视觉基本知识理论采用几种训练手段，通常是视力治疗手术之后的进一步矫正训练，也有纯粹视觉训练，也非常有效。
视觉训练类似慢性运动项目，患者能够在舒缓有序的训练情境下，保持愉快身心状态，活动具有趣味性，可以显著提高训练效果。其中最主要的训练要给予遮挡训练交替进行，因此要严格根据程序步骤来进行，否则既定效果难以实现。尽管训练方式多样，但是患者要和医生多加沟通，能够采用适合自身性格、爱好的训练是最好的治疗，可以缩短治疗时间，提高疗效。弱视患者治疗当前主要是增视能、同视训练等，多样的方法，多样的趣味，可以加快病患恢复。斜视患者辅助治疗主要是增视能训练为主，通过此法增强患者的视觉重建能力，临床治疗意义性大，治疗过程不能仅仅追求新奇性、趣味性，而舍本逐末，而要不断制定和采用适合患者自身情况的视觉训练方法。
本例中，采用视觉训练后的对比组和观察组患者，在治疗的总有效率上差异对比不具有统计学意义，P>0.05。
总之，临床采用视觉训练法治疗斜视弱视患者，尽管疗程长，恢复时间长，但是基本不会复发，安全性高，应用价值较高。
【参考文献】
[1]王闰.视觉功能训练在弱视及斜视治疗中的应用[J].中国医药指南，2016，(06):150-151.
[2]马莉莉.视觉功能训练在弱视治疗中的应用价值研究[J].中华眼科医学杂志(电子版)，2015，(05）：263-267.